Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это заболевание, развивающееся из-за гиперактивности щитовидной железы и возникающее в результате выделения в кровоток слишком большого количества гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3); ТТГ, вырабатываемый гипофизом, обычно снижен. Он может встречаться у кого угодно, однако у женщин распространён примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин, и, как правило, начинается в возрасте от 20 до 40 лет. В анализах крови уровни Т3 и Т4 повышены, а уровень ТТГ снижен.

Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, управляющие обменом веществ и работой органов. Поэтому у неё очень важные функции для организма. Из-за увеличения этих желёз или неспособности должным образом выполнять свою функцию гормоны вырабатываются в недостаточном или избыточном количестве. Это приводит к нарушениям во всей работе организма.

При гипертиреозе избыточная выработка гормонов щитовидной железы вызывает ускорение обмена веществ в организме и его чрезмерную активность. Это приводит к таким симптомам, как быстрая потеря веса, сильное потоотделение, сердцебиение.

Если у людей, обратившихся к врачу с такими симптомами, в анализах крови гормон ТТГ снижен, а гормоны Т3 и Т4 повышены, им ставится диагноз гипертиреоза.

В лечении гипертиреоза могут применяться препараты, подавляющие избыточную выработку гормонов, лечение радиоактивным йодом и при необходимости хирургическое вмешательство с удалением железы.

Причины

Болезнь Грейвса

Самая частая причина гипертиреоза — аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса; вторая по частоте причина — токсический узловой зоб. При болезни Грейвса организм реагирует против самого себя, из-за чего щитовидная железа работает чрезмерно и вырабатывает избыток гормонов, обмен веществ сильно ускоряется, пульс учащается, пациент не может набрать вес. Это состояние постепенно перерастает в серьёзное, опасное для жизни заболевание.

Симптомы

Это раздражительность, сердцебиение, потеря веса, высокое артериальное давление, увеличенная щитовидная железа и выпячивание глаз, светочувствительность, двоение в глазах, покраснение глаз и отёк век. Причина болезни Грейвса неизвестна, но чаще всего она встречается у молодых женщин или женщин среднего возраста и передаётся по наследству. Курение также повышает риск заболевания.

Токсический узловой зоб (многоузловой зоб)

Гипертиреоз, вызванный токсическим узловым зобом, — это состояние, при котором один или несколько узлов щитовидной железы становятся гиперактивными. Симптомы токсического узлового зоба, который также называют токсическим зобом, в отличие от болезни Грейвса не включают выпячивание глаз или проблемы с кожей. Причина токсического узлового зоба неизвестна.

Некоторые лекарственные препараты

Такие препараты, как интерфероны (противораковое средство), амиодарон (содержит йод и назначается при нарушениях сердечного ритма) и литий (применяется при биполярном расстройстве), вызывают недостаточную или избыточную выработку гормона щитовидной железы и приводят к соответствующим жалобам. Эти жалобы носят временный характер и исчезают после отмены препаратов, однако ни в коем случае нельзя прекращать приём лекарств без консультации с врачом. Такие тиреоидиты могут вызывать боль в щитовидной железе, и иногда можно использовать обезболивающие.

Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)

Тиреоидит вызывает временный гипертиреоз, за которым, как при тиреоидите Хашимото, следует гипотиреоз. Кроме того, если человек принимает слишком много таблеток с гормонами щитовидной железы, развивается гипертиреоз. В редких случаях доброкачественная опухоль гипофиза может избыточно вырабатывать тиреотропный гормон (ТТГ), вызывая гипертиреоз.

Другие причины;

Высокое содержание в организме гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) приводит и к избытку гормонов щитовидной железы. Это состояние возникает в первые месяцы беременности, при многоплодной беременности, а также при так называемой молярной беременности (пузырный занос), когда в матке остаётся ткань.

Аденома гипофиза

Нераковая (доброкачественная) опухоль гипофиза (железы, расположенной в основании мозга и способной влиять на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой)

Тиреоидит

Воспаление щитовидной железы, которое может приводить к выработке дополнительных гормонов щитовидной железы

Рак щитовидной железы

В редких случаях злокачественная опухоль щитовидной железы может влиять на выработку гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Распространённые симптомы при гиперактивности щитовидной железы следующие:

1. Сердцебиение
2. Высокое артериальное давление
3. Потливость
4. Раздражительность
5. Беспокойство
6. Горячая и влажная кожа
7. Непереносимость жары
8. Потеря веса (похудение несмотря на хороший аппетит)
9. Дрожь в руках
10. Истончение, ломкость и выпадение волос
11. Истончение кожи
12. Не проходящая диарея
13. Симптомы со стороны глаз (выпячивание глаз)
14. Чувствительность к яркому свету
15. Бессонница
16. Нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций
17. Зоб (увеличение щитовидной железы)

Методы диагностики

Диагноз может быть поставлен по уровню гормонов щитовидной железы в крови. Для подтверждения диагноза дополнительно применяются методы визуализации.

Диагноз можно поставить, проверив уровень гормонов с помощью анализа крови, называемого тестом функции щитовидной железы.

Сниженный уровень ТТГ — тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, — и повышенные уровни Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой, указывают на наличие гипертиреоза. Короче говоря, если в анализе крови ТТГ понижен, а значения Т3 и Т4 повышены, у человека гипертиреоз.

УЗИ щитовидной железы

Позволяет детально увидеть структуру, размер и изменения щитовидной железы.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Проводится для выявления узлов в щитовидной железе. Пациент глотает в виде таблетки очень малое количество радиоактивного вещества, которое поглощается щитовидной железой. Пациент ложится под аппарат визуализации, и при исследовании получают детальное изображение щитовидной железы.

Методы лечения

Цель лечения гипертиреоза — привести гормон щитовидной железы к нормальному уровню. Лечение различается у разных людей и подбирается вашим врачом индивидуально с учётом следующих факторов.

1. Ваш возраст, общее состояние здоровья и перенесённые заболевания
2. Тип гипертиреоза
3. Текущее состояние заболевания
4. Ваша переносимость отдельных препаратов, процедур или видов лечения
5. Ожидания относительно течения заболевания
6. Ваши предпочтения