Панель ИППП (инфекции, передающиеся половым путём)

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ (ИППП)

По оценкам ВОЗ, в 2020 году в возрастной группе 15–49 лет по хламидиозу, гонорее, сифилису и трихомониазу в сумме развилось около 374 миллионов новых инфекций.

Инфекции, передающиеся половым путём, — это инфекции, которые могут передаваться при вагинальном, анальном или оральном половом контакте, а в некоторых случаях и при контакте кожи половых органов. К этой группе относятся хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, ВИЧ и гепатит B.

Многие из этих инфекций могут протекать без симптомов. Отсутствие симптомов не означает отсутствия инфекции. Ранняя диагностика и надлежащее лечение помогают сохранить здоровье и снижают риск передачи партнёру.

 

В КАКИХ СЛУЧАЯХ РИСК ВОЗРАСТАЕТ?

  1. Вагинальные, анальные или оральные половые контакты без презерватива
  2. Наличие нового или нескольких половых партнёров
  3. Наличие у партнёра диагноза ИППП или симптомов, позволяющих заподозрить инфекцию
  4. Перенесённая ранее ИППП
  5. Пренебрежение мерами защиты под воздействием алкоголя или психоактивных веществ

Любой сексуально активный человек может подвергаться риску ИППП. Правильное и регулярное использование презерватива снижает риск, однако может не обеспечивать полной защиты от инфекций, передающихся через контакт кожи, таких как ВПЧ и генитальный герпес.

 

КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ?

Симптомы зависят от типа инфекции и места поражения. Они могут появиться через дни, недели или месяцы после контакта; у некоторых людей симптомы не развиваются вовсе.

Симптомы, которые могут наблюдаться у женщин

  1. Изменение количества, цвета или запаха влагалищных выделений
  2. Жжение или боль при мочеиспускании
  3. Боль во время полового акта
  4. Боль внизу живота или в области таза
  5. Кровотечение вне менструации или после полового акта
  6. Язвы, пузырьки, бородавки или зуд в области половых органов

Симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин

  1. Выделения из полового члена
  2. Жжение или боль при мочеиспускании
  3. Зуд или раздражение на кончике полового члена
  4. Боль или отёк в яичках
  5. Язвы, пузырьки или бородавки в области половых органов
  6. У представителей обоих полов могут наблюдаться боль, выделения или кровотечение в области заднего прохода. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, для диагностики необходимы осмотр врача и соответствующие тесты.

 

КОГДА СЛЕДУЕТ СДАТЬ ТЕСТ?

При рискованном контакте, наличии у партнёра диагноза ИППП или симптомов, позволяющих заподозрить инфекцию, следует обратиться к специалисту. Даже при отсутствии симптомов скрининг может быть рекомендован с учётом индивидуального риска.

Вид теста, место взятия образца и время тестирования определяются в зависимости от характера контакта, прошедшего времени и исследуемой инфекции. Слишком ранний тест может не выявить инфекцию, и может потребоваться повторное тестирование.

Инфекции, передающиеся половым путём (12 возбудителей)Первая утренняя моча / Генитальный мазок

  • HSV-1, HSV-2
  • Примечание: ПЦР на герпес надёжен при взятии мазка из активной язвы/пузырька; при отсутствии язв отрицательный результат не исключает герпес.
  • Neisseria Gonorrhea (гонорея)
  • Trichomonas Vajinalis
  • Treponema Pallidum (сифилис)
  • Примечание: ПЦР на сифилис информативен только при наличии активной язвы; скрининг и диагностика проводятся с помощью анализов крови (TPHA/TPPA + RPR/VDRL).
  • Ureaplasma Urealyticum, Ureaplasma Parvum
  • Mycoplasma Hominis, Mycoplasma Genitalium
  • Примечание: Ureaplasma и M. hominis встречаются часто и сами по себе не требуют лечения; при положительном результате на M. genitalium рекомендуется тест на резистентность к макролидам.
  • Chlamidya Trachomatis (A-K + L1-L3)
  • Haemophilus Ducreyi

     

    Общая информация об ИППП

    HSV 1/2 (генитальный герпес)

    Симптомы обычно появляются в течение 30 дней после полового контакта. Небольшие болезненные пузырьки на половых органах или слизистой рта сохраняются 1–3 недели. HSV-2 — наиболее частый вирусный возбудитель генитального герпеса, вызывающий инфекцию более чем у 500 миллионов человек ежегодно.

    Chlamydia Trachomatis  (хламидиоз)

    Симптомы могут появиться через 2–21 день после полового контакта. У женщин: густые жёлтые или серые влагалищные выделения, возможны нарушения цикла и спазмы в животе. У мужчин: могут наблюдаться скудные водянистые или беловатые выделения из полового члена, отёк или воспаление яичек. Хламидиоз часто протекает бессимптомно.

    Neisseria Gonorrhea  (гонорея)

    У женщин: возможны зуд, жжение или раздражение во влагалище, жёлтые, зеленоватые или серые влагалищные выделения. У мужчин: жёлто-зелёные густые выделения из полового члена, жжение или болезненное мочеиспускание, учащённое мочеиспускание. N.Gonorrhea ежегодно вызывает 78 миллионов новых случаев ИППП и является одним из наиболее частых бактериальных возбудителей.

    Trichomonas Vaginalis

    Трихомониаз — очень распространённая инфекция, передающаяся половым путём. Возбудитель заболевания — простейшее Trichomonas vaginalis. Симптомы заболевания различаются; бывают и случаи, когда симптомов нет вовсе. T.Vaginalis — наиболее частый паразитарный (простейшие) возбудитель, вызывающий 142 миллиона новых инфекций ежегодно.

    Gardnerella Vaginalis  (бактериальный вагиноз)

    Распространённый симптом — влагалищные выделения. Выделения белого/жёлтого цвета с рыбным запахом. Возможно жжение при мочеиспускании, а также зуд во влагалище или вокруг наружных половых органов.

    Treponema Pallidum (сифилис)

    Через 1–12 недель после полового контакта появляются безболезненные язвы во рту или в области половых органов, сохраняющиеся 2–6 недель. 2-я стадия: гриппоподобные симптомы, сыпь, потеря веса и отсутствие аппетита; в так называемой латентной стадии, даже при отсутствии симптомов заболевания, по результатам тестов выявляется положительный результат, и пациент остаётся заразным. T.Pallidum ежегодно вызывает 5,6 миллиона новых случаев ИППП и является одним из наиболее частых бактериальных возбудителей.

    Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр / шанкроид)

    Шанкроид, также называемый мягким шанкром, — инфекция, передающаяся половым путём, вызываемая бактерией haemophilus ducreyi.

    Ureaplasma Urealyticum/Parvum

    Редко дают симптомы. Могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и выделения.

    Mycoplasma Hominis/Genitalium

    Редко дают симптомы. Могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и выделения.