Какие инфекции можно подхватить при оральном сексе?

Оральный секс и заболевания, передающиеся половым путём

Во время орального секса некоторые заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), могут передаваться из полости рта или глотки на половые органы либо с половых органов в полость рта и глотку. Наличие только одного партнёра не исключает риск передачи полностью: он зависит от наличия инфекций у партнёров, вида контакта и использования барьерных средств защиты. ЗППП могут передаваться и при отсутствии симптомов. 

Что такое оральный секс?

Оральный секс — это стимуляция половых органов или анальной области партнёра с помощью рта и языка. Основные виды:

1. Фелляция: Контакт рта с половым членом или областью половых органов
2. Куннилингус: Контакт рта с вульвой или влагалищем
3. Анилингус: Контакт рта с областью вокруг ануса

Какие инфекции могут передаваться при оральном сексе?

Во время орального секса могут передаваться следующие инфекции:

1. Гонорея: В частности, инфекция глотки может протекать бессимптомно.
2. Сифилис: Инфекция может передаваться при контакте с язвами или другими поражениями в полости рта или на половых органах.
3. Герпес: HSV-1 или HSV-2 могут поражать полость рта и половые органы.
4. HPV: Может поражать различные области, включая полость рта и глотку.
5. Хламидиоз: Может передаваться; инфекции глотки часто протекают бессимптомно.
6. HIV: Вероятность передачи при оральном сексе значительно ниже, чем при вагинальном или анальном сексе; CDC характеризует риск передачи HIV при таком контакте как «очень низкий или практически отсутствующий». 

При анилингусе также могут передаваться гепатит A и некоторые кишечные инфекции. Гепатит B — инфекция, которая может передаваться при половом контакте и которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Гепатит C, хотя и может передаваться половым путём, не относится к инфекциям, часто передающимся при оральном сексе. 

Каковы симптомы?

Инфекции полости рта или глотки часто могут протекать бессимптомно. При наличии симптомов возможны боль в горле, язвы или другие поражения в полости рта. В области половых органов могут появиться выделения, жжение при мочеиспускании, язвы, пузырьки или бородавки. Эти симптомы сами по себе не позволяют определить, какая именно инфекция присутствует; для диагностики необходимо соответствующее обследование.

Безопаснее ли оральный секс с точки зрения HIV и других ЗППП?

Риск передачи HIV при оральном сексе значительно ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Однако это не относится к другим ЗППП: такие инфекции, как гонорея, сифилис, герпес и HPV, могут передаваться при орально-генитальном контакте. Гонококковая инфекция глотки может передаваться другим людям без каких-либо симптомов, а её лечение может быть сложнее, чем лечение инфекций некоторых других локализаций. 

Какие анализы на ЗППП проводят после орального секса?

Необходимые анализы определяются в зависимости от участков тела, участвовавших в контакте, и предполагаемой инфекции. Один анализ крови или мочи не позволяет выявить все инфекции, передающиеся половым путём, и оценить все участки тела.

1. Если вы стимулировали партнёра ртом, может потребоваться анализ на гонорею с взятием мазка из глотки.
2. Если партнёр стимулировал ваши половые органы ртом, может рассматриваться взятие соответствующего образца из области половых органов.
3. Если имел место анилингус или анальный контакт, в зависимости от риска и жалоб может потребоваться ректальный мазок.
4. Для выявления гонореи и хламидиоза обычно используют анализ NAAT/PCR с взятием материала из области контакта. Для обследования на сифилис и HIV необходимы анализы крови.

Не всем после каждого контакта требуется сдавать одни и те же анализы. План обследования следует составить совместно с врачом, учитывая симптомы, наличие диагноза у партнёра, вид контакта и индивидуальные риски. CDC рекомендует людям, практикующим оральный или анальный секс, обсудить с медицинским специалистом возможность исследования мазков из глотки и прямой кишки. 

Если была диагностирована и пролечена гонорея глотки, для подтверждения излечения рекомендуется контрольный анализ через 7–14 дней после лечения. Проведение анализа через 7 дней после лечения в некоторых случаях может привести к ложноположительному результату; подходящий срок должен определить врач. 

Как снизить риск передачи инфекций во время орального секса?

1. При оральном контакте с половым членом используйте презерватив.
2. При оральном контакте с вульвой или анусом используйте латексную салфетку. Подходящий презерватив также можно разрезать и использовать в качестве барьера.
3. При наличии язв или других поражений в полости рта или на половых органах рассмотрите возможность отложить контакт до их заживления.
4. Уточните у медицинского специалиста, своевременно ли сделаны все необходимые прививки против гепатита B и HPV.
5. При появлении нового партнёра, выявлении ЗППП у партнёра или наличии симптомов пройдите соответствующее обследование и получите консультацию.

Презервативы и латексные салфетки снижают риск, но могут не обеспечивать полной защиты от всех инфекций, передающихся при контакте кожи с кожей. 

Когда следует сдать анализы или обратиться к врачу?

Если после орального секса появились язвы в горле или на половых органах, выделения, жжение при мочеиспускании или не проходящая боль в горле, обратитесь к медицинскому специалисту. Даже при отсутствии симптомов обсудите необходимость обследования, если у вашего партнёра диагностировано ЗППП. При планировании обследования сообщите медицинскому специалисту об участках тела, участвовавших в оральных, вагинальных и анальных контактах, чтобы можно было выбрать подходящий тип образца.

Чтобы получить информацию о вариантах обследования и подходящем типе образца в Wellcare Laboratories, вы можете связаться с нашей лабораторией. Нажмите, чтобы ознакомиться с нашим анализом PCR на ЗППП.