Пакет «Щитовидная железа»
- TSH
- Свободный T3
- Свободный T4
Что такое комплекс анализов щитовидной железы?
Комплекс анализов щитовидной железы включает исследования крови, которые проводятся для оценки выработки гормонов и функции щитовидной железы. Щитовидная железа — важный орган, расположенный в передней части шеи и вырабатывающий гормоны, которые влияют на скорость обмена веществ, использование энергии, сердцебиение и температуру тела.
Снижение функции щитовидной железы называется гипотиреозом, а повышение её функции — гипертиреозом. В обоих случаях могут возникать такие жалобы, как утомляемость, изменения массы тела, ощущение сердцебиения и изменения характера стула.
Комплекс анализов щитовидной железы Wellcare Laboratories включает исследования TSH, свободного T3 и свободного T4.
Какие исследования входят в комплекс анализов щитовидной железы?
1. TSH (тиреотропный гормон)
TSH выделяется гипофизом, расположенным в головном мозге, и регулирует выработку гормонов щитовидной железой. Анализ крови на TSH обычно является первоочередным и наиболее важным исследованием при оценке функции щитовидной железы.
Повышенный TSH: чаще всего позволяет предположить недостаточную функцию щитовидной железы.
Пониженный TSH: чаще всего позволяет предположить избыточную функцию щитовидной железы.
Нормальный TSH: у большинства людей с нормально функционирующей системой «гипофиз — щитовидная железа» указывает на нормальную функцию щитовидной железы.
Результат анализа TSH следует оценивать не изолированно, а при необходимости — совместно с показателями свободных гормонов щитовидной железы.
2. Свободный T4 (sT4 – свободный тироксин)
Свободный T4 — это не связанная с белками крови, биологически доступная фракция основного гормона, вырабатываемого щитовидной железой.
При совместной оценке с TSH помогает выявить недостаток или избыток гормонов щитовидной железы.
Низкий sT4: может указывать на недостаток гормонов щитовидной железы.
Высокий sT4: может указывать на избыток гормонов щитовидной железы.
3. Свободный T3 (sT3 – свободный трийодтиронин)
T3 — гормон щитовидной железы, влияющий на обмен веществ. Измерение свободного T3 может предоставить дополнительную информацию, особенно у некоторых пациентов с подозрением на избыток гормонов щитовидной железы.
У некоторых пациентов с гипертиреозом при низком TSH и нормальном свободном T4 может выявляться повышение T3.
Однако анализ на свободный T3 обычно не является исследованием первого выбора для диагностики гипотиреоза. Кроме того, поскольку существуют ограничения, связанные с методом измерения, результаты необходимо интерпретировать с учётом клинических данных.
Как интерпретируют результаты анализов щитовидной железы?
Референсные интервалы показателей щитовидной железы могут различаться в зависимости от используемого лабораторного метода, возраста и наличия беременности.
В таблице ниже представлены распространённые сочетания результатов, которые могут встречаться при совместной оценке гормонов щитовидной железы.
| TSH | Свободный T4 | Свободный T3 | Возможная интерпретация |
|---|---|---|---|
| В норме | В норме | В норме | Функция щитовидной железы обычно нормальная |
| Повышен | Понижен | В норме или понижен | Манифестный первичный гипотиреоз |
| Повышен | В норме | Обычно в норме | Субклинический гипотиреоз |
| Понижен | Повышен | В норме или повышен | Гипертиреоз / тиреотоксикоз |
| Понижен | В норме | Повышен | Тиреотоксикоз с преобладанием T3 |
| Понижен | В норме | В норме | Субклинический гипертиреоз |
| Понижен или неадекватно нормальный | Понижен | Вариабельный | Возможен центральный гипотиреоз |
Важно: Эта таблица сама по себе не используется для постановки окончательного диагноза. Принимаемые лекарственные препараты, беременность, острые заболевания и некоторые виды лабораторной интерференции могут изменять результаты. Нормальный уровень TSH также не позволяет полностью исключить редкие нарушения функции щитовидной железы, обусловленные патологией гипофиза.
Каким должен быть нормальный уровень TSH?
Для взрослых во многих лабораториях может использоваться приблизительный диапазон TSH 0,4–4,0 mIU/L. Однако этот диапазон не является универсальным диагностическим порогом.
При оценке результатов следует ориентироваться на референсные интервалы конкретной лаборатории, указанные в бланке результатов анализа.
Особенности оценки могут различаться, особенно у беременных, детей, людей старшего возраста и пациентов, получающих лечение по поводу заболеваний щитовидной железы.
Что происходит при сниженной функции щитовидной железы? (Гипотиреоз)
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать необходимые организму гормоны в достаточном количестве.
Распространённые симптомы:
- Постоянная утомляемость и слабость
- Зябкость и непереносимость холода
- Запор
- Сухость кожи и выпадение волос
- Склонность к увеличению массы тела
- Трудности с концентрацией внимания
- Нарушения менструального цикла
Одной из частых причин гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, при котором иммунная система воздействует на щитовидную железу.
При подозрении на болезнь Хашимото по рекомендации врача могут проводиться дополнительные анализы на антитела, например Anti-TPO. Эти исследования не входят в стандартный комплекс анализов щитовидной железы.
Что происходит при повышенной функции щитовидной железы? (Гипертиреоз)
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов.
Распространённые симптомы:
- Ощущение сердцебиения и увеличение частоты сердечных сокращений
- Непреднамеренное снижение массы тела
- Дрожание рук
- Повышенная потливость и непереносимость жары
- Раздражительность и беспокойство
- Проблемы со сном
- Учащение стула
Одной из причин гипертиреоза является болезнь Грейвса. При подозрении на болезнь Грейвса врач может назначить дополнительные исследования, например анализ на антитела к рецепторам TSH (TRAb).
Кому рекомендуются анализы щитовидной железы?
Исследования функции щитовидной железы могут быть особенно полезны людям с симптомами, указывающими на возможное заболевание щитовидной железы, или с определёнными факторами риска.
К ним относятся необъяснимая усталость, изменение массы тела, учащённое сердцебиение, зябкость, выпадение волос, запоры, нарушения менструального цикла, заболевания щитовидной железы в семейном анамнезе, сахарный диабет 1 типа и другие аутоиммунные заболевания.
При планировании беременности или во время беременности обследование щитовидной железы следует планировать с учётом индивидуальных факторов риска и клинических данных.
Не всем людям без жалоб и факторов риска необходимо регулярно сдавать расширенную панель анализов на гормоны щитовидной железы.
Нужно ли сдавать анализы на щитовидную железу натощак?
Анализы на TSH, свободный T3 и свободный T4 обычно не требуют сдачи крови натощак.
При этом:
Если вы принимаете препараты гормонов щитовидной железы, согласуйте с врачом время сдачи крови и приёма препарата.
Добавки для волос, кожи и ногтей, содержащие биотин, могут влиять на результаты некоторых анализов на щитовидную железу. Сообщите лаборатории о принимаемых добавках.
Не прекращайте приём регулярно принимаемых лекарств без рекомендации врача.
Где можно сдать анализы на щитовидную железу?
Комплекс анализов «Щитовидная железа» Wellcare Laboratories проводится путём взятия образца крови в наших лабораторных отделениях в Никосии и Кирении.
Анализы на TSH, свободный T3 и свободный T4, необходимые для оценки функции щитовидной железы, могут быть выполнены из одного образца крови.
Об анализах щитовидной железы
Часто задаваемые вопросы
Какие гормоны проверяют при обследовании щитовидной железы?
Для первичной оценки функции щитовидной железы обычно определяют уровень TSH. В зависимости от результата TSH и клинической ситуации могут быть назначены анализы на свободный T4 и, при необходимости, свободный T3. Комплекс анализов щитовидной железы Wellcare включает все три исследования.
Что означает повышенный уровень TSH?
Повышенный уровень TSH чаще всего указывает на возможное снижение функции щитовидной железы. Если свободный T4 снижен, возможен явный гипотиреоз, а если он в норме — субклинический гипотиреоз.
Что означает сниженный уровень TSH?
Сниженный уровень TSH может наблюдаться при избытке гормонов щитовидной железы. Его необходимо оценивать вместе с результатами анализа на свободный T4 и, при необходимости, T3.
Возможно ли заболевание щитовидной железы при нормальном уровне TSH?
Да. При редких заболеваниях, связанных с гипофизом, или в некоторых особых клинических ситуациях уровни гормонов щитовидной железы могут отклоняться от нормы, несмотря на нормальный уровень TSH.
Нужно ли сдавать анализы щитовидной железы натощак?
Как правило, нет. Однако если одновременно планируются другие анализы крови, может потребоваться сдача натощак.
Как часто нужно сдавать анализы щитовидной железы?
Частота исследований определяется с учётом диагноза пациента, принимаемых им лекарств и предыдущих результатов. Единого интервала контрольных обследований, подходящего всем, не существует.
Входят ли анализы на Anti-TPO и Anti-Tg в комплекс обследования щитовидной железы?
Нет. Наш стандартный комплекс включает анализы на TSH, свободный T3 и свободный T4. При выяснении аутоиммунных причин заболевания щитовидной железы по рекомендации врача могут быть дополнительно выполнены анализы на антитела.
УЗИ щитовидной железы и анализы крови на её гормоны — это одно и то же?
Нет. Анализы крови позволяют оценить выработку гормонов щитовидной железой, а УЗИ используется для исследования её структуры, размеров и узлов. УЗИ требуется не каждому пациенту.