Πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις για Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ); Ποια εξέταση πρέπει να κάνω;

Πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις για Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ); Ποια εξέταση πρέπει να κάνω;

Εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί, το να κάνετε εξετάσεις για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ένα από τα σημαντικότερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε την υγεία σας. Φροντίστε να συζητήσετε ανοιχτά και ειλικρινά με τον γιατρό σας για το σεξουαλικό σας ιστορικό και τις εξετάσεις για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και ρωτήστε τον αν χρειάζεται να εξεταστείτε για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Αν διστάζετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, υπάρχουν πολλά εργαστήρια που παρέχουν εμπιστευτικές εξετάσεις, δωρεάν ή με διαφορετικό κόστος.

Ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με τις συστάσεις για τις εξετάσεις ΣΜΝ:

1. Όλοι οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας 13 έως 64 ετών πρέπει να εξετάζονται για HIV τουλάχιστον μία φορά.
2. Όλες οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 ετών πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο για γονόρροια και χλαμύδια. Οι γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω που έχουν νέο ή περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους ή παράγοντες κινδύνου, όπως σύντροφο με σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, πρέπει επίσης να εξετάζονται κάθε χρόνο για γονόρροια και χλαμύδια.
3. Όλες οι έγκυες πρέπει να εξετάζονται για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C από τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Όσες διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης πρέπει να εξετάζονται επίσης για χλαμύδια και γονόρροια από τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της εξέτασης.
4. Όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί γκέι, αμφιφυλόφιλοι και άλλοι άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες πρέπει να εξετάζονται:

-Για σύφιλη, χλαμύδια και γονόρροια τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο. Όσοι έχουν περισσότερους από έναν ή ανώνυμους συντρόφους πρέπει να εξετάζονται συχνότερα (π.χ. κάθε 3 έως 6 μήνες).

-Για HIV τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο, ενώ μπορεί να ωφεληθούν από πιο συχνές εξετάσεις HIV (π.χ. κάθε 3 έως 6 μήνες).

-Εάν ζείτε με HIV, για ηπατίτιδα C τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.

1. Όποιος έχει σεξουαλική συμπεριφορά που μπορεί να τον εκθέσει σε κίνδυνο λοίμωξης ή μοιράζεται εξοπλισμό ενέσιμων φαρμάκων πρέπει να κάνει εξέταση HIV τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.
2. Όσοι έχουν κάνει στοματικό ή πρωκτικό σεξ πρέπει να συζητούν με τους επαγγελματίες υγείας τις επιλογές εξέτασης λαιμού και ορθού.

Έρπητας των γεννητικών οργάνων

Οι ειδικοί συνήθως συνιστούν εξέταση για έρπητα των γεννητικών οργάνων σε άτομα με συμπτώματα ή άλλους παράγοντες κινδύνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι με λοίμωξη από τον ιό του έρπητα δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα, αλλά μπορούν παρ' όλα αυτά να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Ο ειδικός γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα ιστού ή καλλιέργεια από φουσκάλα ή πρώιμο έλκος για την εξέταση και να τα στείλει σε εργαστήριο. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα ότι δεν έχετε έρπητα, ιδίως αν έχετε συμπτώματα.

Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να δείξει αν είχατε στο παρελθόν λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα αξιόπιστα. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαπιστώσει ποιον από τους δύο κύριους τύπους του ιού του έρπητα έχετε.

Ο τύπος 1 είναι συνήθως ο ιός που προκαλεί τον επιχείλιο έρπητα, αν και μπορεί να προκαλέσει και βλάβες στα γεννητικά όργανα.

Ο τύπος 2 είναι ο ιός που προκαλεί συχνότερα βλάβες στα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, ανάλογα με την ευαισθησία της εξέτασης και το στάδιο της λοίμωξης, τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι σαφή. Είναι πιθανά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

HPV

Ορισμένοι τύποι του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Άλλοι τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα. Πολλοί σεξουαλικά ενεργοί άνθρωποι προσβάλλονται από HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, αλλά δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές ο ιός εξαφανίζεται από μόνος του μέσα σε δύο χρόνια.

Η τακτική εξέταση για HPV δεν συνιστάται για τους άνδρες. Αντί γι' αυτό, οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να επιλέξουν να εξετάσουν άνδρες που έχουν συμπτώματα, όπως κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα. Λαμβάνεται δείγμα από το κονδύλωμα και αποστέλλεται σε εργαστήριο.

Η εξέταση για HPV στις γυναίκες περιλαμβάνει τα εξής:

1. Test Παπανικολάου (Pap smear): Το test Παπανικολάου, που ελέγχει για μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο της μήτρας, συνιστάται κάθε τρία χρόνια σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 65 ετών.
2. Εξέταση HPV: Οι γυναίκες ηλικίας 25 έως 65 ετών, εφόσον τα προηγούμενα αποτελέσματα ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, πρέπει να κάνουν είτε μόνο εξέταση HPV είτε εξέταση HPV μαζί με test Παπανικολάου κάθε πέντε χρόνια. Για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα στο test Παπανικολάου ή στην εξέταση HPV, οι εξετάσεις μπορεί να γίνονται συχνότερα. Ο HPV συνδέεται επίσης με καρκίνο της αιδοίου, του κόλπου, του πέους, του πρωκτού, καθώς και του στόματος και του λαιμού. Τα εμβόλια μπορούν να προστατεύσουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες από ορισμένους τύπους HPV. Ωστόσο, είναι πιο αποτελεσματικά όταν γίνονται σε ηλικία 9 έως 26 ετών.

Χλαμύδια και γονόρροια

Οι εθνικές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν ετήσιο προληπτικό έλεγχο για:

1. Σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 ετών
2. Γυναίκες άνω των 25 ετών με υψηλό κίνδυνο λοίμωξης από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα - για παράδειγμα όσες έχουν σεξουαλική επαφή με νέο σύντροφο ή με περισσότερους από έναν συντρόφους
3. Άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες
4. Άτομα με HIV
5. Τρανς γυναίκες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες
6. Άτομα που εξαναγκάστηκαν σε σεξουαλική επαφή ή σεξουαλική δραστηριότητα παρά τη θέλησή τους

Οι επαγγελματίες υγείας εξετάζουν τα άτομα για χλαμύδια και γονόρροια με εξέταση ούρων ή με επίχρισμα. Το επίχρισμα λαμβάνεται από το εσωτερικό του πέους στους άνδρες και από τον τράχηλο της μήτρας στις γυναίκες. Το δείγμα εξετάζεται στη συνέχεια σε εργαστήριο. Ο προληπτικός έλεγχος είναι σημαντικός, επειδή αν δεν έχετε συμπτώματα, μπορεί να μη γνωρίζετε ότι έχετε μολυνθεί.

HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα B/C

Οι ειδικοί ενθαρρύνουν τα άτομα ηλικίας 15 έως 65 ετών να κάνουν εξέταση HIV τουλάχιστον μία φορά, ως μέρος της συνήθους ιατρικής φροντίδας. Νεότερα άτομα ή ηλικιωμένοι ενήλικες πρέπει να εξετάζονται εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ΣΜΝ.

Οι εθνικές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν προληπτικό έλεγχο για ηπατίτιδα C σε όλους τους ενήλικες ηλικίας 18 έως 79 ετών. Υπάρχουν εμβόλια για την ηπατίτιδα Α και Β, τα οποία συνήθως χορηγούνται κατά τη γέννηση. Οι ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί μπορούν να εμβολιαστούν αν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από ηπατίτιδα Α ή Β.

Εάν έχετε οποιονδήποτε από τους παρακάτω παράγοντες κινδύνου, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για εξέταση HIV, σύφιλης ή ηπατίτιδας:

1. Συμπτώματα λοίμωξης
2. Θετική εξέταση για άλλο ΣΜΝ, γεγονός που σας εκθέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για άλλα ΣΜΝ
3. Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι από την τελευταία σας εξέταση (ή ο σύντροφός σας έχει πολλαπλούς συντρόφους)
4. Ενδοφλέβια (IV) χρήση φαρμάκων
5. Άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες
6. Εγκυμοσύνη ή προγραμματισμός εγκυμοσύνης
7. Εξαναγκασμός σε σεξουαλική επαφή ή σεξουαλική δραστηριότητα παρά τη θέλησή σας

Ο ειδικός γιατρός σας σάς εξετάζει για σύφιλη παίρνοντας δείγμα αίματος ή επίχρισμα από οποιοδήποτε έλκος στα γεννητικά όργανα που μπορεί να έχετε. Το δείγμα εξετάζεται σε εργαστήριο. Ο ειδικός γιατρός σας παίρνει επίσης δείγμα αίματος για να εξετάσει για HIV και ηπατίτιδα.

Πόσο καιρό μετά από μια επικίνδυνη σεξουαλική επαφή μπορείτε να κάνετε εξέταση;

Κάθε εξέταση έχει περίοδο «παραθύρου»· πριν παρέλθει αυτό το διάστημα, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει τη λοίμωξη. Η εξέταση HIV Ag/Ab είναι αξιόπιστη μετά από 18-45 ημέρες.

Το εύρος των περιόδων επώασης για ορισμένα από τα πιο συχνά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα φαίνεται στον πίνακα:

Οφέλη της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα και να λάβετε θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων παίζει σημαντικό ρόλο στη διακοπή της μετάδοσής τους ανάμεσα σε εσάς, τους σεξουαλικούς συντρόφους σας και τους συντρόφους τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να σώσει τη ζωή σας.

Ορισμένοι από τους πιθανούς κινδύνους των ΣΜΝ που δεν έχουν θεραπευτεί είναι οι εξής:

1. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου και υπογονιμότητα στις γυναίκες από μη θεραπευμένα χλαμύδια και γονόρροια
2. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες από μη θεραπευμένο HPV
3. Κίνδυνοι κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό από μη θεραπευμένα βακτηριακά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, HIV και ηπατίτιδα Β
4. Βλάβη οργάνων, άνοια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος από μη θεραπευμένη σύφιλη

Είναι σημαντικό να προσέχετε τη σεξουαλική σας υγεία. Δεν θα σας αποκαλύψουν όλοι οικειοθελώς την κατάστασή τους ως προς τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Θέτοντας ερωτήσεις, κάνοντας προληπτικό έλεγχο στους νέους σεξουαλικούς συντρόφους και διεξάγοντας ανοιχτές και ειλικρινείς συζητήσεις για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, μπορείτε να αναλάβετε τον έλεγχο της σεξουαλικής σας υγείας. Ή, ακόμη και αν δεν έχετε κανένα ενόχλημα, μπορείτε να κάνετε το πάνελ check-up σεξουαλικής υγείας μας.