Endometriome Testi | Wellcare Laboratories

Sağlık ve Sağlıklı Yaşamda Ortağınız

Bizi takip edin

Endometriome™ Testi Nedir?

Endometriome®, rahim iç tabakasında bulunan mikroorganizmaların dağılımını değerlendiren bir endometrial mikrobiyota tarama testidir.

Testin amacı:

✓ Endometriumdaki yararlı bakterilerin, özellikle Lactobacillus türlerinin oranını belirlemek,
✓ Kronik endometrit ile ilişkili olabilecek mikroorganizmaları araştırmak,
✓ Embriyonun rahme tutunmasını etkileyebilecek mikrobiyal dengesizlikleri değerlendirmektir.

Endometrial mikrobiyota neden önemlidir?

Endometrium, embriyonun rahme yerleştiği dokudur. Bu nedenle endometrial ortamın sağlıklı olması, doğal gebelik ve yardımcı üreme tedavilerinin başarısı açısından önem taşır.

Endometriumda Lactobacillus türlerinin baskın olduğu ve hastalık oluşturabilecek mikroorganizmaların bulunmadığı bir ortam, embriyo implantasyonu açısından daha uygun kabul edilir.

Buna karşılık:

✓ Lactobacillus oranının azalması,
✓ Mikrobiyal dengenin bozulması,
✓ Kronik endometrit ile ilişkili mikroorganizmaların bulunması

rahim içi ortamı olumsuz etkileyebilir. Ancak bu test tek başına infertilite nedenini açıklamaz ve gebelik başarısını garanti etmez.

Kronik endometrit nedir?

Kronik endometrit, rahim iç tabakasında uzun süre devam eden iltihabi bir durumdur. Bazı hastalarda hiçbir belirti görülmeyebilir.

Kronik endometrit şu durumlarla ilişkilendirilebilir:

✓ Tekrarlayan embriyo tutunma başarısızlığı,
✓ Tekrarlayan gebelik kaybı,
✓ Açıklanamayan infertilite
✓ Yardımcı üreme tedavilerinde başarısızlık.

Neden Yapılır?

Test aşağıdaki amaçlarla kullanılabilir:

✓ Endometrial mikrobiyota dengesizliğini erken dönemde belirlemek,
✓ Lactobacillus oranını değerlendirmek,
✓ Kronik endometrit ile ilişkili mikroorganizmaları araştırmak,
✓ Tedaviyi rahim içi mikrobiyal yapıya göre planlamaya yardımcı olmak,
✓ Tüp bebek tedavisi öncesinde endometrial ortam hakkında ek bilgi sağlamak.

Testin sonucu, hekimin diğer klinik bulgularla birlikte kişiye özel bir değerlendirme yapmasına yardımcı olabilir.

Kimlere önerilebilir?

Test aşağıdaki durumlarda değerlendirilebilir:

✓ Tekrarlayan embriyo implantasyon başarısızlığı yaşayanlar,
✓ Tekrarlayan gebelik kaybı bulunanlar,
✓ Tüp bebek tedavisi planlayan veya uygulanan hastalar,
✓ Açıklanamayan infertilitesi olanlar,
✓ Kronik endometrit şüphesi bulunanlar,
✓ Önceki üreme tedavilerinde başarısızlık yaşayanlar.

Hangi mikroorganizmaları araştırır?

Endometriome testi endometrial mikrobiyotanın genel yapısını ve Lactobacillus oranını değerlendirir. Ayrıca kronik endometrit ile ilişkili olabilecek bazı mikroorganizmaları araştırır:

✓ Escherichia coli
✓ Klebsiella türleri
✓ Chlamydia türleri
✓ Mycoplasma türleri
✓ Neisseria türleri
✓ Ureaplasma türleri
✓ Enterococcus faecalis
✓ Enterococcus faecium
✓ Streptococcus türleri
✓ Staphylococcus türleri
✓ Gardnerella vaginalis
✓ Pseudomonas aeruginosa
✓ Candida türleri

Endometriome®

Escherichia coli, Klebsiella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Neisseria spp., Ureaplasma spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis ve Pseudomonas aeruginosa

Endometriome® Plus

Escherichia coli, Klebsiella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Neisseria spp., Ureaplasma spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis ve Pseudomonas aeruginosa
Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis

Nasıl Yapılır?

Test için rahim içinden:

✓ Endometrial doku örneği veya
✓ Endometrial sıvı örneği

alınır.
Örnek, test kitinde bulunan özel cihaz kullanılarak kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından alınır. Daha sonra laboratuvara gönderilir; DNA izolasyonu ve Yeni Nesil Dizileme yöntemiyle analiz edilir.

Örnek Ne Zaman Alınır?

Örnek:

✓ Doğal adet döngüsünde 15–25. günler arasında,
✓ Hormon replasman tedavisi uygulanan hastalarda ise sekretuar faz sırasında

alınmalıdır. Uygun örnekleme zamanı hastanın adet düzenine, kullanılan ilaçlara ve tedavi protokolüne göre hekim tarafından planlanmalıdır.

Test öncesinde nelere dikkat edilmelidir?

Örnekleme öncesinde kullanılan:

✓ Antibiyotikler,
✓ Vajinal probiyotikler,
✓ Antifungal ilaçlar,
✓ Vajinal fitil veya kremler,
✓ Hormon tedavileri

hekime bildirilmelidir.
Yakın zamanda kullanılan antimikrobiyal tedaviler mikrobiyota sonucunu etkileyebilir. Bu nedenle ilaçların kesilip kesilmemesi konusunda hasta kendi başına karar vermemeli, örnekleme zamanı hekim tarafından belirlenmelidir.
Aktif vajinal kanama, pelvik enfeksiyon şüphesi veya gebelik ihtimali varsa işlem öncesinde mutlaka hekime bilgi verilmelidir.

Sonuçlar nasıl yorumlanır?

Lactobacillus baskın endometriyal mikrobiyota

Lactobacillus türleri baskındır.
Lactobacillus oranı %90 veya üzerindedir.
Kronik endometrit ile ilişkili mikroorganizmalar saptanmaz.
Bu sonuç, bazı çalışmalarda daha iyi implantasyon sonuçlarıyla ilişkilendirilmiş bir mikrobiyal profili gösterir; ancak %90 eşiği araştırmalardan türetilmiştir, doğrulanmış bir referans değer değildir ve gebelik başarısını öngörmez.

Patojen saptanmayan, Lactobacillus baskın olmayan mikrobiyota

Lactobacillus oranı %90’ın altındadır.
Kronik endometrit ile ilişkili mikroorganizma saptanmaz.
Bu durum endometrial mikrobiyota dengesizliği ile uyumlu olabilir. Tedavi gerekip gerekmediği hastanın klinik durumu ve diğer bulgularla birlikte değerlendirilmelidir.

Patojen saptanan, Lactobacillus baskın olmayan mikrobiyota

Lactobacillus oranı %90’ın altındadır.
Kronik endometrit ile ilişkili bir veya daha fazla mikroorganizma saptanır.
Bu durumda hekimin uygun görmesi halinde hedefe yönelik ek değerlendirme veya tedavi planlanabilir.

Pozitif sonuç her zaman enfeksiyon anlamına gelir mi?

Hayır. Moleküler testler mikroorganizmalara ait genetik materyali saptar. Bu durum her zaman aktif enfeksiyon, doku invazyonu veya tedavi gereksinimi anlamına gelmeyebilir. İstisna: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae veya Mycoplasma genitalium saptanırsa sonuç NAAT ile doğrulanmalı; hasta ve partner tedavi edilmelidir.
Sonuçlar şu bulgularla birlikte değerlendirilmelidir:

✓ Hastanın şikâyetleri,
✓ Jinekolojik muayene,
✓ Ultrason bulguları,
✓ Histopatolojik inceleme,
✓ Gerekirse CD138 boyaması,
✓ Kültür veya ek moleküler testler,
✓ Önceki infertilite ve tedavi öyküsü.

Özellikle düşük miktarda veya klinik önemi belirsiz mikroorganizma saptanması halinde gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılmalıdır.

Tedavi nasıl belirlenir?

Lactobacillus oranı düşük olan hastalarda probiyotik kullanımının gebelik şansını artırdığı kanıtlanmamıştır; antibiyotik tedavisi yalnızca biyopsiyle kanıtlanmış kronik endometritte değerlendirilir.

Ancak tedavi yalnızca test sonucuna dayanarak başlanmamalıdır. Kullanılacak ilacın türü, süresi ve kontrol testi gereksinimi kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından belirlenmelidir.

Sonuç ne kadar sürede çıkar?

Örneğin laboratuvara ulaşmasından sonra yaklaşık 15 iş günü olarak belirtilmektedir.