Вакцинация во время беременности

Что интересует людей о беременности и вакцинации

Вакцины чрезвычайно важны для защиты людей от различных заболеваний и вирусов. Своевременно проведённая вакцинация с высокой вероятностью позволяет предотвратить заболевание или обеспечить его протекание в очень лёгкой форме. Местные и международные органы здравоохранения разработали календари, определяющие сроки введения каждой вакцины. Однако существуют и некоторые особенности вакцинации, выходящие за рамки этих календарей и требующие внимания. Беременность занимает первое место среди состояний, при которых обычный календарь вакцинации неприменим. Поскольку вакцины, вводимые в этот период, могут непосредственно влиять на здоровье как матери, так и ребёнка, необходима осторожность. Соблюдение графика вакцинации, рекомендованного специалистами по инфекционным болезням, чрезвычайно важно для сохранения здоровья матери и ребёнка. Некоторые вакцины, полезные вне беременности, во время беременности могут быть вредны, а вакцины, в которых обычно нет необходимости, могут потребоваться в период беременности.

Важность вакцинации во время беременности

Вакцинация относится к вопросам, требующим особого внимания во время беременности. У вакцинации в этот период есть две основные цели. Первая — обеспечить защиту матери от инфекционных заболеваний, риск заражения которыми для неё высок. Во время беременности иммунная система женщин значительно ослабевает, и они становятся более уязвимыми. Это означает снижение их устойчивости к инфекционным заболеваниям. Гриппозная инфекция, которая вне беременности не оказывает существенного влияния на женщину, во время беременности может привести к тяжёлому течению заболевания. Кроме того, перенесённые в этот период заболевания могут отрицательно повлиять и на здоровье ребёнка, что делает вакцинацию ещё более важной. Другая причина вакцинации во время беременности — помощь в защите ребёнка от заболеваний в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела, образовавшиеся в результате вакцинации матери, проходят через плаценту и поступают к ребёнку. Благодаря этому после рождения ребёнок защищён от инфекционных заболеваний в течение первых нескольких месяцев. Планировать вакцинацию в связи с беременностью необходимо совместно с акушером-гинекологом. Некоторые вакцины следует вводить до беременности, а другие — во время неё. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребёнка, рекомендуется заранее проверить свой прививочный статус и получить рекомендованные прививки как минимум за 1 месяц до беременности. Женщинам, получившим живые вакцины до беременности, также важно избегать наступления беременности в течение 1 месяца.

Вакцины, рекомендуемые всем беременным

1. Грипп:
   • Вакцинация рекомендуется, поскольку во время беременности и в послеродовом периоде сезонный грипп может вызывать больше осложнений.
   • Вакцина может также защитить новорождённого.
   • Инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить на любом сроке беременности.
2. Столбняк, дифтерия, коклюш:
   • Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом (Tdap) рекомендуется всем беременным после 20-й недели. 
   • Введение вакцины на сроке 27 – 36 недель также может обеспечить защиту новорождённого от коклюша.
3. COVID-19: одна доза при каждой беременности, предпочтительно во втором триместре; по вопросу введения проконсультируйтесь с врачом.
4. RSV: одна доза в третьем триместре для защиты ребёнка (Abrysvo); альтернатива — введение нирсевимаба ребёнку.

Вакцины, рекомендуемые в зависимости от факторов риска у беременной

1. Пневмококковая вакцина
2. Гепатит A
3. Гепатит B
4. Менингококковая вакцина
5. Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Вакцины, не рекомендуемые беременным

1. Корь
2. Краснуха
3. Эпидемический паротит
4. Ветряная оспа
5. BCG
6. HPV

*Для здорового течения беременности ознакомьтесь с материалом «Скрининговые исследования во время беременности».