Τι είναι το μαλακό έλκος;

Τι είναι το μαλακό έλκος;

Το μαλακό έλκος είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus ducreyi. Μπορεί να προκαλέσει επώδυνες πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και, σε ορισμένα άτομα, διόγκωση και ευαισθησία των βουβωνικών λεμφαδένων.

Το μαλακό έλκος είναι σήμερα σπάνιο σε πολλές περιοχές. Στις συχνότερες αιτίες πληγών στα γεννητικά όργανα περιλαμβάνονται επίσης ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η σύφιλη. Επομένως, η διάγνωση μόνο από την εμφάνιση της πληγής δεν είναι επαρκής.

Πώς μεταδίδεται το μαλακό έλκος;

Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί κατά τη σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο. Όταν υπάρχει πληγή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πρέπει να διερευνώνται και άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως ο έρπης και η σύφιλη.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μαλακού έλκους;

Στο μαλακό έλκος μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα επώδυνα έλκη στα γεννητικά όργανα. Οι πληγές μπορεί να είναι ευαίσθητες και να αιμορραγούν εύκολα. Σε ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτυχθεί επώδυνη διόγκωση των βουβωνικών λεμφαδένων· αυτή η διόγκωση δεν εμφανίζεται σε κάθε ασθενή.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για το μαλακό έλκος. Λοιμώξεις όπως ο έρπης και η σύφιλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοιες πληγές. Εάν παρατηρήσετε νέα πληγή, φυσαλίδα ή επώδυνη διόγκωση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας. Μην πιέζετε την πληγή και μην παίρνετε αντιβιοτικά με δική σας πρωτοβουλία.

Πώς γίνεται η διάγνωση του μαλακού έλκους;

Η διάγνωση γίνεται με ιατρική αξιολόγηση και κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Στα έλκη των γεννητικών οργάνων πρέπει να διερευνώνται, εκτός από το μαλακό έλκος, και άλλες πιθανές αιτίες, όπως ο έρπης και η σύφιλη. Επειδή η εξέταση αίματος για σύφιλη μπορεί να είναι αρνητική στα πρώιμα στάδια της λοίμωξης, ο γιατρός αξιολογεί τον χρόνο διενέργειας της εξέτασης και την ανάγκη επανάληψής της.

Στο πάνελ PCR για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα της Wellcare ανιχνεύεται επίσης το H. ducreyi. Σε περίπτωση υποψίας μαλακού έλκους, ο τύπος του δείγματος και η περιοχή λήψης του καθορίζονται από επαγγελματία υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της πληγής και τις προϋποθέσεις αποδοχής δείγματος για την εξέταση. Για πληροφορίες σχετικά με τους άλλους παθογόνους παράγοντες που περιλαμβάνονται στο πάνελ μας και τους τύπους δειγμάτων, μπορείτε να επισκεφθείτε τη σελίδα μας για την εξέταση PCR για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή να επικοινωνήσετε με το εργαστήριό μας.

Πώς αντιμετωπίζεται το μαλακό έλκος;

Το μαλακό έλκος αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που κρίνονται κατάλληλα από τον γιατρό. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του CDC περιλαμβάνουν την αζιθρομυκίνη σε εφάπαξ δόση ή την ενδομυϊκή χορήγηση κεφτριαξόνης, καθώς και άλλες επιλογές αντιβιοτικών που λαμβάνονται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η επιλογή του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, οι αλλεργίες σε φάρμακα, τα συνυπάρχοντα νοσήματα και η πιθανή αντοχή στα αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική σύσταση.

Συνιστάται επανέλεγχος εντός 3–7 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Ο χρόνος επούλωσης των πληγών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθός τους και την κατάσταση υγείας του ατόμου. Εάν δεν αρχίσει η επούλωση, πρέπει να επανεκτιμηθούν η διάγνωση και η ανταπόκριση στη θεραπεία. Για βουβωνικούς λεμφαδένες στους οποίους έχει συσσωρευτεί πύον μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη ιατρική πράξη.

Χρειάζεται αξιολόγηση των σεξουαλικών συντρόφων;

Ναι. Συνιστάται η αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας των συντρόφων με τους οποίους το άτομο που διαγνώστηκε με μαλακό έλκος είχε σεξουαλική επαφή εντός των 10 ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ακόμη και αν ο/η σύντροφος δεν έχει συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν αξιολόγηση και εξετάσεις που κρίνονται κατάλληλες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της επούλωσης πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη σεξουαλική επαφή.

Εξετάσεις για HIV και άλλες λοιμώξεις κατά τη διάγνωση του μαλακού έλκους

Στα άτομα που διαγιγνώσκονται με μαλακό έλκος συνιστάται εξέταση για HIV. Κατά την αξιολόγηση ελκών των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να ζητηθούν εξετάσεις για σύφιλη και, ανάλογα με το ιστορικό του ατόμου, για άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Το είδος και ο χρόνος διενέργειας των εξετάσεων είναι σημαντικά για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.