Тест на ПСА
Что такое анализ на PSA? Что означает повышенный PSA?
PSA (простатический специфический антиген) — это белок, вырабатываемый предстательной железой, уровень которого можно измерить в крови. Анализ на PSA сам по себе не позволяет поставить диагноз рака предстательной железы. Повышение PSA может наблюдаться при раке предстательной железы, но его уровень также может повышаться при незлокачественных состояниях, таких как доброкачественное увеличение предстательной железы, её воспаление или инфекция. При некоторых видах рака предстательной железы PSA может не быть повышен.
Для чего проводят анализ на PSA?
Измерение PSA может назначаться с двумя разными целями:
- Обследование для раннего выявления: Чтобы помочь оценить риск рака предстательной железы у людей без симптомов.
- Диагностическое обследование и наблюдение: При жалобах на нарушения мочеиспускания, изменениях, выявленных при осмотре, или с учётом предыдущих результатов PSA; а также для наблюдения после установления диагноза заболевания предстательной железы или его лечения.
Решение о скрининге принимается индивидуально. AUA/SUO и Европейская ассоциация урологов подчёркивают важность информирования об анализе на PSA и совместного принятия решения с врачом. USPSTF рекомендует в возрасте 55–69 лет принимать решение о скрининге индивидуально, совместно с врачом, а в возрасте 70 лет и старше — не проводить рутинный скрининг PSA. Из-за различий в рекомендациях и индивидуальных рисках не существует единого для всех возраста начала обследований или интервала между анализами.
Семейный анамнез рака предстательной железы, особенно наличие заболевания у родственника первой степени родства, некоторые наследственные изменения генов или индивидуальный медицинский анамнез могут стать основанием для более раннего обследования. С врачом следует обсудить возможную пользу анализа и последствия его результатов, которые могут привести к ненужным дополнительным обследованиям, биопсии или лечению.
Всегда ли повышенный PSA означает рак?
Нет. PSA также может повышаться вследствие доброкачественного увеличения предстательной железы, её воспаления или инфекции мочевыводящих путей. Некоторые недавно проведённые вмешательства на предстательной железе или мочевыводящих путях также могут повлиять на результат. Поскольку такие препараты, как финастерид и дутастерид, могут снижать уровень PSA, необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.
Для PSA не существует единой границы «нормального значения», применимой ко всем. Результат оценивают с учётом возраста, объёма предстательной железы, предыдущих измерений, симптомов и других клинических данных. При впервые выявленном повышении PSA может потребоваться повторное измерение в соответствующих условиях. EAU рекомендует людям без симптомов с PSA в определённом диапазоне повторить анализ, прежде чем переходить к дополнительным обследованиям.
Что следует учитывать перед анализом на PSA?
Для измерения PSA берут образец крови. Необходимо сообщить врачу о симптомах, которые могут повлиять на результат, недавно перенесённой инфекции мочевыводящих путей или проведённых вмешательствах на предстательной железе либо мочевыводящих путях, а также о принимаемых лекарствах. Если врач назначит повторный анализ, он может рекомендовать ту же лабораторию и сходные условия проведения анализа, чтобы результаты двух измерений можно было сравнить.
Какие обследования могут проводиться при повышенном PSA?
Врач оценивает результат PSA с учётом анамнеза, симптомов и данных осмотра. При необходимости могут быть назначены повторный анализ на PSA, дополнительные анализы крови, например соотношение свободного и общего PSA, обследование предстательной железы или её МРТ. Решение о необходимости биопсии принимает уролог после этих обследований. Повышенный PSA сам по себе не означает необходимости биопсии или наличия диагноза рака.
Часто задаваемые вопросы
Позволяет ли анализ на PSA достоверно выявить рак предстательной железы?
Нет. PSA — это анализ крови, который помогает в обследовании; его результат сам по себе не позволяет поставить диагноз рака или полностью исключить его.
Если PSA повышен, обязательно ли у меня рак предстательной железы?
Нет. Незлокачественные причины, такие как увеличение предстательной железы, воспаление или инфекция, также могут повышать PSA. Результат должен оценить врач.
Означает ли низкий PSA, что рака предстательной железы точно нет?
Нет. Низкий PSA может снижать вероятность рака, но сам по себе не исключает его.
В каком возрасте и как часто следует сдавать анализ на PSA?
Это решение принимается совместно с врачом с учётом возраста, семейного анамнеза, индивидуальных рисков и того, как сам человек оценивает пользу и возможный вред анализа. Единого для всех фиксированного интервала между анализами нет.
Можно ли сдать анализ на PSA в Wellcare Laboratories?
Сдать кровь для анализа на PSA можно в наших филиалах в Никосии и Кирении. Для клинической оценки результата и определения необходимости дополнительных обследований обратитесь к своему врачу.