Ηπατίτιδα Β

Τι είναι η ηπατίτιδα B; Συμπτώματα, τρόποι μετάδοσης και διαγνωστικές εξετάσεις

Η ηπατίτιδα B είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας B (HBV) και προσβάλλει το ήπαρ. Η λοίμωξη μπορεί να είναι βραχυχρόνια (οξεία) ή να παραμείνει στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα και να γίνει χρόνια. Η χρόνια ηπατίτιδα B μπορεί σε ορισμένα άτομα να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης, κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, η λοίμωξη δεν έχει την ίδια πορεία σε όλους· η τακτική ιατρική παρακολούθηση βοηθά στην αξιολόγηση της υγείας του ήπατος και στον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία. 

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα B;

Η ηπατίτιδα B μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα και ορισμένα σωματικά υγρά. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης είναι οι εξής:

1. Μετάδοση από μολυσμένη μητέρα στο βρέφος κατά τον τοκετό
2. Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις
3. Επαφή με μολυσμένο αίμα ή κοινή χρήση βελονών και εξοπλισμού ενέσεων
4. Ιατρικές πράξεις, τατουάζ ή piercing χωρίς αποστειρωμένο εξοπλισμό
5. Κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων που μπορεί να έρθουν σε επαφή με αίμα, όπως ξυραφάκια ή οδοντόβουρτσες

Η ηπατίτιδα B δεν μεταδίδεται με την αγκαλιά, την παραμονή στον ίδιο χώρο, το φιλί, την κοινή χρήση πιάτων ή πιρουνιών, τον βήχα ή το φτέρνισμα. 

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας B;

Η λοίμωξη από ηπατίτιδα B μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια όρεξης, ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, σκουρόχρωμα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα και ίκτερο. Επειδή τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες παθήσεις, η διάγνωση αξιολογείται με εξετάσεις αίματος. 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας B;

Η οξεία ηπατίτιδα B είναι η αρχική φάση της λοίμωξης. Οι περισσότεροι ενήλικες μπορούν να ελέγξουν τη λοίμωξη· ωστόσο, σε ορισμένα άτομα ο ιός μπορεί να παραμείνει μόνιμα στον οργανισμό. Όταν η λοίμωξη αποκτάται στην παιδική ηλικία, ιδίως στη βρεφική ηλικία, η πιθανότητα να γίνει χρόνια είναι μεγαλύτερη.

Η χρόνια ηπατίτιδα B είναι η παραμονή της λοίμωξης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θετικότητα του HBsAg για τουλάχιστον έξι μήνες αποτελεί μία από τις ενδείξεις χρόνιας λοίμωξης. Ο όρος «φορέας» μπορεί να δημιουργήσει την εντύπωση ότι η νόσος και η μεταδοτικότητα είναι ίδιες σε κάθε άτομο· γι’ αυτό, η κατάσταση του ατόμου πρέπει να προσδιορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και της κλινικής αξιολόγησης. 

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας B;

Μία μόνο εξέταση δεν παρέχει πάντοτε επαρκείς πληροφορίες για την αξιολόγηση της ηπατίτιδας B. Το CDC συνιστά τη συνδυαστική χρήση των ακόλουθων τριών εξετάσεων για την αρχική αξιολόγηση ενηλίκων που δεν έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε προσυμπτωματικό έλεγχο:

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να αξιολογούνται συνδυαστικά. Όταν χρειάζεται, μπορεί να ζητηθούν IgM anti-HBc, HBeAg/anti-HBe, HBV DNA και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Η σημασία των αποτελεσμάτων πρέπει να ερμηνεύεται από τον γιατρό σε συνδυασμό με το ιστορικό του ατόμου, την εμβολιαστική του κατάσταση και τις υπόλοιπες εξετάσεις του. 

Μπορούν το HBsAg και το anti-HBs να είναι ταυτόχρονα θετικά;
Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν και τα δύο αποτελέσματα να είναι θετικά. Το εύρημα αυτό από μόνο του δεν αρκεί για τη διάγνωση· πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με το total anti-HBc, το HBV DNA, προηγούμενα αποτελέσματα και το αν έχει γίνει πρόσφατα εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας B. 

Αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα B;

Στην οξεία λοίμωξη, η αντιμετώπιση καθορίζεται ανάλογα με τα συμπτώματα και τη βαρύτητα της νόσου. Στη χρόνια ηπατίτιδα B, δεν χρειάζεται όλοι να αρχίσουν αμέσως φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει παρακολούθηση ή αντιική θεραπεία, ανάλογα με τις εξετάσεις αίματος, το HBV DNA, την αξιολόγηση του ήπατος και τη γενική κατάσταση του ατόμου. Η απόφαση για θεραπεία και το πρόγραμμα παρακολούθησης εξατομικεύονται· ο τακτικός έλεγχος είναι σημαντικός. 

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από την ηπατίτιδα B;

Ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους προστασίας από την ηπατίτιδα B είναι ο εμβολιασμός. Εάν η εμβολιαστική κατάσταση είναι άγνωστη ή υπάρχει κίνδυνος έκθεσης στη λοίμωξη, μπορεί να καταρτιστεί ένα κατάλληλο πρόγραμμα εξετάσεων και εμβολιασμού σε συνεννόηση με τον γιατρό. Δεν πρέπει να γίνεται κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων, όπως ξυραφάκια και οδοντόβουρτσες· για τις ενέσεις, τα τατουάζ και τα piercing πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένος εξοπλισμός. Τα άτομα που ζουν με μολυσμένο άτομο ή των οποίων ο σεξουαλικός σύντροφος είναι φορέας ηπατίτιδας B πρέπει να αξιολογούν με επαγγελματία υγείας την ανάγκη για εξετάσεις και εμβολιασμό. 

Γιατί είναι σημαντική η εξέταση για ηπατίτιδα B στην εγκυμοσύνη;

Το CDC συνιστά τη διενέργεια εξέτασης HBsAg σε κάθε εγκυμοσύνη· προηγούμενος εμβολιασμός ή αποτέλεσμα εξέτασης δεν αλλάζει αυτή τη σύσταση. Εάν διαπιστωθεί θετικό HBsAg, η ομάδα υγείας καταρτίζει το σχέδιο φροντίδας της μητέρας και του βρέφους. Ο έγκαιρος προγραμματισμός των προληπτικών μέτρων που θα εφαρμοστούν στο βρέφος μετά τη γέννηση είναι σημαντικός για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης από τη μητέρα στο βρέφος. 

Στη Wellcare Laboratories μπορείτε να δώσετε δείγμα αίματος για τις ορολογικές εξετάσεις ηπατίτιδας B που έχει ζητήσει ο γιατρός σας. Οι εξετάσεις που απαιτούνται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον σκοπό: προσυμπτωματικός έλεγχος, αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης ή παρακολούθηση υπάρχουσας λοίμωξης.

Για να κάνετε την εξέτασή σας στη Βόρεια Κύπρο, παρακαλούμε απευθυνθείτε στο υποκατάστημά μας στη Λευκωσία ή στην Κερύνεια. Σας ευχόμαστε υγεία!