Трихомониаз
Что такое трихомониаз? Симптомы, диагностика и лечение
Трихомониаз — это инфекция, передаваемая половым путём, которую вызывает паразит Trichomonas vaginalis. Она поддаётся лечению. У женщин инфекция может поражать влагалище и мочеполовую область, а у мужчин — чаще всего уретру.
У значительной части инфицированных людей симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Даже при отсутствии симптомов инфекция может передаваться половому партнёру.
Как передаётся трихомониаз?
Трихомониаз передаётся преимущественно при половом контакте. Человек без симптомов инфекции также может передать возбудителя своему партнёру. Правильное и регулярное использование презерватива снижает риск передачи инфекции.
Каковы симптомы трихомониаза?
Симптомы могут различаться у разных людей. Инфекция может протекать бессимптомно, а при наличии симптомов их выраженность может быть различной.
Возможные симптомы у женщин:
- Увеличение количества влагалищных выделений или изменение их цвета, запаха либо консистенции
- Зуд, раздражение, покраснение или болезненность в области половых органов
- Боль или жжение при мочеиспускании либо во время полового акта
Возможные симптомы у мужчин:
- Жжение при мочеиспускании или после эякуляции
- Зуд или раздражение в уретре
- Выделения из полового члена
Эти симптомы не являются специфичными для трихомониаза: другие инфекции и заболевания также могут вызывать подобные жалобы. Поэтому поставить диагноз только на основании симптомов невозможно.
Как диагностируют трихомониаз?
Диагноз можно подтвердить лабораторным исследованием. Хотя может применяться микроскопическое исследование, его чувствительность может быть ниже, чем у молекулярных тестов. Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT/PCR) относятся к чувствительным методам выявления T. vaginalis. Подходящий тип образца определяется с учётом состояния пациента и требований к приёму материала для исследования.
В панель Wellcare PCR на ИППП входит выявление Trichomonas vaginalis. Чтобы получить информацию о типе образца и способе его взятия, а также ознакомиться с исследованием, вы можете посетить нашу страницу PCR-теста на ИППП.
Людям с диагностированным трихомониазом также может потребоваться обследование на другие инфекции, передаваемые половым путём, такие как ВИЧ, сифилис, хламидиоз и гонорея.
Как лечат трихомониаз?
Трихомониаз лечат рецептурными препаратами для приёма внутрь. CDC рекомендует женщинам принимать метронидазол два раза в день в течение 7 дней, а мужчинам — однократную дозу метронидазола. В рекомендациях WHO 2024 года предпочтение отдаётся приёму метронидазола два раза в день в течение 7 дней для взрослых и подростков. Подходящее лечение должен определять врач с учётом клинического состояния, беременности и актуальных рекомендаций. Не принимайте препараты без рекомендации врача.
При наличии симптомов во время беременности следует обратиться к врачу для обследования и лечения. CDC указывает на наличие данных о низком риске применения метронидазола во время беременности и отмечает, что тинидазол не следует применять при беременности. Решение о лечении должен принимать врач.
Нужно ли лечить половых партнёров?
Да. Для предотвращения повторного заражения важно обследовать текущих половых партнёров и проводить одновременное лечение по рекомендации врача. Пациентам и их партнёрам следует воздерживаться от половых контактов до завершения лечения и исчезновения симптомов, если они имеются.
Нужен ли повторный тест после лечения?
Сексуально активным женщинам, прошедшим лечение трихомониаза, рекомендуется повторное исследование примерно через 3 месяца для выявления повторной инфекции. Для планового повторного тестирования мужчин недостаточно доказательств. Если после лечения симптомы сохраняются или появляются вновь, необходимо обратиться к врачу. Если требуется ранний контроль с помощью NAAT/PCR, проведение теста в первые 3 недели после завершения лечения может дать вводящий в заблуждение результат из-за остаточного генетического материала.
Как защититься от трихомониаза?
Правильное и регулярное использование презерватива снижает риск передачи трихомониаза половым путём. Обследование партнёров в период тестирования или лечения также помогает предотвратить повторное заражение. Влагалищные спринцевания не рекомендуются, поскольку они могут повышать риск вагинальных инфекций.