Когда нужно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)? Какой анализ выбрать?

Когда нужно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)? Какой анализ выбрать?

Если вы ведёте половую жизнь, сдача анализов на инфекции, передающиеся половым путём, — одно из самых важных действий для защиты вашего здоровья. Обязательно откровенно и честно поговорите с врачом о вашей половой жизни и анализах на ИППП и спросите, нужно ли вам обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём. Если вам неловко обсуждать ИППП со своим врачом, существует множество лабораторий, которые проводят анонимные и бесплатные или недорогие анализы.

Ниже приведена информация о рекомендациях по обследованию на ЗППП:

1. Все взрослые и подростки в возрасте от 13 до 64 лет должны хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ.
2. Все женщины младше 25 лет, живущие половой жизнью, должны ежегодно сдавать анализы на гонорею и хламидиоз. Женщины в возрасте 25 лет и старше, у которых есть новый половой партнёр или несколько партнёров либо другие факторы риска, например партнёр с инфекцией, передающейся половым путём, также должны ежегодно сдавать анализы на гонорею и хламидиоз.
3. Все беременные должны сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит B и гепатит C начиная с ранних сроков беременности. Женщины с риском инфицирования также должны сдать анализы на хламидиоз и гонорею начиная с ранних сроков беременности. В некоторых случаях может потребоваться повторное обследование.
4. Все сексуально активные геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, должны проходить обследование:

-на сифилис, хламидиоз и гонорею — не реже одного раза в год. Тем, у кого несколько или анонимные партнёры, анализы следует сдавать чаще (например, каждые 3–6 месяцев).

-на ВИЧ — не реже одного раза в год; чаще (например, каждые 3–6 месяцев) тестирование на ВИЧ может быть полезно.

-на гепатит C — не реже одного раза в год, если вы живёте с ВИЧ.

1. Все, кто практикует сексуальное поведение, подвергающее их риску инфицирования, или пользуется общим оборудованием для инъекционных препаратов, должны сдавать анализ на ВИЧ не реже одного раза в год.
2. Людям, у которых был оральный или анальный секс, следует обсудить с медицинскими специалистами варианты обследования горла и прямой кишки.

Генитальный герпес

Специалисты, как правило, рекомендуют проводить обследование на генитальный герпес людям с симптомами или другими факторами риска. У большинства людей с герпетической инфекцией никаких признаков не возникает, но они всё равно могут передавать вирус другим. Врач-специалист может взять для анализа образец ткани либо мазок или посев из пузырька или ранней язвы и отправить его в лабораторию. Однако отрицательный результат анализа не всегда означает, что у вас нет герпеса, особенно при наличии симптомов.

Анализ крови также может показать, были ли у вас герпетические инфекции в прошлом, но результаты не всегда достоверны. Некоторые анализы крови помогают врачу определить, каким из двух основных типов вируса герпеса вы инфицированы.

Тип 1 — вирус, который обычно вызывает герпес на губах, хотя он может вызывать и генитальные язвы.

Тип 2 — вирус, который чаще вызывает генитальные язвы. Тем не менее в зависимости от чувствительности теста и стадии инфекции результаты могут быть неясными. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

ВПЧ

Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут вызывать рак шейки матки. Другие типы ВПЧ могут вызывать генитальные бородавки. Многие люди, живущие половой жизнью, заражаются ВПЧ в какой-то момент жизни, но у них никогда не появляются симптомы. В большинстве случаев вирус самостоятельно исчезает в течение двух лет.

Регулярный анализ на ВПЧ для мужчин не рекомендуется. Вместо этого медицинские специалисты могут обследовать мужчин с такими симптомами, как генитальные бородавки. Образец бородавки берут и отправляют в лабораторию.

Обследование на ВПЧ у женщин включает:

1. Тест Папаниколау (ПАП-тест): ПАП-тесты, при которых проверяется наличие атипичных клеток в шейке матки, рекомендуются женщинам в возрасте от 25 до 65 лет каждые три года.
2. Анализ на ВПЧ: женщинам в возрасте от 25 до 65 лет, если предыдущие результаты были в пределах нормы, следует сдавать анализ на ВПЧ отдельно либо совместно с ПАП-тестом каждые пять лет. Тем, у кого высокий риск рака шейки матки или у кого были нетипичные результаты ПАП-теста или анализа на ВПЧ, обследование можно проводить чаще. ВПЧ также связан с раком вульвы, влагалища, полового члена, ануса, а также рта и горла. Вакцины могут защитить как мужчин, так и женщин от некоторых типов ВПЧ. Однако наиболее эффективны они при проведении в возрасте от 9 до 26 лет.

Хламидиоз и гонорея

Национальные рекомендации предусматривают ежегодный скрининг для следующих групп:

1. сексуально активные женщины младше 25 лет;
2. женщины старше 25 лет с высоким риском инфекций, передающихся половым путём, например при половых контактах с новым партнёром или несколькими партнёрами;
3. мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;
4. люди с ВИЧ;
5. трансгендерные женщины, имеющие половые контакты с мужчинами;
6. лица, которых против их воли принуждали к половому акту или сексуальным действиям.

Медицинские специалисты проверяют людей на хламидиоз и гонорею с помощью анализа мочи или мазка. У мужчин мазок берут из уретры, у женщин — из шейки матки. Затем образец исследуют в лаборатории. Скрининг важен, потому что при отсутствии симптомов вы можете не знать, что инфицированы.

ВИЧ, сифилис и гепатит B/C

Специалисты рекомендуют людям в возрасте от 15 до 65 лет хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ в рамках планового медицинского обслуживания. Более молодым людям или пожилым взрослым следует пройти обследование, если у них высокий риск ИППП.

Национальные рекомендации предусматривают скрининг на гепатит C для всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет. Существуют вакцины против гепатитов A и B, их обычно делают при рождении. Непривитые взрослые могут быть вакцинированы, если у них высокий риск заражения гепатитом A или B.

Если у вас есть любой из перечисленных ниже факторов риска, поговорите с медицинским специалистом об анализах на ВИЧ, сифилис или гепатит:

1. признаки инфекции;
2. положительный анализ на другую ИППП, из-за чего у вас повышается риск других ИППП;
3. наличие нескольких половых партнёров с момента последнего обследования (или наличие нескольких партнёров у вашего партнёра);
4. внутривенное (в/в) употребление наркотиков;
5. мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;
6. беременность или планирование беременности;
7. принуждение к половому акту или сексуальным действиям против вашей воли.

Ваш врач-специалист проверит вас на сифилис, взяв образец крови или мазок из имеющихся генитальных язв. Образец исследуется в лаборатории. Также врач-специалист возьмёт образец крови для анализа на ВИЧ и гепатит.

Через какое время после рискованного полового контакта можно сдавать анализы?

У каждого теста есть период «окна»; пока он не истёк, отрицательный результат не исключает инфекцию. Тест на ВИЧ Ag/Ab надёжен через 18–45 дней.

Диапазоны инкубационных периодов для некоторых из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, показаны в таблице:

Преимущества ранней диагностики и лечения

Если вы думаете, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путём, важно прекратить половую активность и начать лечение.

Ранняя диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём, играют важную роль в прекращении их передачи между вами, вашими половыми партнёрами и их партнёрами. В некоторых случаях это может даже спасти вам жизнь.

Среди возможных рисков нелеченых инфекций, передающихся половым путём, можно назвать следующие:

1. воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие у женщин из-за нелеченых хламидиоза и гонореи;
2. рак шейки матки у женщин из-за нелеченого ВПЧ;
3. риски, связанные с беременностью и родами, из-за нелеченых бактериальных инфекций, передающихся половым путём, ВИЧ и гепатита B;
4. поражение органов, деменция, паралич или смерть из-за нелеченого сифилиса.

Важно заботиться о своём сексуальном здоровье. Не каждый добровольно расскажет вам о своём статусе по ИППП. Задавая вопросы, обследуя новых половых партнёров и открыто и честно обсуждая инфекции, передающиеся половым путём, вы можете взять своё сексуальное здоровье под контроль. Или же вы можете пройти нашу чекап-панель сексуального здоровья, даже если у вас нет жалоб.