Mycoplasma Genitalium

Τι είναι το Mycoplasma genitalium;

Το Mycoplasma genitalium (M. genitalium) είναι ένα βακτήριο που μπορεί να μεταδοθεί με τη σεξουαλική επαφή. Στις γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα) και φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), ενώ στους άνδρες κυρίως με ουρηθρίτιδα. Πολλά άτομα με τη λοίμωξη μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα.

Πώς μεταδίδεται το Mycoplasma genitalium;

Η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από ένα άτομο στον/στη σύντροφό του, ακόμη και όταν δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι τωρινοί σεξουαλικοί σύντροφοι των ατόμων με θετικό αποτέλεσμα πρέπει επίσης να αξιολογούνται από επαγγελματία υγείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Mycoplasma genitalium;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή στην οποία εντοπίζεται η λοίμωξη. Ορισμένα άτομα μπορεί να μην εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

Πιθανά συμπτώματα στους άνδρες:

1. Αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
2. Ερεθισμός ή κνησμός στην ουρήθρα
3. Έκκριμα από το πέος

Πιθανά συμπτώματα στις γυναίκες:

1. Εκκρίσεις ή αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή λόγω φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας
2. Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
3. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην περιοχή της πυέλου

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες λοιμώξεις· η διάγνωση λοίμωξης από M. genitalium δεν μπορεί να τεθεί μόνο με βάση τα συμπτώματα. Εάν υπάρχει πυελικός πόνος ή επίμονα συμπτώματα, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.

Σε ποιους μπορεί να συστηθεί εξέταση για M. genitalium;

Η εξέταση εξετάζεται ως επιλογή ιδιαίτερα σε άτομα με διάγνωση ουρηθρίτιδας και σε άτομα με ευρήματα που υποδηλώνουν PID. Σε περιπτώσεις επίμονης ή υποτροπιάζουσας τραχηλίτιδας, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει την εξέταση αφού διερευνηθούν άλλες πιθανές αιτίες. Δεν συνιστάται προληπτικός έλεγχος ρουτίνας για M. genitalium σε όλα τα άτομα χωρίς συμπτώματα· οι περιττές εξετάσεις και η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη αντοχής.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για την ανίχνευση του M. genitalium χρησιμοποιούνται μοριακές εξετάσεις όπως PCR/NAAT. Επειδή ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται αργά, η καλλιέργεια δεν αποτελεί κατάλληλη μέθοδο για τη διάγνωση ρουτίνας. Ο τύπος του δείγματος καθορίζεται ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, τα συμπτώματά του και τα επικυρωμένα κριτήρια αποδοχής δειγμάτων της χρησιμοποιούμενης εξέτασης. Στα συχνά χρησιμοποιούμενα δείγματα περιλαμβάνονται τα ούρα πρώτης ροής στους άνδρες και το κολπικό επίχρισμα στις γυναίκες. Δεν συνιστάται εξέταση ρουτίνας σε δείγμα από τον φάρυγγα, ενώ η εξέταση δείγματος από το ορθό εξετάζεται ως επιλογή μόνο σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις.

Το πάνελ PCR για ΣΜΝ της Wellcare αποσκοπεί στην ανίχνευση του M. genitalium. Η εξέταση PCR που ανιχνεύει τον μικροοργανισμό δεν προσδιορίζει αυτόματα την αντοχή στα αντιβιοτικά. Το κατά πόσον το πάνελ εξετάζει και μεταλλάξεις αντοχής πρέπει να αναφέρεται ξεχωριστά στην περιγραφή του περιεχομένου της εξέτασης. Για πληροφορίες σχετικά με τους τύπους δειγμάτων και την εξέταση, μπορείτε να επισκεφθείτε τη σελίδα μας για την PCR για ΣΜΝ.

Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη από M. genitalium;

Η θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την αντοχή στα αντιβιοτικά και την κλινική κατάσταση του ατόμου. Στις κατευθυντήριες οδηγίες χρησιμοποιείται προσέγγιση διαδοχικής θεραπείας για τους κατάλληλους ασθενείς: στο πρώτο στάδιο μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία με στόχο τη μείωση του βακτηριακού φορτίου· η επιλογή του αντιβιοτικού που ακολουθεί γίνεται βάσει αποτελεσμάτων εξετάσεων, όπως ο έλεγχος αντοχής στις μακρολίδες. Καθώς η αντοχή στα αντιβιοτικά αποτελεί σημαντικό ζήτημα για το M. genitalium, η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών ή η μη ολοκλήρωση της αγωγής μπορεί να μειώσει την επιτυχία της θεραπείας. Ειδικότερα, η θεραπεία με εφάπαξ δόση αζιθρομυκίνης δεν πρέπει να ξεκινά χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να διαφέρουν κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απόφαση για τη φαρμακευτική αγωγή πρέπει οπωσδήποτε να λαμβάνεται από γιατρό. Επειδή ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η μοξιφλοξασίνη, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η απόφαση για τη χρήση τους και η απαραίτητη ενημέρωση πρέπει να γίνονται από τον γιατρό.

Αξιολόγηση των συντρόφων και παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Η ανάγκη εξέτασης και θεραπείας των τωρινών συντρόφων του ατόμου που έχει διαγνωστεί με λοίμωξη από M. genitalium πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και όσο επιμένουν τα συμπτώματα, πρέπει να τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με την αποφυγή σεξουαλικής επαφής.

Δεν συνιστάται επανέλεγχος ρουτίνας για όλους μετά τη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή υπάρχει υποψία ότι η λοίμωξη συνεχίζεται, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της εξέτασης. Ο χρόνος του επανελέγχου είναι σημαντικός· η PCR που πραγματοποιείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας μπορεί να ανιχνεύσει υπολειμματικό γενετικό υλικό και να δώσει παραπλανητικό αποτέλεσμα.