НОВЫЙ ЭТАП В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
Молекулярная микробиология — раздел микробиологии, в котором ДНК/РНК целевого микроорганизма в полученном образце амплифицируется (многократно копируется) до уровня, пригодного для обнаружения. Благодаря этому диагностика стала значительно более чувствительной и быстрой, и в клинической микробиологии открылась новая эра. Мы, лаборатории Wellcare, следим за этими новшествами и помогаем нашим врачам в постановке диагноза. Обнаружение одного микроорганизма в образце называется моноплексной ПЦР, а одновременное обнаружение сразу нескольких возбудителей — мультиплексной ПЦР.
ЧТО ТАКОЕ МУЛЬТИПЛЕКСНАЯ ПЦР?
Мультиплексная ПЦР — это молекулярный метод нового поколения. С помощью молекулярного метода в одном исследовании можно выявить сразу несколько возбудителей: бактерий, вирусов, грибов или паразитов. Преимущество мультиплексной ПЦР перед известной классической моноплексной ПЦР заключается в том, что в одном исследовании можно обнаружить множество возбудителей.
КАКОЙ ЕЩЁ ВКЛАД МУЛЬТИПЛЕКСНАЯ ПЦР ВНОСИТ В ДИАГНОСТИКУ?
Быстрый результат
Благодаря технологии ПЦР патогенные возбудители можно обнаружить за короткое время. Не нужно, как при культуральных методах, днями ждать роста микроорганизмов.
Высокая чувствительность
Поскольку ищется ДНК или РНК возбудителя, патоген можно выявить даже при очень малом его количестве. Поэтому чувствительность метода высока.
Не зависит от антибиотиков
Поскольку определяется ДНК возбудителя, обнаружение возможно, даже если приём антибиотиков подавляет рост в культуре. Это повышает надёжность результата.
Множественное выявление
С помощью мультиплексной ПЦР в одном исследовании можно одновременно искать вирусы, бактерии, грибы и паразитов. Так обеспечивается комплексная диагностика.
Контроль лечения
Контрольное исследование следует проводить не менее чем через 3–4 недели после окончания лечения из-за ДНК погибших бактерий.
Панели мультиплексной ПЦР
Инфекции, передающиеся половым путём (12 возбудителей)Первая утренняя моча / Генитальный мазок
- HSV-1, HSV-2
- Neisseria Gonorrhea (гонорея)
- Trichomonas vaginalis
- Treponema Pallidum (сифилис)
- Эта ПЦР информативна только при исследовании мазка из генитальной язвы; диагноз сифилиса устанавливают по анализу крови.
- Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
- Эти бактерии часто встречаются у здоровых людей; положительный результат сам по себе не требует лечения, его должен интерпретировать врач.
- Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium
- Chlamydia trachomatis (A-K + L1-L3)
- Haemophilus ducreyi
ВПЧ (вирус папилломы человека, 35 субтипов)Цервикальный мазок
- 18 ВПЧ высокого риска: генотипы 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.
- 17 ВПЧ низкого риска: генотипы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 61, 62, 67, 69, 70, 71, 72, 81 и 84.
Инфекции верхних дыхательных путей (26 возбудителей)Мазок из носоглотки / ротоглотки
- Вирусы; Influenza virus A, Influenza virus A H1N1 2009, Influenza virus A H3, Influenza virus B, Human metapneumovirus, Respiratory syncytial virus A/B, Rhinovirus, Enterovirus, Human parainfluenza virus type 1/2/3/4, Adenovirus, Bocavirus, Human coronavirus 229E, Human coronavirus HKU-1, Human coronavirus OC43, Human coronavirus NL63, Covid-19 (SARS-CoV-2)
- Бактерии; Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae
Гастроэнтерит (24 возбудителя)Образец кала
- Вирусы: Sapovirus GI/GII/GIV/GV, Adenovirus, Astrovirus, Norovirus GI/GII, Rotavirus A
- Грамположительные бактерии: Clostridium difficile Toxin A/B
- Положительный результат у детей младше 2 лет обычно не означает заболевания; у взрослых он значим только при необъяснимой водянистой диарее ≥3 раз.
- Грамотрицательные бактерии: Plesiomonas shigelloides, Salmonella spp., Campylobacter spp., Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Shigella/Enteroinvasive E. coli (EIEC), Enteroaggregative E. coli (EAEC), Shiga-toxin producing E. coli (STEC), Enteropathogenic E. coli (EPEC), Enterotoxigenic E. coli (ETEC), Yersinia enterocolitica
- Паразиты: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis
Тропическая лихорадка (21 возбудитель)Образец крови
- Вирусы: вирус крымской-конголезской геморрагической лихорадки, Dengue virus, Ebola virus, Hantavirus, Mayaro virus, Rift Valley fever virus, вирус Западного Нила, Zika virus, Yellow fever virus, Chikungunya virus, Japanese Encephalitis virus
- Бактерии: Brucella spp., Coxiella burnetii, Burkholderia pseudomallei, Salmonella spp., Rickettsia spp., Leptospira spp., Streptococcus pneumoniae
- Паразиты: Trypanosoma cruzi, Plasmodium spp., Leishmania spp.
О молекулярной микробиологии (PCR)
Часто задаваемые вопросы
Что такое тест PCR? Используется ли он только для COVID-19?
PCR — это молекулярный метод исследования генетического материала микроорганизмов. Он применяется не только для COVID-19, но и для оценки различных состояний, связанных с HPV, инфекциями, передающимися половым путём, инфекциями дыхательных путей и кишечными инфекциями. Перечень исследуемых микроорганизмов зависит от выбранного теста.
Где можно сдать тест PCR на Северном Кипре?
Информацию о тестах PCR можно получить в наших отделениях в Wellcare Health Clinic в Никосии, в больнице Miracle Hospital в Никосии и в больнице Medicalport Tunççevik Hospital в Кирении. Поскольку порядок взятия и условия приёма образцов могут различаться в зависимости от вида теста, рекомендуем связаться с нашими отделениями перед обращением.
Какие панели PCR доступны в Wellcare?
В Wellcare Laboratories доступны генотипирование HPV и панели PCR для выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путём, инфекций дыхательных путей, гастроэнтерита и тропических лихорадок. Подходящая панель определяется с учётом ваших симптомов, сведений о контактах или поездках и оценки врача. Не каждому пациенту требуется исследование всех панелей.
Что такое мультиплексная PCR и каковы её преимущества?
Мультиплексная PCR позволяет исследовать несколько мишеней в одном образце в рамках одного анализа. Она может помочь в выявлении различных микроорганизмов, способных вызывать сходные симптомы. Однако исследование выявляет только мишени, включённые в панель, и не выявляет все инфекции; более широкая панель не всегда означает более подходящий тест.
Какой образец нужен для теста PCR? Нужно ли сдавать его натощак?
Тип образца зависит от исследуемой инфекции. Для тестов на инфекции дыхательных путей может использоваться мазок из носа или горла, для панели на возбудителей гастроэнтерита — кал, для теста на HPV — образец с шейки матки, для тестов на инфекции, передающиеся половым путём, — соответствующим образом собранная моча или мазок из половых путей. Для некоторых тестов требуется образец крови. Обычно сдавать анализ натощак не требуется, однако инструкции по сбору образца и подготовке необходимо уточнить в нашей лаборатории до исследования.
Можно ли сдавать тест PCR во время приёма антибиотиков?
В некоторых случаях это возможно, однако приём антибиотиков может повлиять на интерпретацию результатов теста. Лечение может уменьшить количество микроорганизмов; с другой стороны, их генетический материал может обнаруживаться ещё некоторое время после лечения. Сообщите врачу, какие препараты вы принимаете и в какие сроки проводилось лечение. Срок проведения контрольного теста определяется в зависимости от инфекции; единого периода ожидания для всех тестов PCR не существует. Не прекращайте лечение без консультации с врачом.