Панель исследований на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ (ЗППП)
По оценкам ВОЗ, в 2020 году в возрастной группе 15–49 лет суммарно возникло около 374 миллионов новых случаев хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза.
Заболевания, передающиеся половым путём, — это инфекции, которые могут передаваться при вагинальном, анальном или оральном половом контакте, а в некоторых случаях — при контакте кожи половых органов. К этой группе относятся хламидиоз, гонорея (триппер), сифилис (люэс), трихомониаз, HPV, генитальный герпес, HIV и гепатит B.
Многие из этих инфекций могут протекать без симптомов. Отсутствие симптомов не означает отсутствия инфекции. Ранняя диагностика и надлежащее лечение помогают сохранить здоровье и снизить риск передачи инфекции партнёру.
Сохраните своё сексуальное здоровье благодаря правильно взятому образцу, подходящему исследованию и оценке специалиста.
В Wellcare Laboratories PCR-панель на ЗППП исследует 12 мишеней, относящихся к микроорганизмам, значимым для оценки инфекций, передающихся половым путём, или генитальных инфекций. В панели используется европейская технология молекулярной диагностики, позволяющая исследовать генетический материал микроорганизмов в полученном образце.
Выбор исследования должен основываться на ваших симптомах, характере контакта, участке взятия образца и индивидуальных рисках. Не каждому человеку без симптомов требуется скрининг на каждый микроорганизм, входящий в расширенную панель.
Что такое ЗППП и почему они важны?
Заболевания, или инфекции, передающиеся половым путём, — это инфекции, которые могут передаваться при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Некоторые из них могут присутствовать без симптомов.
В частности, такие инфекции, как хламидиоз и гонорея, при отсутствии лечения могут быть связаны с воспалительными заболеваниями органов малого таза, внематочной беременностью и нарушениями фертильности. Скрининг у лиц, которым он показан, помогает своевременно выявить инфекцию и спланировать необходимое лечение.
При каких симптомах требуется обследование?
При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться к врачу:
- Жжение или боль при мочеиспускании
- Необычные выделения из влагалища или полового члена
- Боль во время полового акта
- Боль внизу живота или в области малого таза
- Кровотечение после полового акта или между менструациями
- Язвы или пузырьки в области половых органов
- Боль или отёк яичек
- Боль, выделения или кровотечение в анальной области
Эти симптомы встречаются не только при инфекциях, передающихся половым путём. Для выбора подходящих исследований необходимо учитывать как результаты осмотра, так и сведения о половых контактах.
Кому рекомендован скрининг согласно CDC?
Скрининг — это обследование на инфекции у людей без симптомов. При наличии симптомов или партнёра с диагностированной инфекцией обследование необходимо независимо от приведённых ниже интервалов планового скрининга.
| Группа / ситуация | Подход CDC |
|---|---|
| Сексуально активные женщины младше 25 лет | Ежегодный скрининг на хламидиоз и гонорею. |
| Женщины 25 лет и старше с повышенным риском | Ежегодный скрининг на хламидиоз и гонорею при наличии таких факторов риска, как новый партнёр, несколько партнёров или ЗППП у партнёра. |
| Гетеросексуальные мужчины без симптомов с низким риском | Недостаточно доказательств для рекомендации планового скрининга на хламидиоз и гонорею всем мужчинам этой группы; необходимость исследования оценивается с учётом индивидуального риска и местных условий. |
| Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами | Скрининг на хламидиоз, гонорею и сифилис не реже одного раза в год; при сохраняющемся риске — обследование каждые 3–6 месяцев. Участок взятия образца для исследования на хламидиоз и гонорею выбирают в зависимости от характера контакта. |
| Беременные | Скрининг на хламидиоз и гонорею у беременных младше 25 лет и у беременных более старшего возраста с повышенным риском; при сохранении риска — повторно в третьем триместре. Скрининг на сифилис у всех беременных при первом обследовании по беременности. |
Рекомендации по обследованию на хламидиоз и гонорею с учётом возраста и риска соответствуют руководствам CDC.
Скрининг адаптируется с учётом анатомических особенностей, участков контакта и медицинского анамнеза человека. Для выявления таких инфекций, как HIV и сифилис, дополнительно могут потребоваться соответствующие анализы крови. Рекомендации CDC не означают, что всем необходимо плановое исследование на все 12 мишеней этой панели.
Какие мишени исследуются в PCR-панели Wellcare на ЗППП?
| Исследуемая мишень | Значение для клинической оценки |
|---|---|
| Chlamydia trachomatis — серовары A–K | Выявление хламидийных инфекций |
| Chlamydia trachomatis — серовары L1–L3 | Оценка группы, связанной с венерической лимфогранулёмой — LGV |
| Neisseria gonorrhoeae | Гонорея — триппер |
| Trichomonas vaginalis | Трихомонадная инфекция |
| Mycoplasma genitalium | Оценка, в частности, персистирующего или рецидивирующего уретрита и цервицита |
| Mycoplasma hominis | Выявление, требующее интерпретации с учётом клинических проявлений |
| Ureaplasma urealyticum | Выявление, требующее разграничения колонизации и клинически значимого состояния |
| Ureaplasma parvum | Выявление, требующее разграничения колонизации и клинически значимого состояния |
| Вирус простого герпеса типа 1 — HSV-1 | Выявление генитального герпеса в подходящем образце из очага поражения |
| Вирус простого герпеса типа 2 — HSV-2 | Выявление генитального герпеса в подходящем образце из очага поражения |
| Treponema pallidum | Помощь в диагностике сифилиса при исследовании подходящего образца из очага поражения |
| Haemophilus ducreyi | Выявление возбудителя шанкроида — мягкого шанкра |
Широкий охват панели не означает, что исследование одного образца позволяет надёжно исключить все инфекции. При интерпретации результата важны тип образца, область контакта и время проведения теста.
Как проводится PCR-тест на ИППП?
В зависимости от исследуемой инфекции и пригодности образца для используемого теста берут образец мочи или мазок.
Выявление хламидийной инфекции и гонореи у мужчин: Часто предпочтение отдают первой порции мочи.
Выявление хламидийной инфекции у женщин: Влагалищный мазок является одним из предпочтительных образцов для молекулярных тестов; также можно использовать первую порцию мочи.
Оральный или анальный контакт: Может потребоваться исследование мазка из глотки или прямой кишки с помощью тестов, пригодность которых для соответствующей области подтверждена. Анализ мочи не исключает инфекции в этих областях.
Язва или пузырёк в области гениталий: В частности, при обследовании на герпес и сифилис может потребоваться взятие образца непосредственно из очага поражения.
Первая порция мочи — это начальная часть струи мочи; она отличается от средней порции мочи. Перед сдачей образца получите в нашей лаборатории инструкции по подготовке.
Заменяет ли панель анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис?
Нет. Эта PCR-панель не заменяет скрининг на ВИЧ, гепатит B и гепатит C. HPV также исследуется отдельным тестом.
Наличие Treponema pallidum в панели не означает, что анализы крови на сифилис не нужны. При обследовании на сифилис трепонемные тесты используются совместно с такими тестами, как RPR/VDRL. В частности, отрицательного результата PCR в моче или генитальном мазке недостаточно для исключения сифилиса.
Почему стоит пройти PCR-тест на ИППП в Wellcare?
1- Европейская технология молекулярной диагностики: Используется метод на основе PCR, позволяющий исследовать несколько мишеней в рамках одного анализа.
2- Система качества производителя по ISO 13485: Производитель используемой технологии имеет систему менеджмента качества медицинских изделий, сертифицированную по ISO 13485.
3- Исследование 12 мишеней: Помогает одновременно выявлять различных возбудителей инфекций в зависимости от клинической необходимости.
4- Лаборатория, аккредитованная по ISO 15189: Wellcare Laboratories имеет аккредитацию ISO 15189. Актуальную информацию о том, какие исследования и подразделения входят в область аккредитации, можно получить в нашей лаборатории.
5- Оценка врачом-специалистом: Результаты оцениваются с учётом симптомов, типа образца и анамнеза контактов. Особенно важно избегать ненужного лечения при результатах, связанных с колонизацией.
PCR-тест на ИППП на Северном Кипре
Для получения информации о PCR-панели на ИППП, подходящем типе образца и записи на приём вы можете связаться с нашими отделениями: Wellcare Health Clinic в Никосии, больница Miracle в Никосии и больница Medicalport Tunççevik в Кирении.
Инфекции, передающиеся половым путём (12 возбудителей)Первая утренняя моча / Генитальный мазок
- HSV-1, HSV-2
- Примечание: PCR на герпес достоверен при исследовании мазка из активной язвы/пузырька; при отсутствии язвы отрицательный результат не исключает герпес.
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея)
- Trichomonas vaginalis
- Treponema pallidum (сифилис)
- Примечание: PCR на сифилис информативен только при наличии активной язвы; скрининг и диагностика проводятся с помощью анализов крови (TPHA/TPPA + RPR/VDRL).
- Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
- Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium
- Примечание: Ureaplasma и M. hominis встречаются часто, само по себе их обнаружение не требует лечения; при положительном результате на M. genitalium рекомендуется тест на устойчивость к макролидам.
- Chlamydia trachomatis (A-K + L1-L3)
- Haemophilus ducreyi
Общая информация об ИППП
Симптомы обычно появляются в течение 30 дней после полового контакта. Небольшие болезненные пузырьки в области половых органов или на слизистой оболочке рта сохраняются 1-3 недели. HSV-2 — наиболее распространённый вирусный возбудитель генитального герпеса, ежегодно вызывающий инфекцию более чем у 500 миллионов человек.
Chlamydia Trachomatis (хламидиоз)
Симптомы могут появиться через 2-21 день после полового контакта. У женщин: густые жёлтые или серые выделения из влагалища. Возможны нарушения менструального цикла и спазмы в животе. У мужчин: могут наблюдаться скудные водянистые или беловатые выделения из полового члена, отёк или болезненность яичек. Хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно.
У женщин: возможны зуд, жжение или раздражение во влагалище. Могут наблюдаться жёлтые, зеленоватые или серые выделения из влагалища. У мужчин: густые жёлто-зелёные выделения из полового члена. Жжение или боль при мочеиспускании. Возможно учащённое мочеиспускание. Ежегодно N.Gonorrhea вызывает 78 миллионов новых случаев ИППП и является одним из наиболее распространённых бактериальных возбудителей.
Трихомониаз — очень распространённое заболевание, передающееся половым путём. Его возбудителем является простейшее Trichomonas vaginalis. Симптомы заболевания различаются. При этом в некоторых случаях симптомы полностью отсутствуют. T.Vaginalis — наиболее распространённый паразитарный возбудитель из группы простейших, ежегодно вызывающий 142 миллиона новых случаев инфекции.
Gardnerella Vaginalis (бактериальный вагиноз)
Распространённый симптом — выделения из влагалища. Выделения имеют белый/жёлтый цвет и рыбный запах. Возможно также жжение при мочеиспускании; может возникать зуд во влагалище или вокруг обеих половых губ.
Через 1-12 недель после полового контакта во рту или в области половых органов появляются безболезненные язвы, сохраняющиеся 2-6 недель. 2-я стадия: гриппоподобные симптомы, сыпь, снижение веса и потеря аппетита. В период, называемый латентной стадией, симптомы заболевания отсутствуют, однако анализы дают положительный результат, и заболевание остаётся заразным. Ежегодно T.Pallidum вызывает 5.6 миллиона новых случаев ИППП и является одним из наиболее распространённых бактериальных возбудителей.
Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр/шанкроид)
Шанкроид, также называемый мягким шанкром, — заболевание, передающееся половым путём и вызываемое бактерией Haemophilus ducreyi
Редко вызывают симптомы. Могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и выделения.
Редко вызывают симптомы. Могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и выделения.
Об инфекциях, передающихся половым путём
Часто задаваемые вопросы
Где на Северном Кипре можно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём?
Для сдачи анализов на ИППП вы можете обратиться в отделения Wellcare в Никосии и Кирении. Необходимые анализы и виды образцов определяются с учётом ваших симптомов и истории контактов.
Выявляет ли PCR-панель на ИППП все инфекции, передающиеся половым путём?
Нет. Панель выявляет только те возбудители, которые входят в её состав. Для HIV, гепатита B, гепатита C и HPV необходимы отдельные анализы. Для обследования на сифилис также следует использовать соответствующие анализы крови.
Через сколько дней после незащищённого полового контакта нужно сдать анализы?
Единого срока, подходящего для всех инфекций, нет. Время проведения анализа зависит от выявляемой инфекции, области контакта и используемого метода. Если отрицательный результат получен слишком рано, может потребоваться повторный анализ. При наличии симптомов или установленного диагноза у партнёра обратитесь к врачу без промедления.
Нужно ли сдавать анализы на ИППП, если у меня нет симптомов?
Некоторые инфекции могут присутствовать без симптомов. Однако расширенная панель нужна не всем. С учётом вашего возраста, истории половых партнёрств и индивидуальных рисков можно запланировать целевые скрининговые обследования, рекомендованные CDC.
Можно ли выявить ИППП по анализу мочи у женщин и мужчин?
Некоторые инфекции можно выявить с помощью подходящего образца мочи. У мужчин часто предпочитают исследовать первую порцию мочи, а у женщин могут подойти мазок из влагалища или первая порция мочи. При инфекциях в области язв, горла или прямой кишки могут потребоваться другие образцы.
Если посев мочи отрицательный, значит ли это, что у меня нет хламидиоза или гонореи?
Отрицательный результат обычного бактериологического посева мочи не исключает эти инфекции. Для выявления хламидиоза и гонореи необходимы соответствующие молекулярные тесты или методы, специфичные для возбудителя. При сохраняющихся жжении и выделениях врач может назначить дополнительные анализы.
Всегда ли положительный результат на Ureaplasma или Mycoplasma hominis требует лечения?
Нет. Эти микроорганизмы могут присутствовать, не вызывая заболевания. Результат оценивается вместе с симптомами и другими данными обследования. Mycoplasma genitalium — другой возбудитель, и результаты его выявления не следует интерпретировать таким же образом.
Полностью ли исключает инфекцию отрицательный результат PCR на ИППП?
Нет. Отрицательный результат означает, что в полученном образце не обнаружены исследуемые мишени. Дополнительное обследование может потребоваться, если анализ проведён слишком рано, образец взят из неподходящей области или имеется инфекция, не входящая в панель.
Если мой анализ положительный, нужно ли обследоваться моему партнёру?
При таких инфекциях, как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, важны обследование партнёра и, при необходимости, лечение. Однако не каждый положительный результат панели требует одинакового подхода. Врач определит план наблюдения для вас и вашего партнёра в зависимости от выявленного возбудителя.
Сколько стоит анализ на ИППП и когда будут готовы результаты?
В Wellcare Laboratories результаты PCR-панели на ИППП, исследующей 12 мишеней, готовы в течение 2 рабочих дней. Актуальную стоимость анализа, информацию о взятии образцов и записи на приём можно получить в наших отделениях в Никосии или Кирении. Дополнительные исследования, такие как анализы крови на HIV, гепатиты и сифилис, рассматриваются отдельно.
Могу ли я пройти более комплексное обследование сексуального здоровья?
Да. В дополнение к панели PCR на инфекции, передающиеся половым путём, с учётом ваших индивидуальных рисков и истории контактов могут быть назначены анализы крови на такие инфекции, как ВИЧ, сифилис, гепатит B и гепатит C. Чтобы узнать о вариантах более комплексного обследования сексуального здоровья, вы можете посетить страницу «Наши программы Check-up» или связаться с нашими филиалами Wellcare. Подходящие вам анализы и сроки их проведения определяются по результатам врачебной оценки.