Τι είναι το Ureaplasma;

Τι είναι το Ureaplasma; Συμπτώματα, εξέταση και θεραπεία

Το Ureaplasma είναι μια ομάδα βακτηρίων που μπορεί να υπάρχουν στο γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα ορισμένων υγιών ατόμων χωρίς να προκαλούν συμπτώματα. Επομένως, η ανίχνευση Ureaplasma σε μια εξέταση δεν σημαίνει από μόνη της λοίμωξη ή ανάγκη για θεραπεία. Ειδικότερα, το Ureaplasma parvum θεωρείται συνήθως αποικισμός χωρίς κλινική σημασία. Το U. urealyticum, αντίθετα, μπορεί να αποτελεί την αιτία συμπτωματικής ουρηθρίτιδας σε ορισμένους άνδρες, αφού αποκλειστούν άλλες αιτίες. 

Ποια συμπτώματα προκαλεί το Ureaplasma;

Τα περισσότερα άτομα που φέρουν Ureaplasma δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστούν ενοχλήματα όπως κάψιμο κατά την ούρηση, έκκριμα από την ουρήθρα ή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων· ωστόσο, αυτά δεν είναι ειδικά για το Ureaplasma και μπορεί να οφείλονται και σε άλλες λοιμώξεις ή σε μη λοιμώδη αίτια.

Στις γυναίκες που παρουσιάζουν κολπικές εκκρίσεις ή ενοχλήματα κατά την ούρηση, δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένο ότι αυτά οφείλονται άμεσα στο Ureaplasma. Πρέπει να διερευνώνται συχνότερες και κλινικά σημαντικές αιτίες, όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια, οι τριχομονάδες και η βακτηριακή κολπίτιδα. Το CDC δεν συνιστά εξέταση για U. parvum και U. urealyticum κατά τη διερεύνηση της τραχηλίτιδας. 

Πώς γίνεται η εξέταση για Ureaplasma;

Το γενετικό υλικό του Ureaplasma μπορεί να αναζητηθεί σε κατάλληλα δείγματα με τη μέθοδο PCR/NAAT. Το είδος του δείγματος που θα χρησιμοποιηθεί—για παράδειγμα, ούρα ή επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα—καθορίζεται ανάλογα με τα ενοχλήματα, τη μέθοδο εξέτασης και τις προϋποθέσεις αποδοχής δειγμάτων του εργαστηρίου.

Για το Ureaplasma, δεν συνιστάται ο προληπτικός έλεγχος ρουτίνας σε όλα τα άτομα χωρίς συμπτώματα. Εάν υπάρχουν ενοχλήματα, ο ιατρός αξιολογεί πρώτα την κλινική εξέταση και τα κλινικά ευρήματα· όταν το κρίνει απαραίτητο, ζητά εξετάσεις για παθογόνους μικροοργανισμούς όπως τα χλαμύδια και ο γονόκοκκος. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR δείχνει ότι το βακτήριο υπάρχει στο δείγμα· δεν αποδεικνύει από μόνο του την αιτία των ενοχλημάτων. Το CDC επίσης συνιστά, σε περιπτώσεις τραχηλίτιδας, αντί για εξέταση για Ureaplasma, διερεύνηση για χλαμύδια, γονόρροια, τριχομονάδες και βακτηριακή κολπίτιδα, ανάλογα με την κλινική εικόνα. 

Πώς αντιμετωπίζεται το Ureaplasma;

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή ενδείξεις νόσου πέρα από ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης, συνήθως δεν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αντοχή στα αντιβιοτικά και διαταραχή της ισορροπίας της φυσιολογικής χλωρίδας των γεννητικών οργάνων.

Η απόφαση για θεραπεία λαμβάνεται από τον ιατρό, μετά από συνεκτίμηση των συμπτωμάτων, των ευρημάτων της κλινικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για άλλους πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες. Η κατευθυντήρια οδηγία της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας για το 2026 συνιστά να εξετάζεται το ενδεχόμενο θεραπείας μόνο όταν το U. urealyticum αποτελεί τη μόνη πιθανή αιτία συμπτωματικής ουρηθρίτιδας. Στην οδηγία αναφέρεται ως επιλογή η δοξυκυκλίνη για τους ασθενείς για τους οποίους ο ιατρός την κρίνει κατάλληλη και, όταν αυτή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, η αζιθρομυκίνη. Η λήψη αντιβιοτικών δεν πρέπει να ξεκινά ή να επαναλαμβάνεται χωρίς ιατρική σύσταση. 

Χρειάζεται εξέταση ή θεραπεία και ο/η σύντροφος;

Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για Ureaplasma δεν σημαίνει από μόνο του ότι ο/η σύντροφος πρέπει επίσης να εξεταστεί ή να λάβει αντιβιοτικά. Η αξιολόγηση του/της συντρόφου πρέπει να προγραμματίζεται σε συνεννόηση με τον ιατρό, ανάλογα με το αν υπάρχει επιβεβαιωμένη λοίμωξη ή κλινική κατάσταση, όπως ουρηθρίτιδα, στο άτομο και με βάση τα αποτελέσματα των άλλων εξετάσεων.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε ιατρό;

Απευθυνθείτε σε ιατρό εάν έχετε κάψιμο κατά την ούρηση, έκκριμα από την ουρήθρα, επίμονα ενοχλήματα στα γεννητικά όργανα ή εάν υπάρχει κίνδυνος σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης. Εάν έχετε πυρετό, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πύελο, πόνο στους όρχεις ή νέα ενοχλήματα κατά την εγκυμοσύνη, ζητήστε ιατρική αξιολόγηση χωρίς καθυστέρηση.

Συνοπτικά: Το Ureaplasma μπορεί συχνά να υπάρχει χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, δεν είναι σωστό να προσδιορίζεται η αιτία τους μόνο με βάση το αποτέλεσμα της PCR· η απόφαση για εξέταση και θεραπεία πρέπει να βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση.