Trikomonas
Trikomonas Nedir? Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi
Trikomonas enfeksiyonu, Trichomonas vaginalis adlı parazitin neden olduğu, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Tedavi edilebilir. Enfeksiyon kadınlarda vajina ve ürogenital bölgede, erkeklerde ise çoğunlukla üretrada görülebilir.
Enfeksiyonu olan kişilerin önemli bir kısmında hiç belirti olmayabilir ya da belirtiler hafif olabilir. Belirti olmasa bile enfeksiyon cinsel partnere bulaşabilir.
Trikomonas nasıl bulaşır?
Trikomonas çoğunlukla cinsel temas sırasında bulaşır. Enfeksiyon belirtisi olmayan bir kişi de etkeni partnerine geçirebilir. Prezervatifin doğru ve düzenli kullanılması bulaşma riskini azaltır.
Trikomonas belirtileri nelerdir?
Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Enfeksiyon hiçbir belirtiye yol açmayabileceği gibi, belirti gösteren kişilerde de şikâyetler farklı şiddette olabilir.
Kadınlarda görülebilecek belirtiler:
- Vajinal akıntıda artış veya akıntının renginde, kokusunda ya da kıvamında değişiklik
- Genital bölgede kaşıntı, tahriş, kızarıklık veya hassasiyet
- İdrar yaparken ya da cinsel ilişki sırasında ağrı veya yanma
Erkeklerde görülebilecek belirtiler:
- İdrar yaparken veya boşalma sonrasında yanma
- Üretrada kaşıntı ya da tahriş
- Penisten akıntı
Bu belirtiler trikomonasa özgü değildir; başka enfeksiyonlar ve sağlık sorunları da benzer şikâyetlere neden olabilir. Bu nedenle yalnızca belirtilere bakarak tanı koymak mümkün değildir.
Trikomonas tanısı nasıl konur?
Tanı laboratuvar testiyle doğrulanabilir. Mikroskobik inceleme kullanılabilse de duyarlılığı moleküler testlerden daha düşük olabilir. Nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT/PCR), T. vaginalis’in saptanmasında kullanılan hassas yöntemler arasındadır. Uygun örnek türü, kişinin durumuna ve testin kabul koşullarına göre belirlenir.
Wellcare CYBH PCR panelinde Trichomonas vaginalis yer alır. Örnek türü ve alınma şekli hakkında bilgi almak ve testi incelemek için CYBH PCR testi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Trikomonas tanısı alan kişilerin HIV, sifiliz, klamidya ve gonore gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından da değerlendirilmesi gerekebilir.
Trikomonas tedavisi nasıl yapılır?
Trikomonas, ağızdan kullanılan reçeteli ilaçlarla tedavi edilir. CDC, kadınlar için metronidazolün 7 gün süreyle günde iki kez kullanılmasını; erkekler için ise tek doz metronidazolü önerir. WHO’nun 2024 önerisi, erişkinler ve ergenler için 7 gün süreyle günde iki kez metronidazol kullanımını öne çıkarır. Kişiye uygun tedavi; hekim tarafından klinik duruma, gebeliğe ve güncel kılavuzlara göre belirlenmelidir. İlaçları doktor önerisi olmadan kullanmayın.
Gebelikte belirti varsa değerlendirme ve tedavi için doktora başvurulmalıdır. CDC, metronidazolün gebelikte düşük risk taşıdığına ilişkin veriler bulunduğunu; tinidazolün ise gebelikte kullanılmaması gerektiğini belirtir. Tedavi kararı hekim tarafından verilmelidir.
Cinsel partnerlerin tedavi edilmesi gerekir mi?
Evet. Yeniden bulaşmayı önlemek için mevcut cinsel partnerlerin değerlendirilmesi ve hekim önerisiyle eş zamanlı tedavi edilmesi önemlidir. Kişiler ve partnerleri tedaviyi tamamlayana, varsa belirtiler geçene kadar cinsel temastan kaçınmalıdır.
Tedaviden sonra tekrar test gerekir mi?
Trikomonas tedavisi alan cinsel olarak aktif kadınların, yeniden enfeksiyonu saptamak için yaklaşık 3 ay sonra tekrar test yaptırması önerilir. Erkeklerde rutin tekrar test için yeterli kanıt bulunmamaktadır. Tedaviden sonra belirtiler sürerse ya da yeniden ortaya çıkarsa doktor değerlendirmesi alınmalıdır. NAAT/PCR ile erken kontrol gerekiyorsa, tedavi tamamlandıktan sonraki ilk 3 hafta içinde test yapılması kalıntı genetik materyal nedeniyle yanıltıcı sonuç verebilir.
Trikomonastan nasıl korunulur?
Prezervatifin doğru ve düzenli kullanılması trikomonasın cinsel yolla bulaşma riskini azaltır. Test veya tedavi sürecinde partnerlerin de değerlendirilmesi, enfeksiyonun tekrar bulaşmasını önlemeye yardımcı olur. Vajinal duş önerilmez; vajinal enfeksiyon riskini artırabilir.