
Что такое шанкроид?
Шанкроид, также называемый мягким шанкром, — это заболевание, передающееся половым путём и вызываемое бактерией haemophilus ducreyi. На половых органах или вокруг них у женщин и мужчин обычно появляется несколько болезненных, легко кровоточащих при прикосновении язв с чёткими границами и мягким основанием. При этом заболевании риск передачи инфекции через раны, порезы или царапины ещё выше, а у людей с таким диагнозом высока и вероятность заражения ВИЧ. Поэтому людям с этим заболеванием необходимо в кратчайшие сроки пройти лечение. Шанкроид, который на Кипре встречается редко, чаще наблюдается в развивающихся странах с тропическим климатом. В группе риска находятся люди, которые путешествуют в страны, где недостаточно соблюдаются условия гигиены и питания, и вступают в половые контакты.
Симптомы шанкроида
Симптомы шанкроида проявляются в среднем через 4–10 дней после заражения при половом контакте. Вначале очаги имеют вид покраснения с возвышением в центре. Вскоре они превращаются в язвы, размер которых составляет от 3 до 50 мм. Очень болезненные язвы у женщин появляются на половых губах, шейке матки и во влагалище, а у мужчин — как правило, в области полового члена. Края язв чёткие, центр мягкий, цвет основания серовато-жёлтый. При прикосновении язвы легко кровоточат. Шанкроид у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Однако у мужчин симптомы проявляются явно, тогда как у женщин в ряде случаев язвы могут не появиться вовсе. Первыми симптомами у женщин являются боль при половом акте и ощущение жжения при мочеиспускании. Менее чем у половины больных, помимо язвы, развивается болезненное увеличение паховых лимфатических узлов; без лечения они могут нагноиться и превратиться в бубон.
Диагностика шанкроида
Вы можете ознакомиться с ПЦР-тестом на ИППП, проводимым в нашей лаборатории.
Лечение шанкроида
Для лечения шанкроида прежде всего необходимо правильно поставить диагноз. Поскольку физикальный осмотр может быть обманчивым методом диагностики, следует провести культуральный анализ образца, взятого из язвы, и подтвердить заболевание. При диагностике шанкроида важно отличить его от других заболеваний, передающихся половым путём. После постановки диагноза переходят к антибиотикотерапии. Рекомендуемым лечением является однократный приём азитромицина внутрь или однократная внутримышечная инъекция цефтриаксона; в качестве альтернативы можно использовать ципрофлоксацин или эритромицин. В течение 48 часов после начала лечения боль от ран уменьшается, а примерно через 10–15 дней язвы полностью заживают. Однако у людей с положительным тестом на ВИЧ процесс выздоровления может быть несколько более длительным, чем у других больных. При нелеченом шанкроиде следы в местах образования язв на половых органах могут остаться навсегда. Кроме того, у женщин могут развиться осложнения, вызванные инфекцией.