Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака

Скрининговые исследования используются для выявления рака у людей, не имеющих каких-либо симптомов. Скрининг часто помогает выявить предраковые изменения и рак на ранней стадии, до его распространения.

Ниже приведены рекомендации Американского онкологического общества, которые помогут вам обсудить с врачом скрининг на определённые виды рака:

Рак молочной железы

1. Женщины в возрасте от 40 до 44 лет должны иметь возможность по своему желанию ежегодно проходить маммографию (рентгенологическое исследование молочных желёз) для скрининга рака молочной железы.
2. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию ежегодно.
3. Женщины в возрасте 55 лет и старше должны проходить маммографию раз в два года или могут продолжать ежегодный скрининг.
4. Скрининг следует продолжать, пока женщина здорова и ожидаемая продолжительность её жизни составляет ещё 10 лет или более.
5. Все женщины должны знать об известных преимуществах, ограничениях и возможном вреде скрининга рака молочной железы.
6. Женщины также должны знать, как обычно выглядят их молочные железы и каковы они на ощупь, и незамедлительно сообщать медицинскому специалисту о любых изменениях.

Некоторым женщинам из-за семейного анамнеза, генетической предрасположенности или определённых других факторов наряду с маммографией необходимо проходить скрининг с помощью МРТ. (К этой категории относится очень небольшое число женщин.) Обсудите с медицинским специалистом свой риск рака молочной железы и определите наиболее подходящий для вас план скрининга.

Рак и полипы ободочной и прямой кишки

Людям со средним риском Американское онкологическое общество рекомендует начинать регулярный скрининг в 45 лет. Для этого можно использовать чувствительный тест, выявляющий признаки рака в кале (исследование кала), или обследование ободочной и прямой кишки (визуальное исследование). Обсудите с медицинским специалистом, какие исследования могут вам подойти, и уточните в своей страховой компании условия их покрытия. Какое бы исследование вы ни выбрали, самое важное — проходить скрининг.

Если вы здоровы, вам следует продолжать регулярный скрининг до 75 лет.

Людям в возрасте от 76 до 85 лет следует обсудить с медицинским специалистом, целесообразно ли им продолжать скрининг. При принятии решения учитывайте свои предпочтения, общее состояние здоровья и результаты предыдущих скрининговых обследований.

Людям старше 85 лет больше не следует проходить скрининг колоректального рака.

Если вы выбираете для скрининга исследование, отличное от колоноскопии, при любом отклонении в его результатах необходимо провести колоноскопию.

Рак шейки матки

1. Скрининг рака шейки матки следует начинать в 25 лет. Лицам младше 25 лет не следует проходить такое обследование, поскольку в этой возрастной группе рак шейки матки встречается редко.
2. Лицам в возрасте от 25 до 65 лет следует проходить первичное тестирование на HPV (вирус папилломы человека) каждые 5 лет. Если первичное тестирование на HPV недоступно, хорошими вариантами остаются тест на HPV совместно с Пап-тестом (в сочетании с тестом на HPV) каждые 5 лет или Пап-тест каждые 3 года.

(Первичное тестирование на HPV — это тест на HPV, выполняемый самостоятельно для скрининга. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США одобрило определённые тесты для первичного тестирования на HPV.)

Важно помнить: какое бы исследование вы ни проходили, самое главное — делать это регулярно.

1. Лицам старше 65 лет, которые в течение последних 10 лет регулярно проходили обследование на рак шейки матки, больше не следует проходить такое обследование.
2. После прекращения обследований их не следует возобновлять. Лицам с выраженными предраковыми изменениями шейки матки в анамнезе следует продолжать обследования даже после 65 лет, в том числе если период обследований выходит за пределы возраста 65 лет.

Рак эндометрия

Американское онкологическое общество рекомендует информировать всех женщин в период менопаузы о рисках и симптомах рака эндометрия. Женщинам следует сообщать врачу о неожиданных вагинальных кровотечениях или мажущих кровянистых выделениях.

В зависимости от анамнеза некоторым женщинам следует рассмотреть возможность ежегодной биопсии эндометрия. Пожалуйста, обсудите свой анамнез с медицинским специалистом.

Рак лёгкого

Американское онкологическое общество рекомендует ежегодный скрининг рака лёгкого с помощью низкодозной компьютерной томографии (LDCT):

1. Людям в возрасте от 50 до 80 лет, которые курят или курили раньше
2. Людям со стажем курения не менее 20 пачка-лет

Перед принятием решения о скрининге следует обсудить с медицинским специалистом его цель и порядок проведения, преимущества, ограничения и возможный вред.

1. Людям, которые продолжают курить, следует предоставлять консультации по отказу от курения, а также предлагать меры поддержки и ресурсы, помогающие бросить курить.
2. Скрининг не следует проводить людям с серьёзными заболеваниями, ограничивающими ожидаемую продолжительность жизни, а также тем, кто не сможет или не захочет проходить лечение даже при обнаружении рака лёгкого.

Рак предстательной железы

Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам совместно с медицинским специалистом принимать обоснованное решение о том, следует ли проходить обследование на рак предстательной железы.

Начиная с 50 лет мужчинам следует обсудить с медицинским специалистом необходимость обследования.

Если вы африканского происхождения или если у вашего отца либо брата рак предстательной железы был диагностирован до 65 лет, вам следует начать обсуждать этот вопрос с медицинским специалистом с 45 лет.

Если вы решите пройти обследование, следует сдать анализ крови на PSA; также может быть проведено ректальное исследование. Частота обследований будет зависеть от вашего уровня PSA.

Возьмите своё здоровье под контроль и помогите снизить риск развития рака.

1. Воздерживайтесь от употребления табака.
2. Достигните здорового веса и поддерживайте его.
3. Регулярно занимайтесь физической активностью.
4. Ешьте больше фруктов и овощей.
5. Лучше отказаться от алкоголя. Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь максимум 1 порцией в день для женщин или максимум 2 порциями в день для мужчин.
6. Защищайте свою кожу.
7. Изучайте особенности своего организма, семейный анамнез и факторы риска.
8. Регулярно проходите медицинские осмотры и скрининговые обследования на рак.