Чрезвычайно важен.

Не все лаборатории стандартизированы и обладают одинаковым качеством.

В некоторых лабораториях нет постоянных врачей-специалистов.

В некоторых лабораториях нет необходимой инфраструктуры приборов и оборудования.

В некоторых лабораториях нет нового оборудования и приборов.

В некоторых лабораториях недостаточно знаний и опыта.

В некоторых лабораториях нет системы качества.

Некоторые лаборатории сильно отстают от технологического прогресса.

Некоторые лаборатории работают исключительно в коммерческих целях.

Для получения качественных и надёжных результатов лаборатория должна:

иметь опытных, компетентных специалистов с профессиональным стажем;

располагать достаточной инфраструктурой приборов и оборудования;

иметь постоянных врачей-специалистов;

внимательно следить за актуальными медицинскими и технологическими достижениями;

работать на научной и этической основе, а не руководствоваться только коммерческими целями;

быть аккредитованной лабораторией, чтобы результаты были надёжными;

иметь систему качества (например, ISO 9000);

а также иметь аккредитацию TÜRKAK (например, аккредитация лаборатории по ISO 15189).

Получение диагностически ценных, надёжных, точных и своевременно доступных результатов анализов напрямую связано с тем, что клинический образец взят в правильное время, из подходящего места, в подходящих условиях и доставлен в лабораторию в надлежащем состоянии. Поэтому перед сдачей образцов для анализов необходимо учесть некоторые моменты.

Анализы, которые необходимо сдавать после 12-часового голодания

За исключением вынужденных случаев, для всех биохимических анализов рекомендуется брать образцы после 12-часового голодания.

(Забор крови натощак утром является оптимальным)

ADH

Изоферменты щелочной фосфатазы

Гормон роста (GH)

C-пептид

Железо

Общая железосвязывающая способность

Фолиевая кислота

Гастрин

Глюкоза

Гомоцистеин

Инсулин

Инсулинорезистентность

Кальцитонин

Холестерин (общий)

HDL-холестерин

LDL-холестерин

VLDL-холестерин

Триглицериды

Кортизол

Лактат

Лептин

Липопротеин (a)

Электрофорез липопротеинов

Остеокальцин

Пируват

Желчные кислоты

Свободные жирные кислоты (FFA)

Триглицериды

Витамин B12

Витамин E

Анализы, которые необходимо сдавать строго после 12-часового голодания: анализы на гормоны, уровень которых изменяется в течение суток в соответствии с ритмом секреции

В частности, из-за ритма секреции образцы для анализов на кортизол и АКТГ необходимо брать строго в промежутке между 08:00 и 10:00 или между 16:00 и 18:00. Для остальных анализов образцы также желательно брать натощак до полудня, поскольку это связано со стандартизацией референсных интервалов, а возможная липемия может повлиять на точность анализа.

Некоторые специальные анализы

ТЕСТ ТРИМЕСТРОВОГО СКРИНИНГА СИНДРОМА ДАУНА:

Забор крови и ультразвуковое измерение необходимо проводить в один и тот же день. Интервал между ними не должен превышать 24 часов. При сдаче крови в лаборатории необходимо принести с собой результаты ультразвукового измерения.

Микроскопия кала и паразитологическое исследование:

Для паразитологического исследования образец кала должен быть доставлен в наши лаборатории в течение 1 часа.

Анализы на уровень лекарственных препаратов (карбамазепин, циклоспорин, дигоксин, литий, фенитоин, вальпроевая кислота и др.): если у вашего врача нет иных рекомендаций или указаний, предпочтительно не принимать дозу препарата в то утро, когда вы приходите в лабораторию.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ):

С ведома и под контролем вашего врача антигипертензивные препараты из группы ингибиторов АПФ (каптоприл, лоприл и др.) не следует принимать в течение 12 часов до взятия образца.

Анализы, выполняемые в суточной моче:

Многие вещества в нашем организме выводятся с мочой в виде метаболитов. Чтобы правильно оценить уровни этих метаболитов, необходимо прежде всего правильно собрать суточную мочу и доставить её в лабораторию в надлежащих условиях. Для этого необходимые консерванты следует поместить в контейнер для сбора до начала сбора мочи. Эти консерванты и подходящие контейнеры для сбора можно получить в наших лабораториях.

Многие вещества в нашем организме выводятся с мочой в виде метаболитов. Чтобы правильно оценить уровни этих метаболитов, необходимо прежде всего правильно собрать суточную мочу и доставить её в лабораторию в надлежащих условиях. Для этого необходимые консерванты следует поместить в контейнер для сбора до начала сбора мочи. Эти консерванты и подходящие контейнеры для сбора можно получить в наших лабораториях.

Сбор образца суточной мочи:

Утром первая порция мочи выпускается в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Затем вся моча, выделяемая в течение 24 часов, без потерь собирается в контейнер для сбора мочи. В течение этого времени контейнер для сбора хранится в прохладном месте.

Первая моча следующего утра также собирается в контейнер, после чего контейнер как можно скорее доставляется в лабораторию.

Если среди анализов, назначенных вашим врачом, есть анализы из списка ниже, обратитесь в наши лаборатории, чтобы получить специальный контейнер для сбора с консервантом и подробную информацию о предстоящем анализе (диета, лекарства и т. д.).

Тест на антиген Helicobacter pylori в кале (HPSA) и дыхательный уреазный тест:

Применение антибиотиков, препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы в ходе лечения влияет на результат анализа. Поэтому ингибиторы протонной помпы необходимо прекратить принимать не менее чем за 2 недели до анализа, а антибиотики и препараты висмута — не менее чем за 4 недели; контрольный анализ следует проводить не менее чем через 4 недели после лечения.

Анализы, требующие специальной диеты

5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA):

За 3 дня до сбора суточной мочи и в течение всего периода сбора необходимо соблюдать диету. В этот период нельзя употреблять продукты, содержащие серотонин: шоколад, кофе, чай, бананы, помидоры, грецкие орехи, баклажаны, апельсины, лимоны, ананасы. Рекомендуется не принимать аспирин, обезболивающие, препараты от гипертонии и сиропы от кашля, содержащие гваякол.

Щавелевая кислота (оксалат) и лимонная кислота (цитрат):

За 2 дня до начала сбора мочи и во время сбора нельзя употреблять шпинат, шоколад, помидоры, клубнику, мороженое, выпечку, мясо, курицу, рыбу. Аскорбиновую кислоту (витамин C) и препараты, содержащие кальций, не следует принимать без крайней необходимости.

АНАЛИЗЫ, НА РЕЗУЛЬТАТ КОТОРЫХ ВЛИЯЕТ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

Антидиуретический гормон (ADH)

Аполипопротеин A

Аполипопротеин B

HDL-холестерин

Копропорфирин

LDL-холестерин

Электрофорез липидов

Липопротеин (a)

Порфирин

Общий холестерин

Триглицериды

Уропорфирин

Ванилилминдальная кислота (VMA)

VLDL-холестерин

Не подходит. Чтобы при сдаче образца для посева мочи исключить загрязнение из внешней среды, мочу необходимо собирать в стерильный контейнер, предварительно проведя гигиеническую обработку; первую порцию мочи следует выпустить в туалет, среднюю порцию — в стерильный контейнер, а последнюю — снова в туалет.

Можно подождать, пока не накопится достаточное количество мочи. Однако если за 30 минут после наклеивания мочеприёмника достаточное количество мочи получить не удалось, мочеприёмник необходимо заменить новым. Образец, собранный в мочеприёмник, ненадёжен для посева; предпочтителен образец средней порции мочи или образец, взятый врачом с помощью катетера.

Моча должна находиться в мочевом пузыре не менее 3 часов. После надлежащей гигиенической обработки достаточно 1–2 мл мочи.

Моча, сданная во время менструации, может содержать менструальную кровь, поэтому посев и прямое микроскопическое исследование искажаются. При микроскопии невозможно определить, откуда происходят обнаруженные эритроциты. Менструальная кровь и микроорганизмы, в норме присутствующие во влагалище, могут попасть в мочу, которая должна быть стерильной, и привести к ошибочным результатам. Поэтому во время менструации общий анализ и посев мочи не проводятся.

Антибиотики могут снижать рост бактерий или полностью подавлять его. Следовательно, они влияют на результаты. Поэтому, в зависимости от вида применяемого антибиотика, рекомендуется проводить посев не менее чем через 2 дня после приёма последней дозы антибиотика. Если с ведома вашего врача рекомендована сдача образца во время приёма антибиотика, название и дозу применяемого антибиотика необходимо сообщить сотруднику лаборатории.

Не требуется. Однако для посева из горла и мокроты в течение последнего часа нельзя ничего есть.

У женщин из-за анатомических особенностей контаминация (попадание вагинальных бактерий) происходит чаще, чем у мужчин. Чтобы уменьшить её, важна гигиеническая обработка перед процедурой.

Прежде всего необходимо вымыть руки с мылом. Одной рукой раздвиньте половые губы, а другой рукой один раз проведите марлевой салфеткой по области влагалища сверху вниз (от влагалища к анусу). Эту процедуру необходимо повторить не менее 4–5 раз, каждый раз новой салфеткой. После гигиенической обработки, удерживая вход во влагалище раскрытым, первую порцию мочи выпустите в туалет, а среднюю порцию — в контейнер для посева мочи. Затем, не касаясь внутренней стороны контейнера руками, быстро закройте его и доставьте образец в нашу лабораторию не позднее чем через 30 минут; если это невозможно, храните образец в холодильнике (+4 °C) и принесите его в течение 24 часов.

Поскольку выданный контейнер для образца стерилен, при сдаче спермы категорически нельзя прикасаться к его внутренней поверхности или крышке, а также смешивать образец с водой, мылом и т. п. Перед сдачей спермы руки и половой член следует вымыть тёплой водой с мылом, хорошо ополоснуть и тщательно вытереть салфеткой, после чего можно приступать к получению образца. На этом этапе категорически нельзя использовать воду, мыло и любые смазывающие вещества. Вся сперма должна быть собрана в выданный контейнер, который необходимо плотно закрыть крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию.

Перед взятием посева из горла (за 1 час) нельзя ничего есть и пить, а также нельзя полоскать горло и выполнять подобные процедуры.

Нет, не нужно. В методах, которые мы используем в нашей лаборатории, применяются тесты, чувствительные только к веществу, содержащемуся в крови человека (человеческому гемоглобину).

Для паразитологических исследований образец кала размером с фундук необходимо доставить в лабораторию в специальном контейнере не позднее чем через 30 минут. Сбор образцов не менее 3 дней подряд повышает вероятность обнаружения яиц паразитов.

Для посева образец кала следует брать, в частности, из участков с кровью и слизью, помещать в специальную транспортную пробирку и как можно скорее доставлять в лабораторию.

При взятии посева из выделений необходимо сначала очистить отверстие уретры стерильной салфеткой, затем взять выделения ватным зондом-тампоном, поместить в специальную транспортную пробирку и как можно скорее доставить в нашу лабораторию.

Перед исследованием на грибки и посевом на грибки не следует принимать противогрибковые препараты в течение как минимум 3 дней; при взятии образцов с кожи или ногтей рекомендуется не мыть эти участки. Если образец будет браться с ногтя, ногти нельзя стричь в течение одной недели.

Если у вашего врача нет иных указаний, рекомендуем сдать кровь до приёма утренней дозы, а затем принять лекарство.

Как правило, не влияет; если у вас есть лекарство, которое необходимо принимать утром натощак, его можно принять после сдачи крови. Однако при некоторых специальных анализах, проводимых для выяснения причины гипертензии, врач может попросить вас не принимать лекарства в течение нескольких дней.

В течение трёх дней перед тестом с глюкозной нагрузкой соблюдается диета с обычным содержанием углеводов. При избыточном или недостаточном потреблении углеводов получаются ошибочно низкие или высокие результаты.