Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ)

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ): Συμπτώματα, εξετάσεις και πρόληψη

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι λοιμώξεις που μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι παθογόνοι παράγοντες μπορεί να είναι βακτήρια, ιοί ή παράσιτα. Η μετάδοση μπορεί να γίνει μέσω κολπικής, πρωκτικής ή στοματικής επαφής, μέσω επαφής με βλάβες στη μολυσμένη περιοχή ή, σε ορισμένες λοιμώξεις, μέσω αίματος και κοινής χρήσης συρίγγων. Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση από τη μητέρα στο μωρό κατά την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό.

Ορισμένα ΣΜΝ μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, το ότι ένα άτομο αισθάνεται υγιές δεν σημαίνει ότι δεν είναι φορέας κάποιας λοίμωξης. Ωστόσο, η ανάγκη για εξετάσεις και η συχνότητα του προληπτικού ελέγχου δεν είναι ίδιες για όλους· καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του ατόμου, τα συμπτώματα, τον χρόνο και το είδος της επαφής, την ύπαρξη εγκυμοσύνης και τις προηγούμενες εξετάσεις.

Ποιοι θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο ελέγχου για ΣΜΝ;

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σκόπιμο να συζητήσετε με γιατρό για να αξιολογηθεί η ανάγκη διενέργειας εξετάσεων:

1. Επαφή με σύντροφο που έχει διαγνωστεί με ΣΜΝ ή παρουσιάζει συμπτώματα
2. Νέος σύντροφος, πολλαπλοί σύντροφοι ή περιπτώσεις όπου οι σύντροφοι ενδέχεται να έχουν και άλλους συντρόφους
3. Επαφή χωρίς χρήση προφυλακτικού ή κατά την οποία το προφυλακτικό έσπασε
4. Πληγή, εκκρίσεις, κονδυλώματα ή εξάνθημα στη γεννητική, πρωκτική ή στοματική περιοχή
5. Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πόνος στη βουβωνική χώρα ή στους όρχεις, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή μη αναμενόμενη κολπική αιμορραγία
6. Προηγούμενη διάγνωση ΣΜΝ
7. Εγκυμοσύνη ή προγραμματισμός εγκυμοσύνης
8. Κοινή χρήση συρίγγων ή εξοπλισμού ενέσεων

Οι καταστάσεις αυτές δεν υποδηλώνουν από μόνες τους την παρουσία λοίμωξης. Οι συστάσεις για εξετάσεις διαφέρουν ανάλογα με τη λοίμωξη, την ηλικία, την περιοχή επαφής και τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, το CDC συνιστά προληπτικό έλεγχο για χλαμύδια και γονόρροια σε ορισμένες σεξουαλικά ενεργές ομάδες, ενώ σε άλλες ομάδες σχεδιάζει την αξιολόγηση με βάση συγκεκριμένους κινδύνους και τις περιοχές που έχουν εκτεθεί. 

Ποια είναι τα συμπτώματα των ΣΜΝ;

Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη λοίμωξη. Στα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνονται:

1. Αλλαγή στις κολπικές, πεϊκές ή πρωκτικές εκκρίσεις
2. Αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
3. Πληγές, φυσαλίδες ή κονδυλώματα στη γεννητική ή πρωκτική περιοχή ή γύρω από το στόμα
4. Κνησμός, εξάνθημα ή ευαισθησία
5. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
6. Αιμορραγία εκτός της περιόδου της εμμήνου ρύσεως
7. Πόνος ή οίδημα στους όρχεις
8. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη βουβωνική χώρα

Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα. Γενικά συμπτώματα, όπως πυρετός, αδυναμία ή εξάνθημα, δεν αρκούν από μόνα τους για τη διάγνωση ΣΜΝ. Εάν έχετε ενοχλήματα, πρέπει να απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας χωρίς να περιμένετε το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Πώς γίνονται οι εξετάσεις για ΣΜΝ;

Ένας μόνο τύπος δείγματος δεν ανιχνεύει όλα τα ΣΜΝ. Η κατάλληλη εξέταση επιλέγεται ανάλογα με την πιθανολογούμενη λοίμωξη, την περιοχή του σώματος όπου έγινε η επαφή και το χρονικό διάστημα που έχει περάσει από την επαφή.

1. Εξετάσεις αίματος: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση λοιμώξεων όπως ο HIV, η σύφιλη και η ηπατίτιδα B/C. Ο τύπος της εξέτασης και οι επαναληπτικές εξετάσεις διαφέρουν ανάλογα με τη λοίμωξη και τον χρόνο της επαφής.
2. Εξετάσεις PCR/NAAT: Για λοιμώξεις όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια και η τριχομονάδωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δείγμα ούρων ή επίχρισμα από την κατάλληλη περιοχή. Σε περίπτωση στοματικής ή πρωκτικής επαφής, ενδέχεται να χρειαστεί δείγμα από τον φάρυγγα ή το ορθό. Οι περιοχές δειγματοληψίας καθορίζονται με βάση το κλινικό ιστορικό. 

Το πάνελ PCR για ΣΜΝ ελέγχει τους παθογόνους παράγοντες που περιλαμβάνονται σε αυτό· δεν αξιολογεί αυτόματα όλα τα ΣΜΝ και όλες τις περιοχές του σώματος. Καθώς οι εξετάσεις αίματος και οι εξετάσεις PCR μπορούν να ελέγχουν διαφορετικές λοιμώξεις, για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες από μία εξετάσεις ή περισσότεροι τύποι δειγμάτων. Η επιλογή των εξετάσεων πρέπει να σχεδιάζεται από επαγγελματία υγείας με βάση την επαφή και το κλινικό ιστορικό.

Μια εξέταση που γίνεται αμέσως μετά την επαφή μπορεί να είναι πρόωρη για ορισμένες λοιμώξεις. Το κατά πόσον ένα αρνητικό αποτέλεσμα αποκλείει τη λοίμωξη και το πότε πρέπει να επαναληφθεί η εξέταση πρέπει να αξιολογούνται ανάλογα με την εξέταση που χρησιμοποιείται. Ενημερωθείτε για το πάνελ PCR για ΣΜΝ της Wellcare.

Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

1. HIV / AIDS
2. Ηπατίτιδα B
3. Ηπατίτιδα C
4. Σύφιλη (λούες)
5. Χλαμύδια
6. Ουρεόπλασμα
7. Μυκόπλασμα
8. Τριχομονάδες
9. Γονόρροια (βλεννόρροια)
10. HPV (γεννητικά κονδυλώματα)
11. Απλός έρπης
12. Haemophilus Ducreyi

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από τα ΣΜΝ;

1. Η σωστή και συνεπής χρήση προφυλακτικού κατά την κολπική, πρωκτική και στοματική σεξουαλική επαφή μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης. Ωστόσο, ενδέχεται να μην παρέχει πλήρη προστασία από τον HPV, τον έρπη και τη σύφιλη, που μπορούν να μεταδοθούν μέσω επαφής με βλάβες σε περιοχές του δέρματος που δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό.
2. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τα εμβόλια κατά της ηπατίτιδας B και του HPV, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας σας.
3. Μιλήστε ανοιχτά με τον σύντροφό σας για τις εξετάσεις, την προφύλαξη και τη σεξουαλική υγεία.
4. Εάν υπάρχει νέος ή συνεχιζόμενος κίνδυνος, συζητήστε με επαγγελματία υγείας για την κατάλληλη συχνότητα εξετάσεων και τις πιθανές επιλογές προφύλαξης από τον HIV.
5. Εάν διαγνωστεί ΣΜΝ, πρέπει επίσης να αξιολογηθεί η ανάγκη εξέτασης και θεραπείας των συντρόφων.

Εάν πιθανή έκθεση στον HIV συνέβη εντός των τελευταίων 72 ωρών, απευθυνθείτε επειγόντως σε υπηρεσία υγείας για αξιολόγηση της ανάγκης χορήγησης προφύλαξης μετά την έκθεση (PEP). Η PEP πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατόν και το αργότερο εντός 72 ωρών. 

Εξετάσεις σεξουαλικής υγείας στη Wellcare

Στη Wellcare διατίθενται επιλογές για έλεγχο σεξουαλικής υγείας και πάνελ PCR για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) . Η επιλογή των κατάλληλων εξετάσεων πρέπει να αξιολογείται με βάση τα συμπτώματα, τον χρόνο και το σημείο της επαφής, τις προηγούμενες εξετάσεις και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Όπου χρειάζεται, μπορεί να προγραμματιστεί συνδυασμός αιματολογικών εξετάσεων με εξετάσεις ούρων ή δειγμάτων που λαμβάνονται με στυλεό.

Δείτε τις επιλογές ελέγχου σεξουαλικής υγείας και τα διαθέσιμα πακέτα.

Για εξετάσεις και δειγματοληψία μπορείτε να απευθυνθείτε στα υποκαταστήματά μας στη Λευκωσία και την Κερύνεια.