ВИЧ и СПИД

Кого касается ВИЧ-инфекция?

ВИЧ, то есть вирус иммунодефицита человека, может затронуть любого человека в мире и на Северном Кипре независимо от религии, языка, этнического происхождения, профессии, возраста, сексуальной ориентации и пола (мужчины, женщины, дети). ВИЧ — болезнь нашего времени, и узнать о ней должен каждый. ВИЧ касается всех нас.

Какова ситуация в мире?

По данным UNAIDS, структуры Организации Объединённых Наций, несмотря на сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфекции, рост доступности вариантов лечения, замедление прогрессирования до стадии СПИДа и снижение числа смертей, связанных с этим заболеванием, в 2018 году в мире было выявлено 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции. Всего в мире с ВИЧ жили 37,9 миллиона человек. Кроме того, в 2018 году 770 тысяч человек умерли от состояний, связанных со СПИДом.

Что такое ВИЧ (Human Immunodeficiency Virus)?

По-турецки он называется «İnsan Bağışık Yetmezlik Virüsü» — вирус иммунодефицита человека. Если инфицированный ВИЧ человек не получает лечения, иммунная система ослабевает и перестаёт работать эффективно. Вирус проникает в белые клетки крови — CD4-лимфоциты — и начинает размножаться. На протяжении многих лет это приводит к ослаблению иммунной системы.

Что такое СПИД (Acquired Immune Deficiency Syndrome)?

По-турецки он называется «Kazanılmış Bağışık Yetmezlik Sendromu» — синдром приобретённого иммунодефицита; это совокупность заболеваний, вызванных ВИЧ. У здорового человека показатель иммунитета, то есть число CD4, как правило, составляет от 600 до 1200. Однако у ВИЧ-положительного человека, перешедшего в стадию СПИДа, число CD4 опускается ниже 200. Когда число CD4 падает ниже 200, иммунная система человека серьёзно ослабевает, и оппортунистические инфекции и онкологические заболевания развиваются гораздо легче. Иными словами, не каждый ВИЧ-положительный человек болен СПИДом. Можно сказать, что СПИД — это последняя, запущенная стадия ВИЧ-инфекции.

Как протекает болезнь после попадания вируса ВИЧ в организм?

После попадания в организм вирус, как правило, в течение месяца вызывает у человека гриппоподобные жалобы. Поэтому на первом этапе заболевание легко остаётся незамеченным. Пациентов обычно отправляют домой с рецептом от гриппа, и этот период называют острой ВИЧ-инфекцией. В этот период могут вообще не наблюдаться никакие симптомы и признаки, а могут отмечаться такие жалобы и проявления, как быстрая потеря веса, сухой кашель, повторяющаяся лихорадка или ночная потливость, необъяснимая усталость, увеличение лимфатических узлов в подмышечной, паховой областях или на шее.

После этого периода заболевание переходит в скрытый, то есть латентный период. В этот период, не вызывая выраженных жалоб и признаков, на протяжении многих лет (2–10 лет) число CD4 постепенно истощается и снижается. Как объяснено выше, когда число CD4 падает ниже 200, иммунная система человека серьёзно ослабевает, и начинают появляться оппортунистические инфекции и онкологические заболевания.

Как диагностируют ВИЧ?

Для диагностики ВИЧ достаточно сдать анализ крови в любой лаборатории. Отрицательный результат в период «окна» (18–45 дней) не исключает инфекцию, тест следует повторить; реактивный результат подтверждается дополнительным тестом. В нашей стране тест на ВИЧ можно сделать во всех государственных больницах. Кроме того, тест проводится во многих частных больницах и лабораториях. В Государственной больнице имени доктора Бурхана Налбантоглу в Никосии можно пройти тестирование и анонимно. Для этого нужно лишь обратиться к врачу-инфекционисту.

Как передаётся болезнь?

Вирус может проникнуть в организм при незащищённом оральном, анальном и вагинальном половом контакте. При любом виде незащищённого полового контакта могут передаваться ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём.

Кроме того, инфекция может передаваться при переливании препаратов крови, при использовании общего шприца, от матери ребёнку, при нанесении татуировок или пирсинге, а также при случайном уколе иглой шприца (от ВИЧ-положительного человека).

Какими путями ВИЧ не передаётся?

ВИЧ не передаётся через социальные контакты, поцелуи, объятия, пребывание в одном помещении, пользование одной вилкой или ложкой, одним бассейном, одним туалетом, через укусы комаров, а также со слюной или потом, если в них нет видимой крови. Короче говоря, вопреки распространённому мнению, в повседневном общении инфицирования не происходит.

Кто находится в группе риска? Кому в первую очередь нужно сдать тест?

Чтобы сократить распространение ВИЧ-инфекции в обществе, необходимо добиться того, чтобы пациенты, у которых диагноз ещё не установлен, прошли диагностику. В первую очередь нужно выявлять группы высокого риска, а людям из этих групп следует проходить тестирование чаще, чем остальным.

Если вы относитесь к группе риска, обязательно сдайте тест, не теряя времени.

Группы риска:  

1. Люди, имеющие незащищённые половые контакты и нескольких партнёров
2. Люди с зависимостью от внутривенных наркотиков и те, кто пользуется общими шприцами
3. Люди, имевшие близкие отношения с ВИЧ-положительным человеком
4. Те, кто ездит в регионы с высокой распространённостью ВИЧ или живёт в них
5. Люди, подвергшиеся сексуальному насилию
6. Мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами

Кому и как часто нужно сдавать тест?

1. Каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет должен хотя бы один раз сдать тест на ВИЧ.
2. Людям с определёнными факторами риска следует сдавать тест чаще. Таким людям необходимо проходить тестирование не реже одного раза в год.
3. Сексуально активным геям и бисексуальным мужчинам может быть полезно тестироваться чаще (каждые 3–6 месяцев).

Я в группе риска. Как мне защититься от ВИЧ?

1. Использование презерватива; при половом контакте ВИЧ передаётся при попадании половых жидкостей на половые органы, анус, рот или открытые раны. Использование презерватива по-прежнему остаётся самым надёжным способом защиты от ВИЧ. В нашей стране презервативы доступны как для мужчин, так и для женщин. При правильном использовании презерватив значительно снижает риск передачи ВИЧ, но не устраняет его полностью. Важно обращать внимание на срок годности презерватива и на то, чтобы он не был порван при вскрытии упаковки и использовании
2. Лечение; после успешного лечения ВИЧ-положительных людей современными препаратами риск передачи ими вируса можно снизить практически до нуля. Если ваш партнёр ВИЧ-положительный, поддержите его в получении лечения.
3. PrEP (Pre-exposure prophylaxis, доконтактная профилактика); применяемая с 2012 года PrEP — это схема приёма препарата перед половым контактом для снижения риска передачи ВИЧ. Она значительно снижает риск инфицирования.
4. PEP (Post-exposure prophylaxis, постконтактная профилактика); этот метод представляет собой лечение, которое начинают как можно скорее, предпочтительно в первые 24 часа и не позднее 72 часов, и принимают без перерыва в течение 28 дней.

Можно ли вылечить ВИЧ? Приводит ли он к смерти?

ВИЧ входит в список хронических заболеваний Всемирной организации здравоохранения и с 1996 года его можно держать под контролем с помощью современных антиретровирусных (подавляющих ВИЧ) препаратов. Благодаря современным достижениям ВИЧ теперь можно лечить одной таблеткой в день. ВИЧ-положительные люди, вовремя начавшие медикаментозное лечение, могут вести качественную и здоровую жизнь. Даже люди, у которых ВИЧ диагностирован поздно и которые находятся на стадии СПИДа, могут вернуть здоровье с помощью лекарственной терапии. Более того, благодаря современной медицине ВИЧ-положительные матери могут родить ребёнка, не являющегося носителем вируса.  ВИЧ-положительные люди могут вести обычную семейную и трудовую жизнь.

 

Врач-специалист Emre Y. VUDALI

Специалист по инфекционным болезням и клинической микробиологии