Πάνελ Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Νοσημάτων (ΣΜΝ)

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ (ΣΜΝ)

Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι το 2020 εμφανίστηκαν συνολικά περίπου 374 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις από χλαμύδια, γονορροία, σύφιλη και τριχομονάδα στην ηλικιακή ομάδα 15–49 ετών.

Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι λοιμώξεις που μπορούν να μεταδοθούν μέσω κολπικής, πρωκτικής ή στοματικής σεξουαλικής επαφής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέσω επαφής του δέρματος των γεννητικών οργάνων. Στην ομάδα αυτή ανήκουν τα χλαμύδια, η γονορροία, η σύφιλη, η τριχομονάδα, ο HPV, ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ο HIV και η ηπατίτιδα Β.

Πολλές από αυτές τις λοιμώξεις μπορεί να εξελίσσονται χωρίς συμπτώματα. Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει λοίμωξη. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία βοηθούν στην προστασία της υγείας του ατόμου και στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης στον/στη σύντροφο.

 

ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ;

  1. Κολπική, πρωκτική ή στοματική σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό
  2. Νέος ή περισσότεροι από έναν σεξουαλικοί σύντροφοι
  3. Διάγνωση ΣΜΝ στον/στη σύντροφο ή συμπτώματα που παραπέμπουν σε λοίμωξη
  4. Προηγούμενο ιστορικό ΣΜΝ
  5. Παραμέληση των μέτρων προστασίας υπό την επήρεια αλκοόλ ή ουσιών

Κάθε σεξουαλικά ενεργό άτομο μπορεί να διατρέχει κίνδυνο για ΣΜΝ. Η σωστή και τακτική χρήση του προφυλακτικού μειώνει τον κίνδυνο· ωστόσο, μπορεί να μην παρέχει πλήρη προστασία έναντι λοιμώξεων που μεταδίδονται με επαφή του δέρματος, όπως ο HPV και ο έρπης των γεννητικών οργάνων.

 

ΠΟΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΟΥΝ;

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το είδος της λοίμωξης και την περιοχή που προσβάλλεται. Μπορεί να εμφανιστούν ημέρες, εβδομάδες ή μήνες μετά την επαφή· σε ορισμένα άτομα δεν εμφανίζονται ποτέ συμπτώματα.

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες

  1. Αλλαγή στην ποσότητα, το χρώμα ή την οσμή των κολπικών εκκρίσεων
  2. Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
  3. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  4. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πυελική περιοχή
  5. Αιμορραγία εκτός περιόδου ή μετά τη σεξουαλική επαφή
  6. Έλκη, φουσκάλες, κονδυλώματα ή κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στους άνδρες

  1. Έκκριση από το πέος
  2. Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
  3. Κνησμός ή ερεθισμός στην άκρη του πέους
  4. Πόνος ή πρήξιμο στους όρχεις
  5. Έλκη, φουσκάλες ή κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
  6. Και στα δύο φύλα μπορεί να εμφανιστεί πόνος, έκκριση ή αιμορραγία στην περιοχή του πρωκτού. Επειδή τα συμπτώματα αυτά μπορεί να οφείλονται και σε άλλα νοσήματα, για τη διάγνωση απαιτούνται ιατρική αξιολόγηση και κατάλληλες εξετάσεις.

 

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;

Σε περίπτωση επικίνδυνης επαφής, διάγνωσης ΣΜΝ στον/στη σύντροφο ή συμπτωμάτων που παραπέμπουν σε λοίμωξη, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να συστηθεί προληπτικός έλεγχος ανάλογα με τον προσωπικό κίνδυνο.

Το είδος της εξέτασης, η περιοχή λήψης του δείγματος και ο χρόνος της εξέτασης καθορίζονται με βάση τον τρόπο της επαφής, τον χρόνο που έχει παρέλθει και τη λοίμωξη που διερευνάται. Εξετάσεις που γίνονται πολύ νωρίς μπορεί να μην ανιχνεύσουν τη λοίμωξη και μπορεί να χρειαστεί επανάληψη.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (12 παθογόνα)Πρωινά πρώτα ούρα / Γεννητικό επίχρισμα

  • HSV-1, HSV-2
  • Σημείωση: Το PCR για έρπητα είναι αξιόπιστο σε επίχρισμα από ενεργό έλκος/φουσκάλα· όταν δεν υπάρχει έλκος, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει τον έρπητα.
  • Neisseria Gonorrhea (Γονορροία)
  • Trichomonas Vajinalis
  • Treponema Pallidum (Σύφιλη)
  • Σημείωση: Το PCR για τη σύφιλη έχει αξία μόνο σε ενεργό έλκος· ο έλεγχος και η διάγνωση γίνονται με εξετάσεις αίματος (TPHA/TPPA + RPR/VDRL).
  • Ureaplasma Urealyticum, Ureaplasma Parvum
  • Mycoplasma Hominis, Mycoplasma Genitalium
  • Σημείωση: Το Ureaplasma και το M. hominis απαντώνται συχνά και από μόνα τους δεν απαιτούν θεραπεία· αν το M. genitalium είναι θετικό, συνιστάται έλεγχος αντοχής στα μακρολίδια.
  • Chlamidya Trachomatis (A-K + L1-L3)
  • Haemophilus Ducreyi

     

    Γενικές Πληροφορίες για τα ΣΜΝ

    HSV 1/2 (Έρπης των Γεννητικών Οργάνων)

    Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 30 ημερών από τη σεξουαλική επαφή. Μικρές επώδυνες φουσκάλες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στον βλεννογόνο του στόματος διαρκούν 1-3 εβδομάδες. Ο HSV-2 είναι ο πιο συχνός ιογενής παράγοντας που ευθύνεται για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο οποίος προκαλεί λοίμωξη σε περισσότερα από 500 εκατομμύρια άτομα κάθε χρόνο.

    Chlamydia Trachomatis  (Χλαμύδια)

    Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 2-21 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Γυναίκες: Πηχτές κίτρινες ή γκρίζες κολπικές εκκρίσεις. Μπορεί να εμφανιστούν ανώμαλοι κύκλοι και κοιλιακές κράμπες. Άνδρες: Μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα υδαρούς ή υπόλευκης έκκρισης από το πέος, καθώς και πρησμένοι ή ευαίσθητοι όρχεις. Τα χλαμύδια είναι συχνά ασυμπτωματικά.

    Neisseria Gonorrhea  (Γονορροία)

    Στις γυναίκες: Μπορεί να υπάρχει κνησμός, κάψιμο ή ερεθισμός στον κόλπο. Μπορεί να παρατηρηθούν κίτρινες, πρασινωπές ή γκρίζες κολπικές εκκρίσεις. Άνδρες: Κίτρινη-πράσινη, πηχτή έκκριση από το πέος. Κάψιμο ή επώδυνη ούρηση. Μπορεί να παρατηρηθεί συχνοουρία. Κάθε χρόνο η N.Gonorrhea προκαλεί 78 εκατομμύρια νέα ΣΜΝ και είναι ένας από τους πιο συχνούς βακτηριακούς παράγοντες.

    Trikomonas Vaginalis

    Η τριχομονάδα είναι ένα πολύ συχνό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Ο παράγοντας της νόσου είναι το πρωτόζωο Trichomonas vaginalis. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Υπάρχουν, ωστόσο, και περιπτώσεις στις οποίες δεν εμφανίζεται κανένα σύμπτωμα. Το T.Vaginalis είναι ο πιο συχνός παρασιτικός (πρωτόζωο) παράγοντας, που προκαλεί 142 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις κάθε χρόνο.

    Gardnerella Vaginalis  (Βακτηριακή Κολπίτιδα)

    Το συχνό σύμπτωμα είναι οι κολπικές εκκρίσεις. Οι εκκρίσεις είναι λευκού/κίτρινου χρώματος και έχουν οσμή ψαριού. Μπορεί επίσης να υπάρχει κάψιμο κατά την ούρηση, καθώς και κνησμός στον κόλπο ή γύρω από το εξωτερικό του τμήμα.

    Treponema Pallidum (Σύφιλη)

    Ανώδυνα έλκη στο στόμα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, που διαρκούν 2-6 εβδομάδες και εμφανίζονται 1-12 εβδομάδες μετά τη σεξουαλική επαφή. 2ο στάδιο: Συμπτώματα τύπου γρίπης, εξάνθημα, απώλεια βάρους και ανορεξία. Στην περίοδο που ονομάζουμε λανθάνουσα φάση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται δείχνουν ότι η νόσος είναι θετική και είναι μεταδοτική. Κάθε χρόνο το T.Pallidum προκαλεί 5,6 εκατομμύρια νέα ΣΜΝ και είναι από τους πιο συχνούς βακτηριακούς παράγοντες.

    Haemophilus ducreyi (Μαλακό Έλκος/Χαγκρόιντ)

    Το χαγκρόιντ, γνωστό και ως μαλακό έλκος, είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα που προκαλείται από το βακτήριο haemophilus ducreyi.

    Ureaplasma Urealyticum/Parvum

    Σπάνια προκαλούν ευρήματα. Μπορεί να παρατηρηθούν κάψιμο κατά την ούρηση και έκκριση.

    Mycoplasma Hominis/Genitalium

    Σπάνια προκαλούν ευρήματα. Μπορεί να παρατηρηθούν κάψιμο κατά την ούρηση και έκκριση.