Пакет «Холестерин»
- Общий холестерин
- Триглицериды
- HDL
- LDL
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, которое используется для построения клеточных мембран, образования некоторых гормонов и желчных кислот. Он вырабатывается печенью, а также поступает с пищей. Хотя холестерин необходим для нормального функционирования организма, повышенный уровень некоторых его видов в крови может отрицательно влиять на здоровье сердца и сосудов.
В частности, повышенный уровень холестерина LDL может приводить к накоплению холестерина в стенках сосудов и со временем — к образованию бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, повышает риск инфаркта миокарда, инсульта и заболеваний сосудов ног.
Повышенный уровень холестерина чаще всего не вызывает симптомов. Поэтому измерение уровня липидов крови важно для раннего выявления риска и планирования необходимых мер. Результаты следует оценивать не только по лабораторным показателям, но и с учётом возраста, семейного анамнеза, артериального давления, диабета, заболеваний почек и курения.
Какие анализы входят в комплекс исследования холестерина?
1. Общий холестерин
Показывает суммарное количество холестерина, переносимого различными липопротеинами в крови. Даёт исходную информацию для оценки сердечно-сосудистого риска. Однако одного показателя общего холестерина недостаточно: его следует интерпретировать вместе с результатами определения LDL, HDL и триглицеридов.
2. Холестерин LDL — плохой холестерин
LDL — один из липопротеинов, переносящих холестерин из печени в ткани. Повышенный уровень LDL в крови способствует накоплению бляшек в стенках сосудов.
LDL — основная мишень терапии, направленной на снижение холестерина. Целевой уровень LDL индивидуален. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития целевые значения LDL ниже, чем для людей с низким риском.
3. Холестерин HDL — хороший холестерин
HDL участвует в переносе избытка холестерина из тканей в печень. Низкий уровень HDL может быть связан с повышенным сердечно-сосудистым риском.
При этом высокий уровень HDL не устраняет риск, обусловленный повышенным LDL. Очень высокие значения HDL также не обязательно означают более выраженную защиту. При оценке учитываются все показатели липидов крови и другие факторы риска человека.
4. Триглицериды
Триглицериды — один из основных видов жиров, используемых организмом для хранения энергии. Избыточное потребление калорий, лишний вес, употребление алкоголя, неконтролируемый диабет, некоторые заболевания и лекарственные препараты могут повышать уровень триглицеридов.
Повышенный уровень триглицеридов имеет значение при оценке сердечно-сосудистого риска. Очень высокие значения также могут повышать риск панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы.
Как интерпретировать показатели холестерина и триглицеридов?
В приведённых ниже таблицах представлена общая классификация для взрослых. Значения указаны в mg/dL. Эти границы не совпадают с индивидуальными целевыми показателями лечения.
Показатели общего холестерина
| Общий холестерин | Общая оценка |
|---|---|
| Ниже 200 mg/dL | Желательный уровень |
| 200–239 mg/dL | Погранично высокий |
| 240 mg/dL и выше | Высокий |
Для общего холестерина не существует единой границы «низкого значения», применимой ко всем. Неожиданно низкие результаты оцениваются с учётом принимаемых лекарств и состояния здоровья человека.
Показатели холестерина LDL
| Холестерин LDL | Общая классификация |
|---|---|
| Ниже 100 mg/dL | Оптимальный уровень |
| 100–129 mg/dL | Близкий к оптимальному / выше оптимального |
| 130–159 mg/dL | Погранично высокий |
| 160–189 mg/dL | Высокий |
| 190 mg/dL и выше | Очень высокий |
Эта таблица сама по себе не используется для принятия решения о лечении. Например, хотя уровень LDL 90 mg/dL по общей классификации считается оптимальным, для человека, перенёсшего инфаркт миокарда, он может быть выше целевого. Уровень LDL 190 mg/dL или выше также может потребовать обследования на наследственное повышение холестерина.
Целевые уровни LDL в зависимости от сердечно-сосудистого риска
Согласно подходу Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза, целевые уровни LDL определяются с учётом общего сердечно-сосудистого риска:
| Уровень сердечно-сосудистого риска | Целевой уровень LDL |
|---|---|
| Низкий риск | Ниже 116 mg/dL |
| Умеренный риск | Ниже 100 mg/dL |
| Высокий риск | Ниже 70 mg/dL и снижение не менее чем на %50 от исходного значения |
| Очень высокий риск | Ниже 55 mg/dL и снижение не менее чем на %50 от исходного значения |
Вашу группу риска определяет врач. Низкие значения LDL, достигнутые на фоне лечения, сами по себе не следует считать вредным состоянием или основанием для отмены препарата.
Показатели холестерина HDL
| Холестерин HDL | Общая оценка |
|---|---|
| Ниже 40 mg/dL у мужчин | Низкий |
| Ниже 50 mg/dL у женщин | Низкий |
| 40 mg/dL и выше у мужчин, 50 mg/dL и выше у женщин | Выше порога низкого HDL; оценивается вместе с другими результатами |
| Выше 90 mg/dL | Очень высокий; не следует считать, что он обеспечивает дополнительную защиту |
Основной подход в отношении HDL заключается не в приёме препаратов ради достижения определённого показателя, а в снижении общего сердечно-сосудистого риска с помощью регулярной физической активности, сбалансированного питания и отказа от курения.
Уровни триглицеридов
| Уровень триглицеридов натощак | Общая оценка |
|---|---|
| Ниже 150 mg/dL | Желательный уровень |
| 150–199 mg/dL | Погранично высокий |
| 200–499 mg/dL | Высокий |
| 500 mg/dL и выше | Очень высокий |
Эта классификация относится к образцам, взятым натощак. Уровень триглицеридов, измеренный после еды, может оцениваться иначе.
При уровне триглицеридов 500 mg/dL и выше необходима безотлагательная оценка врача. Риск панкреатита особенно заметно возрастает при уровне 1.000 mg/dL и выше. При этом для низкого уровня триглицеридов не существует единого для всех порогового значения, указывающего на заболевание.
Кому рекомендуются анализы на холестерин?
Измерение холестерина является частью оценки сердечно-сосудистого риска. Оно особенно важно для людей с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте или повышенного холестерина, курящих, а также людей с избыточным весом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом или хронической болезнью почек.
У людей с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или получающих лечение для снижения холестерина также проводят контроль для оценки эффективности терапии. Частота повторных анализов определяется с учётом индивидуальных рисков и предыдущих результатов.
Нужно ли сдавать анализ на холестерин натощак?
У большинства людей стандартное исследование холестерина можно проводить без предварительного голодания. Однако при повышенном уровне триглицеридов, подозрении на наследственное нарушение липидного обмена или одновременном проведении других анализов может потребоваться сдача крови натощак.
Если назначена сдача натощак, обычно необходимо не употреблять ничего, содержащего калории, в течение 8–12 часов; в это время можно пить воду. Если уровень триглицеридов после еды составляет 400 mg/dL или выше, рекомендуется повторное измерение натощак. Перед анализом соблюдайте инструкции нашей лаборатории по подготовке и не отменяйте принимаемые препараты без рекомендации врача.
Где можно сдать анализы на холестерин на Северном Кипре?
Вы можете сдать анализы на холестерин в отделениях Wellcare Laboratories в Wellcare Health Clinic и больнице Miracle в Никосии, а также в больнице Medicalport Tunççevik в Кирении.
Обсудив результаты с врачом, вы сможете узнать свой индивидуальный сердечно-сосудистый риск и составить подходящий для вас план наблюдения и профилактики.
Об анализах на холестерин
Часто задаваемые вопросы
Вызывает ли повышенный холестерин симптомы?
Повышенный холестерин чаще всего не вызывает симптомов. Даже при хорошем самочувствии уровень LDL или триглицеридов может быть высоким. Поэтому для оценки необходим анализ крови.
Каким должен быть уровень общего холестерина?
У взрослых желательный уровень общего холестерина — ниже 200 mg/dL. Уровень 200–239 mg/dL классифицируется как погранично высокий, а 240 mg/dL и выше — как высокий. Однако для определения сердечно-сосудистого риска необходимо также оценить LDL, HDL, триглицериды и другие факторы риска.
Каким должен быть уровень холестерина LDL?
Целевой уровень LDL зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска. Согласно европейским рекомендациям, при низком риске целевой уровень составляет ниже 116 mg/dL, при умеренном — ниже 100 mg/dL, при высоком — ниже 70 mg/dL, а при очень высоком — ниже 55 mg/dL. При высоком и очень высоком риске также стремятся снизить показатель не менее чем на 50 процентов от исходного значения.
Защищён ли я от заболеваний сердца при высоком HDL?
Нет. Высокий HDL не устраняет влияние повышенного LDL или таких факторов риска, как курение, сахарный диабет и артериальная гипертензия. Очень высокий HDL также не обязательно обеспечивает дополнительную защиту. Результаты необходимо оценивать в совокупности.
Какой уровень триглицеридов опасен?
Желательный уровень триглицеридов натощак — ниже 150 mg/dL. Значения 500 mg/dL и выше требуют безотлагательной оценки из-за риска панкреатита. Риск особенно заметно возрастает при уровне 1.000 mg/dL и выше.
Обязательно ли сдавать анализ на холестерин натощак?
У большинства людей стандартную липидограмму можно выполнять без предварительного голодания. Однако при повышенном уровне триглицеридов или проведении дополнительных анализов может потребоваться сдача натощак. В таком случае обычно достаточно не есть в течение 8–12 часов; воду пить можно. Следуйте полученным инструкциям по подготовке.
Обязательно ли принимать лекарства при повышенном холестерине?
Решение о назначении препаратов не принимается на основании только одного показателя холестерина. Учитываются уровень LDL, возраст, имеющиеся заболевания и общий сердечно-сосудистый риск. Здоровый образ жизни важен для всех; некоторым людям дополнительно требуется медикаментозное лечение.
Можно ли отменить препарат, когда холестерин нормализуется?
Нормализация результатов может свидетельствовать об эффективности лечения. Отмена препарата может привести к повторному повышению холестерина. Решение о продолжении или изменении лечения следует принимать совместно с врачом.
Нужно ли также сдавать анализы на ApoB и липопротеин(a)?
Современные рекомендации советуют взрослым измерить уровень липопротеина(a) хотя бы один раз, чтобы помочь оценить наследственный сердечно-сосудистый риск. ApoB может дать дополнительную информацию, особенно при повышенных триглицеридах, сахарном диабете или в случаях, когда стандартные показатели липидов не позволяют в достаточной мере оценить риск. Эти анализы не входят в стандартный комплекс исследований холестерина.
Как часто нужно повторять анализ на холестерин?
Частота контроля определяется с учётом предыдущих результатов, факторов риска и того, получаете ли вы лечение. После начала приёма препарата или изменения дозы может потребоваться более ранний контроль. При нормальных результатах и низком риске обследование можно проводить с более длительными интервалами.
Где можно сдать анализ на холестерин на Северном Кипре?
Вы можете сдать анализы на холестерин в филиалах Wellcare Laboratories: в Wellcare Health Clinic и больнице Miracle в Никосии, а также в больнице Medicalport Tunççevik в Кирении. В наших филиалах вы можете получить информацию о подготовке к анализам и обследовании с учётом ваших потребностей.