HIV & AIDS

Ποιους αφορά η νόσος HIV;

Ο HIV, δηλαδή ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (human immunodeficiency virus), μπορεί να επηρεάσει τον καθένα, στον κόσμο και στη Βόρεια Κύπρο, χωρίς διάκριση θρησκείας, γλώσσας, εθνοτικής καταγωγής, επαγγέλματος, ηλικίας, σεξουαλικού προσανατολισμού, φύλου ή παιδικής ηλικίας. Ο HIV είναι η νόσος της εποχής μας και όλοι έχουμε καθήκον να ενημερωθούμε σχετικά. Ο HIV αφορά όλους μας.

Ποια είναι η κατάσταση στον κόσμο;

Σύμφωνα με στοιχεία του UNAIDS, του οργανισμού των Ηνωμένων Εθνών, παρά τη μείωση των νέων λοιμώξεων HIV, της εξέλιξης προς το στάδιο του AIDS και των θανάτων που σχετίζονται με τη νόσο χάρη στην αυξημένη πρόσβαση στις θεραπευτικές επιλογές, το 2018 διαγνώστηκαν στον κόσμο 1,7 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις HIV. Παράλληλα, ο συνολικός αριθμός των ατόμων που ζουν με HIV στον κόσμο ανήλθε σε 37,9 εκατομμύρια. Επίσης, το 2018, 770 χιλιάδες άτομα έχασαν τη ζωή τους από καταστάσεις που σχετίζονται με το AIDS.

Τι είναι ο HIV (Human Immunodeficiency Virus);

Είναι ένας ιός που στα ελληνικά ονομάζεται «Ιός της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας». Όταν ένα άτομο που έχει μολυνθεί με HIV δεν λαμβάνει θεραπεία, το ανοσοποιητικό του σύστημα εξασθενεί και καθίσταται αναποτελεσματικό. Ο ιός εγκαθίσταται στα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζουμε λεμφοκύτταρα CD4 και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Μέσα σε πολλά χρόνια προκαλεί εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι το AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome);

Στα ελληνικά ονομάζεται «Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας» και είναι το σύνολο των νοσημάτων που προκαλεί ο HIV. Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο η ανοσία, δηλαδή ο αριθμός των CD4, κυμαίνεται μεταξύ 600 και 1200. Ωστόσο, στο άτομο που είναι θετικό στον HIV και έχει περάσει στο στάδιο του AIDS, ο αριθμός των CD4 έχει πέσει κάτω από 200. Όταν ο αριθμός των CD4 πέσει κάτω από 200, το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου εξασθενεί σοβαρά και οι ευκαιριακές λοιμώξεις και οι καρκίνοι μπορούν να αναπτυχθούν πολύ πιο εύκολα. Με λίγα λόγια, δεν έχει AIDS κάθε άτομο που είναι θετικό στον HIV. Μπορούμε να πούμε ότι η εικόνα του AIDS είναι το τελικό, προχωρημένο στάδιο της νόσου HIV.

Πώς εξελίσσεται η νόσος μετά την είσοδο του ιού HIV στον οργανισμό;

Μετά την είσοδό του στον οργανισμό, ο ιός προκαλεί συνήθως μέσα σε έναν μήνα συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης. Γι’ αυτό η νόσος μπορεί εύκολα να περάσει απαρατήρητη στο πρώτο στάδιο. Οι ασθενείς συνήθως στέλνονται σπίτι με συνταγή για γρίπη και η περίοδος αυτή ονομάζεται «οξεία λοίμωξη HIV» . Στην περίοδο αυτή μπορεί να μην εμφανιστεί κανένα σύμπτωμα ή εύρημα, αλλά μπορεί να υπάρχουν και ενοχλήσεις και ευρήματα όπως ταχεία απώλεια βάρους, ξηρός βήχας, επαναλαμβανόμενος πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις, ανεξήγητη κόπωση, διογκωμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα ή στον λαιμό.

Μετά από αυτή την περίοδο η νόσος εισέρχεται στη σιωπηλή, δηλαδή λανθάνουσα, περίοδο. Στην περίοδο αυτή, χωρίς να προκαλεί πολλές ενοχλήσεις και ευρήματα, ο αριθμός των CD4 αρχίζει να εξαντλείται και να μειώνεται σταδιακά μέσα σε χρόνια (2-10 χρόνια). Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, όταν ο αριθμός των CD4 πέσει κάτω από 200, το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου εξασθενεί σοβαρά και αρχίζουν να εμφανίζονται ευκαιριακές λοιμώξεις και καρκίνοι.

Πώς τίθεται η διάγνωση του HIV;

Για τη διάγνωση του HIV αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα κατά την περίοδο «παραθύρου» (18-45 ημέρες) δεν αποκλείει τη λοίμωξη και η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί· ένα αντιδραστικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται με πρόσθετη εξέταση. Στη χώρα μας το τεστ HIV μπορεί να γίνει σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία. Επιπλέον, το τεστ γίνεται και σε πολλά ιδιωτικά νοσοκομεία και εργαστήρια. Στο Κρατικό Νοσοκομείο «Dr. Burhan Nalbantoğlu» της Λευκωσίας είναι δυνατό να κάνετε το τεστ και ανώνυμα. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να απευθυνθείτε σε ειδικό ιατρό λοιμωδών νοσημάτων.

Πώς μεταδίδεται η νόσος;

Ο ιός μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό κατά τη διάρκεια ανοχύρωτης στοματικής, πρωκτικής και κολπικής σεξουαλικής επαφής. Με κάθε είδους ανοχύρωτη σεξουαλική επαφή μπορούν να μεταδοθούν ο HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Επιπλέον, μπορεί να μεταδοθεί με μετάγγιση προϊόντων αίματος, κοινή χρήση συρίγγων, από τη μητέρα στο μωρό, με τατουάζ ή piercing, και με τυχαίο τρύπημα από βελόνα σύριγγας (άτομου θετικού στον HIV).

Με ποιους τρόπους ΔΕΝ μεταδίδεται ο HIV;

Ο HIV δεν μεταδίδεται με τις κοινωνικές σχέσεις, με το φιλί, με την αγκαλιά, με την παραμονή στον ίδιο χώρο, με τη χρήση των ίδιων μαχαιροπίρουνων, της ίδιας πισίνας ή της ίδιας τουαλέτας, με το τσίμπημα κουνουπιού, ούτε με το σάλιο ή τον ιδρώτα, εφόσον δεν περιέχουν ορατή ποσότητα αίματος. Με λίγα λόγια, αντίθετα με ό,τι πιστεύεται, δεν υπάρχει μετάδοση μέσω των καθημερινών κοινωνικών σχέσεων.

Ποιοι βρίσκονται σε κίνδυνο; Ποιοι πρέπει να κάνουν πρώτα το τεστ;

Για να περιορίσουμε την εξάπλωση της νόσου HIV στην κοινωνία, πρέπει να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς που δεν έχουν διαγνωστεί θα λάβουν διάγνωση. Κατά προτεραιότητα πρέπει να προσδιορίζονται οι ομάδες υψηλού κινδύνου και τα άτομα αυτών των ομάδων πρέπει να κάνουν το τεστ πιο συχνά σε σχέση με τα άτομα του γενικού πληθυσμού.

Αν ανήκετε σε ομάδα κινδύνου, κάντε οπωσδήποτε το τεστ χωρίς να χάσετε χρόνο.

Ομάδες κινδύνου  

1. Άτομα με ανοχύρωτες σεξουαλικές επαφές και περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους
2. Άτομα με εξάρτηση από ενδοφλέβια ναρκωτικά και κοινή χρήση συρίγγων
3. Άτομα που έχουν σχέση με άτομο θετικό στον HIV
4. Άτομα που ταξιδεύουν ή ζουν σε περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου
5. Άτομα που έχουν υποστεί σεξουαλική επίθεση
6. Άνδρες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με άνδρες

Ποιος πρέπει να κάνει το τεστ και πόσο συχνά;

1. Όλοι οι άνθρωποι ηλικίας 13 έως 64 ετών πρέπει να κάνουν τουλάχιστον μία φορά το τεστ HIV.
2. Τα άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου πρέπει να κάνουν το τεστ πιο συχνά. Τα άτομα αυτά πρέπει να κάνουν το τεστ τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.
3. Οι σεξουαλικά ενεργοί ομοφυλόφιλοι ή αμφιφυλόφιλοι άνδρες μπορεί να ωφεληθούν από πιο συχνό έλεγχο (κάθε 3 έως 6 μήνες).

Ανήκω σε ομάδα κινδύνου. Πώς μπορώ να προστατευτώ από τη νόσο HIV;

1. Χρήση προφυλακτικού Η μετάδοση του HIV μέσω σεξουαλικής επαφής γίνεται με την επαφή των σεξουαλικών υγρών με τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, το στόμα ή ανοιχτά τραύματα. Η χρήση προφυλακτικού εξακολουθεί να είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από τον HIV. Στη χώρα μας διατίθενται προφυλακτικά τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το προφυλακτικό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV, αλλά δεν τον εξαλείφει πλήρως. Είναι σημαντικό να προσέχετε την ημερομηνία λήξης του προφυλακτικού και να βεβαιώνεστε ότι δεν έχει σκιστεί κατά το άνοιγμα της συσκευασίας και τη χρήση
2. Λήψη θεραπείας Αφού τα άτομα που είναι θετικά στον HIV θεραπευτούν επιτυχώς με τις σύγχρονες θεραπείες, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν. Αν ο/η σύντροφός σας είναι θετικός/ή στον HIV, στηρίξτε τον/την ώστε να λάβει θεραπεία.
3. PrEP (Pre-exposure prophylaxis, προφύλαξη πριν από την έκθεση) Η PrEP, που χρησιμοποιείται από το 2012, είναι ένα φαρμακευτικό σχήμα που λαμβάνεται πριν από τη σεξουαλική επαφή για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του HIV. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.
4. PEP (Post-exposure prophylaxis, προφύλαξη μετά την έκθεση) Η μέθοδος αυτή, που στα τουρκικά είναι γνωστή και ως θεραπεία προστασίας μετά την επαφή, είναι μια θεραπεία που ξεκινά το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός των πρώτων 24 ωρών και το αργότερο εντός 72 ωρών, και λαμβάνεται αδιάλειπτα για 28 ημέρες.

Υπάρχει θεραπεία για τον HIV; Είναι θανατηφόρος;

Ο HIV, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των χρόνιων νοσημάτων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, μπορεί να ελέγχεται από το 1996 με τις προηγμένες αντιρετροϊκές (καταστέλλουν τον HIV) φαρμακευτικές επιλογές που διατίθενται. Με τις σύγχρονες καινοτομίες, ο HIV μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί με ένα μόνο δισκίο την ημέρα.  Τα άτομα που είναι θετικά στον HIV και ξεκινούν τη φαρμακευτική θεραπεία στον κατάλληλο χρόνο μπορούν να ζήσουν μια ποιοτική και υγιή ζωή. Ακόμη και άτομα που διαγνώστηκαν αργά και βρίσκονται στο στάδιο του AIDS μπορούν να ανακτήσουν την υγεία τους με τη φαρμακευτική θεραπεία. Μάλιστα, σήμερα, χάρη στην προηγμένη ιατρική, γυναίκες θετικές στον HIV μπορούν να αποκτήσουν μωρό που δεν φέρει τον ιό. Τα άτομα που είναι θετικά στον HIV μπορούν να συνεχίσουν την κανονική οικογενειακή και επαγγελματική τους ζωή.

 

Ειδικός ιατρός Emre Y. VUDALI

Ειδικός ιατρός Λοιμωδών Νοσημάτων και Κλινικής Μικροβιολογίας