Гепатит C

Что такое гепатит C? Симптомы, пути передачи и диагностика

Гепатит C — это инфекция, при которой вирус гепатита C (HCV) поражает печень. Инфекция может начаться в острой форме; если вирус не выводится из организма, она может перейти в хроническую форму. Хронический гепатит C со временем может привести к повреждению печени, циррозу и раку печени.

Поскольку у многих людей заболевание длительное время протекает бессимптомно, выявить инфекцию можно только с помощью анализа крови. По данным WHO, в 2024 году HCV-инфекция стала причиной приблизительно 239.000 смертей во всём мире.

Как передаётся гепатит C?

HCV передаётся преимущественно при контакте с инфицированной кровью. Риск передачи существует в следующих ситуациях:

1. Совместное использование шприцев, игл или оборудования для подготовки инъекций
2. Использование нестерильного медицинского, стоматологического оборудования, оборудования для татуировок или пирсинга
3. Совместное использование личных предметов, контактировавших с кровью, например бритвы или зубной щётки
4. Использование крови или препаратов крови, не прошедших скрининг
5. Передача от инфицированной матери ребёнку
6. Половые контакты, при которых возможен контакт с кровью

Гепатит C не передаётся при объятиях, поцелуях, нахождении в одном помещении, совместном употреблении пищи или напитков. Вирус не распространяется при повседневных социальных контактах.

Каковы симптомы гепатита C?

HCV-инфекция часто протекает бессимптомно. Если симптомы появляются, возможны утомляемость, снижение аппетита, тошнота, боль в животе, потемнение мочи, боль в суставах и желтуха. При хронической инфекции симптомы могут отсутствовать вплоть до развития выраженного поражения печени. Поэтому хорошее самочувствие не исключает наличия инфекции.

Кому рекомендуется обследование на гепатит C?

Необходимость обследования определяется национальными программами скрининга и индивидуальными факторами риска. CDC рекомендует в США проводить скрининг на HCV всем взрослым хотя бы один раз в жизни, а беременным — при каждой беременности. WHO рекомендует во всех регионах обследовать людей с повышенным риском заражения HCV, а подход к обследованию населения в целом планировать с учётом региональной распространённости инфекции и возможностей системы здравоохранения.

Обсудите с врачом необходимость обследования, если вы совместно использовали инъекционное оборудование, контактировали с кровью на работе, подвергались небезопасным медицинским процедурам в прошлом, имеете партнёра с диагностированным HCV или родились от матери с HCV. Если человеку, желающему пройти тестирование, трудно сообщить о факторах риска в своём анамнезе, это не должно препятствовать оценке его состояния и планированию обследования.

Что показывают анализы на Anti-HCV и HCV RNA?

Диагностика гепатита C обычно проводится в два этапа:

1. Анализ на антитела Anti-HCV: показывает, что ранее мог произойти контакт с HCV. Положительный результат сам по себе не позволяет поставить диагноз активной инфекции.
2. Анализ HCV RNA методом PCR: выявляет генетический материал вируса в крови. Обнаружение RNA указывает на текущую инфекцию и требует оценки необходимости лечения.

Если Anti-HCV положительный, а HCV RNA не обнаружена, в большинстве случаев активной инфекции на момент обследования нет. Такой результат может быть связан с тем, что человек ранее перенёс инфекцию и организм самостоятельно избавился от вируса, либо выздоровел в результате лечения; в некоторых случаях результат анализа на антитела также может быть ложноположительным. Поскольку антитела могут сохраняться и после выздоровления, результат лечения оценивают с помощью анализа на HCV RNA.

Если возможное заражение произошло недавно, анализ на антитела может ещё не стать положительным. Согласно CDC, HCV RNA обычно можно обнаружить через 1–2 недели после контакта; образование антител может занять больше времени. При подозрении на недавнее заражение врач может назначить анализ на HCV RNA и при необходимости повторное обследование, даже если результат анализа на антитела отрицательный.

Для получения информации об анализах на anti-HCV и HCV RNA методом PCR в Wellcare вы можете связаться с нашими филиалами в Никосии или Кирении. Результаты анализов следует интерпретировать с учётом врачебной оценки.

Можно ли вылечить гепатит C?

Да. Современные препараты прямого противовирусного действия (DAA), принимаемые внутрь, позволяют вылечить подавляющее большинство людей с диагнозом гепатита C. По данным CDC, лечение обычно длится 8–12 недель и обеспечивает выздоровление более чем в 95% случаев. Подходящий препарат и продолжительность лечения определяет врач с учётом клинического состояния пациента и результатов обследования печени.

Устранение вируса в результате лечения не обеспечивает иммунитета против повторного заражения HCV в будущем. Если риск заражения сохраняется, врач может назначить повторное обследование. Людям с развившимся циррозом может потребоваться дальнейшее наблюдение за состоянием печени, даже если HCV устранён в результате лечения.

Можно ли защититься от гепатита C?

Вакцины против гепатита C нет. Для профилактики важно снизить риск контакта с кровью: не следует совместно использовать инъекционное оборудование; при нанесении татуировок, пирсинге и подобных процедурах необходимо использовать стерильное одноразовое оборудование; нельзя пользоваться общими предметами личной гигиены. Людям с диагностированным HCV также рекомендуется обсудить с врачом вакцинацию против гепатитов A и B.

Чтобы пройти обследование на Северном Кипре, пожалуйста, обратитесь в наш филиал в Никосии или Кирении. Желаем вам здоровья!