Гепатит B
Что такое гепатит B? Симптомы, пути передачи и диагностические тесты
Гепатит B — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита B (HBV) и поражающая печень. Инфекция может быть кратковременной (острой) или длительно сохраняться в организме, переходя в хроническую форму. У некоторых людей хронический гепатит B может повышать риск повреждения печени, цирроза и рака печени. Однако течение инфекции у разных людей различается; регулярное медицинское наблюдение помогает оценить состояние печени и определить необходимость лечения.
Как передаётся гепатит B?
Гепатит B передаётся преимущественно при контакте с инфицированной кровью и некоторыми биологическими жидкостями организма. Основные пути передачи:
- Передача от инфицированной матери ребёнку во время родов
- Незащищённый половой контакт
- Контакт с инфицированной кровью или совместное использование игл и инъекционных принадлежностей
- Медицинские процедуры, нанесение татуировок или пирсинг с использованием нестерильных инструментов
- Совместное использование личных предметов, которые могут контактировать с кровью, например бритв или зубных щёток
Гепатит B не передаётся при объятиях, нахождении в одном помещении, поцелуях, совместном использовании тарелок или вилок, кашле или чихании.
Каковы симптомы гепатита B?
Инфекция гепатита B может длительное время протекать бессимптомно. При появлении симптомов могут наблюдаться утомляемость, потеря аппетита, тошнота, дискомфорт в животе, тёмная моча, светлый кал и желтуха. Поскольку эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, диагностика проводится с помощью анализов крови.
В чём разница между острым и хроническим гепатитом B?
Острый гепатит B — это начальный период инфекции. У большинства взрослых организм способен справиться с инфекцией; однако у некоторых людей вирус может сохраняться в организме. При заражении в детском возрасте, особенно в младенчестве, вероятность перехода в хроническую форму выше.
Хронический гепатит B — это длительное сохранение инфекции. Положительный результат HBsAg на протяжении не менее шести месяцев является одним из признаков хронической инфекции. Слово «носитель» может создавать впечатление, что заболевание и заразность одинаковы у всех людей; поэтому состояние человека следует определять на основании результатов анализов и клинической оценки.
Какие анализы проводят для диагностики гепатита B?
При обследовании на гепатит B один анализ не всегда даёт достаточно информации. CDC рекомендует при первичном обследовании взрослых, ранее не проходивших скрининг, совместно использовать следующие три анализа:
| Анализ | Что он обычно показывает? |
|---|---|
| HBsAg | Положительный результат позволяет предположить наличие текущей инфекции гепатита B. Для различения острой и хронической инфекции необходимы другие анализы и клинические данные. |
| Anti-HBs | Может указывать на формирование иммунитета к гепатиту B. Результат может быть положительным после вакцинации или перенесённой инфекции. |
| Total anti-HBc | Указывает на возможный контакт с вирусом в прошлом или в настоящее время; сам по себе не объясняет происхождение иммунитета. |
Результаты анализов следует оценивать в совокупности. При необходимости могут быть назначены IgM anti-HBc, HBeAg/anti-HBe, HBV DNA и анализы для оценки функции печени. Врач должен интерпретировать результаты с учётом анамнеза, статуса вакцинации и других анализов пациента.
Могут ли HBsAg и anti-HBs быть положительными одновременно?
Да, в некоторых случаях оба результата могут быть положительными одновременно. Такой результат сам по себе не позволяет поставить диагноз; его следует оценивать вместе с total anti-HBc, HBV DNA, предыдущими результатами и сведениями о том, проводилась ли недавно вакцинация против гепатита B.
Лечится ли гепатит B?
При острой инфекции тактика определяется симптомами и тяжестью заболевания. При хроническом гепатите B не всем требуется немедленный приём лекарств. Врач может рекомендовать наблюдение или противовирусную терапию на основании анализов крови, HBV DNA, оценки состояния печени и общего состояния пациента. Решение о лечении и план наблюдения определяются индивидуально; регулярные контрольные обследования имеют важное значение.
Как защититься от гепатита B?
Одним из эффективных способов защиты от гепатита B является вакцинация. Если статус вакцинации неизвестен или существует риск контакта с инфекцией, можно обратиться к врачу для составления соответствующего плана обследования и вакцинации. Не следует пользоваться общими личными предметами, такими как бритвы и зубные щётки; при инъекциях, нанесении татуировок и пирсинге необходимо использовать стерильные инструменты. Людям, проживающим с инфицированным человеком или имеющим полового партнёра — носителя гепатита B, следует обсудить с медицинским специалистом необходимость обследования и вакцинации.
Почему важно обследование на гепатит B во время беременности?
CDC рекомендует проводить анализ на HBsAg во время каждой беременности; предшествующая вакцинация или результат предыдущего анализа не меняют эту рекомендацию. При выявлении положительного результата HBsAg медицинская команда разрабатывает план ведения матери и ребёнка. Своевременное планирование профилактических мер для ребёнка после рождения имеет важное значение для снижения риска передачи инфекции от матери ребёнку.
В Wellcare Laboratories можно сдать кровь для назначенных врачом серологических анализов на гепатит B. Перечень необходимых анализов может различаться в зависимости от цели: скрининг, оценка иммунного статуса или наблюдение за текущей инфекцией.
Чтобы сдать анализ на Северном Кипре, пожалуйста, обратитесь в наш филиал в Никосии или Кирении. Желаем вам здоровья !