Τι είναι η γονόρροια;

Τι είναι η γονόρροια;

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Μπορεί να μεταδοθεί κατά την κολπική, πρωκτική ή στοματική σεξουαλική επαφή. Ανάλογα με το σημείο επαφής, το βακτήριο μπορεί να προσβάλει τη γεννητική περιοχή, την ουρήθρα, το ορθό ή τον φάρυγγα. Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο βρέφος κατά τον τοκετό, προκαλώντας στο νεογνό κυρίως οφθαλμική λοίμωξη. 

Η γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία. Η λοίμωξη μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα, ιδιαίτερα στις γυναίκες και στις λοιμώξεις του φάρυγγα ή του ορθού. Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή ότι δεν μπορεί να μεταδοθεί. 

Ποια είναι τα συμπτώματα της γονόρροιας;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το σημείο της λοίμωξης και σε ορισμένα άτομα δεν εμφανίζονται καθόλου. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να αρχίσουν τις ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή· δεν αναμένεται να εμφανίζονται σε όλους στο ίδιο χρονικό διάστημα.

Πιθανά συμπτώματα στις γυναίκες:

1. Αύξηση ή μεταβολή των κολπικών εκκρίσεων
2. Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
3. Αιμορραγία εκτός περιόδου ή μετά τη σεξουαλική επαφή
4. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πύελο
5. Πόνος, εκκρίσεις ή αιμορραγία σε περίπτωση λοίμωξης του ορθού

Πιθανά συμπτώματα στους άνδρες:

1. Εκκρίσεις από το πέος
2. Αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
3. Πόνος ή ευαισθησία στους όρχεις
4. Πόνος, εκκρίσεις ή αιμορραγία σε περίπτωση λοίμωξης του ορθού

Η λοίμωξη του φάρυγγα συχνά μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα· μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πονόλαιμος. Η οφθαλμική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο, ευαισθησία στο φως και άφθονες εκκρίσεις. Σπάνια, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο αίμα, προκαλώντας πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις ή δερματικά εξανθήματα. 

Τι μπορεί να συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Η γονόρροια που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει στις γυναίκες φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), βλάβη στις σάλπιγγες, αυξημένο κίνδυνο εξωμήτριας κύησης ή υπογονιμότητα. Στους άνδρες μπορεί να αναπτυχθεί επιδιδυμίτιδα. Σπάνια, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο αίμα και να προσβάλει τις αρθρώσεις ή άλλα όργανα. Κατά την εγκυμοσύνη υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης στο βρέφος κατά τον τοκετό. 

Πώς γίνεται η εξέταση για γονόρροια;

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση είναι η εξέταση NAAT/PCR, η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του βακτηρίου. Το δείγμα πρέπει να λαμβάνεται από το σημείο επαφής όπου ενδέχεται να υπάρχει η λοίμωξη και όχι μόνο από τα ούρα ή τη γεννητική περιοχή:

• Δείγμα ούρων πρώτης ροής ή επίχρισμα από τη γεννητική περιοχή για λοίμωξη των γεννητικών οργάνων
• Ορθικό επίχρισμα εάν υπήρξε πρωκτική επαφή ή υπάρχουν συμπτώματα από το ορθό
• Φαρυγγικό επίχρισμα εάν υπήρξε στοματική επαφή ή υπάρχει υποψία λοίμωξης του φάρυγγα

Η εξέταση ούρων δεν αποκλείει λοίμωξη του φάρυγγα ή του ορθού. Επομένως, ο τύπος του δείγματος για την εξέταση πρέπει να καθορίζεται σε συνεννόηση με τον ιατρό, βάσει του ιστορικού σεξουαλικών επαφών και των συμπτωμάτων. Η PCR δεν προσδιορίζει την ευαισθησία στα αντιβιοτικά· σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας ή υποψίας αντοχής, μπορεί να χρειαστούν καλλιέργεια και έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. 

Στα Wellcare Laboratories μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση για γονόρροια στο πλαίσιο του πάνελ PCR για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Μπορείτε να ενημερωθείτε για το περιεχόμενο του πάνελ και τον κατάλληλο τύπο δείγματος στη σελίδα μας για το πάνελ PCR για ΣΜΝ.

Στα άτομα που διαγιγνώσκονται με γονόρροια συνιστάται να αξιολογούν με τον ιατρό τους την ανάγκη εξέτασης και για πιθανές συνυπάρχουσες λοιμώξεις, όπως χλαμύδια, σύφιλη και HIV. Η πιθανότητα συλλοίμωξης διαφέρει από άτομο σε άτομο και δεν πρέπει να εκφράζεται με ένα σταθερό ποσοστό.

Ποιοι πρέπει να εξετάζονται για γονόρροια;

Τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα ή έχουν έρθει σε επαφή με σύντροφο που έχει διαγνωστεί με γονόρροια πρέπει να απευθύνονται σε επαγγελματία υγείας για εξέταση. Το CDC συνιστά ετήσιο προσυμπτωματικό έλεγχο στις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 ετών· στις γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω συνιστά έλεγχο όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, όπως νέος σύντροφος, πολλαπλοί σύντροφοι ή σύντροφος με διάγνωση ΣΜΝ. Στους άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, ο έλεγχος μπορεί να προγραμματίζεται τουλάχιστον ετησίως, ανάλογα με τις ανατομικές περιοχές επαφής, και συχνότερα εάν ο κίνδυνος παραμένει. Η απόφαση για προσυμπτωματικό έλεγχο πρέπει να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον ιατρό, βάσει των τοπικών συστάσεων και των ατομικών παραγόντων κινδύνου. 

Πώς θεραπεύεται η γονόρροια;

Η γονόρροια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά· το φάρμακο και η δόση πρέπει να καθορίζονται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις τρέχουσες θεραπευτικές συστάσεις και την τοπική αντοχή στα αντιβιοτικά. Η αντοχή στα αντιβιοτικά στη γονόρροια αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Για τον λόγο αυτό, δεν είναι ενδεδειγμένη η λήψη αντιβιοτικών χωρίς ιατρική καθοδήγηση ή η επανάληψη προηγούμενης θεραπείας. Η θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη γονόρροια ενδέχεται να μην καλύπτει πάντα συνυπάρχουσες λοιμώξεις, όπως τα χλαμύδια· ο ιατρός αξιολογεί εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. 

Το άτομο που λαμβάνει θεραπεία πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή για 7 ημέρες μετά τη θεραπεία με εφάπαξ δόση και μέχρι να λάβουν θεραπεία και οι σύντροφοί του. Η αξιολόγηση και, όπου χρειάζεται, η θεραπεία των πρόσφατων συντρόφων βοηθούν στην πρόληψη της επαναμόλυνσης. Η προηγούμενη νόσηση από γονόρροια δεν παρέχει ανοσία· η λοίμωξη μπορεί να αποκτηθεί ξανά. Μετά τη θεραπεία συνιστάται επανέλεγχος σε περίπου 3 μήνες. Στη φαρυγγική γονόρροια απαιτείται επιπλέον έλεγχος ίασης 7–14 ημέρες μετά τη θεραπεία. 

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από τη γονόρροια;

1. Χρησιμοποιείτε σωστά και σταθερά προφυλακτικό κατά την κολπική, πρωκτική και στοματική σεξουαλική επαφή· το προφυλακτικό μειώνει τον κίνδυνο, αλλά ενδέχεται να μην τον εξαλείφει πλήρως.
2. Εάν ο σύντροφός σας έχει συμπτώματα ή έχει διαγνωστεί με γονόρροια, αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να αξιολογηθείτε και οι δύο και να ολοκληρωθεί η θεραπεία.
3. Σε περίπτωση νέου συντρόφου ή επαφής υψηλού κινδύνου, συζητήστε με επαγγελματία υγείας την ανάγκη εξέτασης.
4. Εάν διαγνωστείτε με γονόρροια, φροντίστε να ενημερωθούν και να αξιολογηθούν και οι σύντροφοί σας.

Για εξέταση γονόρροιας στη Βόρεια Κύπρο, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ένα από τα υποκαταστήματά μας στη Λευκωσία ή στην Κερύνεια. Ο τύπος του δείγματος καθορίζεται ανάλογα με την περιοχή που θα εξεταστεί και την κλινική κατάσταση.