Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака

Скрининговые тесты используются для выявления рака у человека при отсутствии каких-либо симптомов. Скрининг, как правило, помогает обнаружить предраковые состояния и рак на ранней стадии, до его распространения.

Вот рекомендации Американского онкологического общества по скринингу отдельных видов рака, которые помогут вам в разговоре с врачом:

 

Рак молочной железы

1. Женщины в возрасте от 40 до 44 лет должны иметь возможность ежегодно проходить маммографию (рентген молочных желёз) для скрининга рака молочной железы, если они этого хотят.
2. Женщинам в возрасте от 45 до 54 лет следует проходить маммографию каждый год.
3. Женщины в возрасте 55 лет и старше могут проходить маммографию раз в два года или продолжить ежегодный скрининг.
4. Скрининг следует продолжать, пока женщина здорова и ожидается, что она проживёт ещё 10 лет или более.
5. Все женщины должны знать известные преимущества, ограничения и потенциальный вред скрининга рака молочной железы.
6. Женщины также должны знать, как их молочные железы обычно выглядят и ощущаются, и немедленно сообщать медицинскому работнику о любых изменениях в молочных железах.

Из-за семейного анамнеза, генетической предрасположенности или некоторых других факторов отдельным женщинам скрининг следует проводить с помощью МРТ в сочетании с маммографией. (Число женщин, относящихся к этой категории, очень невелико.) Поговорите с медицинским работником о вашем риске рака молочной железы и определите наилучший для вас план скрининга.

 

Рак толстой и прямой кишки и полипы

Для людей со средним уровнем риска Американское онкологическое общество рекомендует начинать регулярный скрининг с 45 лет. Его можно проводить с помощью чувствительного теста, ищущего признаки рака в кале (тест на основе анализа кала), либо обследования, при котором осматриваются толстая и прямая кишка (визуальное обследование). Поговорите со своим медицинским работником о том, какие тесты могут быть хорошим выбором для вас, и узнайте у своей страховой компании, что покрывается страховкой. Какой бы тест вы ни выбрали, самое важное — пройти скрининг.

Если вы здоровы, следует продолжать регулярный скрининг до 75 лет.

Людям в возрасте от 76 до 85 лет следует обсудить с медицинским работником, подходит ли им дальнейший скрининг. При принятии решения учитывайте свои предпочтения, общее состояние здоровья и историю ранее пройденных скринингов.

Людям старше 85 лет скрининг колоректального рака больше проходить не следует.

Если вы выбираете скрининг с помощью теста, отличного от колоноскопии, любой аномальный результат теста должен быть проверен с помощью колоноскопии.

 

Рак шейки матки

1. Скрининг рака шейки матки следует начинать в 25 лет. Людям младше 25 лет тестирование проводить не следует, так как в этой возрастной группе рак шейки матки встречается редко.
2. Людям в возрасте от 25 до 65 лет следует проходить первичный ВПЧ-тест (на вирус папилломы человека) каждые 5 лет. Если первичный ВПЧ-тест недоступен, хорошими вариантами остаются также тест Папаниколау (Пап-тест) вместе с ВПЧ-тестом каждые 5 лет или Пап-тест каждые 3 года.

(Первичный ВПЧ-тест — это ВПЧ-тест, выполняемый отдельно для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определённые тесты в качестве первичных ВПЧ-тестов.)

Важно помнить, что самое главное — регулярно проходить скрининг, какой бы тест вы ни выбрали.

1. Людям старше 65 лет, которые регулярно проходили тестирование на рак шейки матки в течение последних 10 лет, тестирование на рак шейки матки проводить не следует.
2. После прекращения тестирования его не следует возобновлять. Людям с тяжёлым предраковым заболеванием шейки матки в анамнезе следует продолжать тестирование даже после 65 лет.

Рак эндометрия (тела матки)

Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы в период менопаузы все женщины были проинформированы о рисках и симптомах рака эндометрия. Женщины должны сообщать врачу о неожиданных вагинальных кровотечениях или кровянистых выделениях.

В зависимости от анамнеза некоторым женщинам следует рассмотреть возможность ежегодной биопсии эндометрия. Пожалуйста, поговорите с медицинским работником о вашем анамнезе.

 

Рак лёгкого

Американское онкологическое общество рекомендует ежегодный скрининг рака лёгкого с помощью низкодозной КТ (LDCT):

1. Людям в возрасте от 50 до 80 лет, курящим или бывшим курильщикам
2. Людям со стажем курения не менее 20 пачко-лет

Прежде чем принять решение о скрининге, людям следует обсудить с медицинским специалистом цель скрининга и то, как он проводится, а также его преимущества, ограничения и возможный вред.

1. Тем, кто всё ещё курит, следует предоставить консультацию по отказу от курения, а также предложить меры и ресурсы, которые помогут в этом.
2. Скрининг не следует проводить людям, у которых из-за серьёзных проблем со здоровьем невелика ожидаемая продолжительность жизни, либо тем, кто не сможет или не захочет получать лечение, даже если рак лёгкого будет обнаружен.

 

Рак предстательной железы

Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам принимать осознанное решение о том, проходить ли тестирование на рак предстательной железы, совместно с медицинским работником.

Начиная с 50 лет мужчинам следует поговорить с медицинским работником, чтобы определить, нужно ли проходить тестирование.

Если вы африканского происхождения либо если ваш отец или брат болел раком предстательной железы до 65 лет, обсуждать этот вопрос с медицинским работником следует начинать с 45 лет.

Если вы решите пройти тестирование, вам следует сдать анализ крови на ПСА, либо может быть проведено ректальное обследование. Как часто нужно проходить тестирование, будет зависеть от вашего уровня ПСА.

 

Возьмите здоровье под контроль и помогите снизить риск рака.

1. Избегайте употребления табака.
2. Поддерживайте здоровый вес.
3. Будьте активны, регулярно занимаясь физической активностью.
4. Употребляйте много фруктов и овощей.
5. Лучше не употреблять алкоголь. Если вы пьёте, то женщинам не более 1 порции в день, мужчинам не более 2 порций в день.
6. Защищайте свою кожу.
7. Знайте себя, свой семейный анамнез и свои риски.
8. Регулярно проходите медицинские осмотры и скрининговые тесты на рак.