
«Анемия», то есть малокровие, проявляется бледностью кожи, снижением переносимости нагрузок, увеличением разницы между верхним и нижним давлением, учащением пульса и при отсутствии лечения может приводить к серьёзным проблемам со здоровьем. Чтобы вылечить анемию, снижающую работоспособность и качество жизни, очень важно выявить скрытые причины и правильно спланировать лечение.
Причину анемии необходимо тщательно выяснить
Анемия — это снижение количества гемоглобина, который содержится в эритроцитах и придаёт крови красный цвет. Основные причины анемии: кровопотеря, недостаточное образование эритроцитов и быстрое разрушение эритроцитов. В частности, кровотечения в желудочно-кишечной системе и обильные менструальные кровотечения у женщин могут приводить к длительной кровопотере и, как следствие, к анемии. Снижение образования эритроцитов может развиваться, если некоторые питательные вещества — железо, витамин B12, фолиевая кислота, рибофлавин и медь — поступают в количестве меньше суточной потребности или не усваиваются из пищеварительной системы. Если структура эритроцитов нарушена, они разрушаются ещё в костном мозге до выхода в кровоток либо вскоре после выхода в кровоток, что и приводит к развитию анемии.
Быстрая утомляемость и слабость — самые частые симптомы
Важнейшая задача гемоглобина — переносить кислород, получаемый из лёгких, к клеткам организма. Когда количество гемоглобина, переносимого эритроцитами, уменьшается, клетки не получают нужного количества кислорода. У пациентов с анемией снижение переносимости нагрузок проявляется как ранний признак. У человека, который раньше не испытывал трудностей при привычной активности, при той же нагрузке появляются более быстрая утомляемость, бессилие, сердцебиение и одышка. По мере уменьшения количества гемоглобина эти симптомы проявляются сильнее и быстрее. При выраженной анемии слабость, усталость, упадок сил, сердцебиение и одышка могут наблюдаться даже в покое. К другим жалобам относятся потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, холодные руки и ноги.
В диагностике очень важна подробная оценка
Для правильной диагностики анемии необходимо знать, какие жалобы у пациента и как они развивались. Чтобы не упустить важную подсказку, оцениваются перенесённые пациентом серьёзные проблемы со здоровьем, семейный анамнез, принимаемые лекарства (если есть) и имеющиеся заболевания. Затем проводится подробный осмотр, охватывающий все системы организма. Путём необходимых исследований выясняется, почему развилась анемия.
В зависимости от вида анемии применяются многие варианты лечения — от переливания крови до трансплантации костного мозга
Наиболее эффективный подход в лечении — устранение скрытой причины. Например, лечение язвы, вызывающей кровотечение в пищеварительной системе, останавливает кровотечение. Одновременный приём железа устраняет его дефицит, и анемия не повторяется. Напротив, если назначить железо только из-за его дефицита, то через некоторое время из-за продолжающегося кровотечения железо снова снизится, и анемия повторится. У женщин с обильными менструациями менструальный цикл нужно нормализовать с помощью гормональной поддержки. Недостающие в крови вещества восполняют. При дефиците железа назначают железо, при дефиците витамина B12 — витамин B12, при дефиците фолиевой кислоты — фолиевую кислоту, при хронической почечной недостаточности — эритропоэтин. Если анемия достигла степени, снижающей качество жизни, проводится переливание крови. В случаях, когда иммунная система прекращает образование эритроцитов или разрушает их, используются препараты, подавляющие иммунную систему. При различных состояниях, приводящих к чрезмерному разрушению эритроцитов, может быть удалена селезёнка. Лекарства, вызывающие анемию, отменяют. При анемиях, связанных с заболеваниями костного мозга, трансплантация костного мозга также входит в число вариантов.