Лейкоз
Что такое лейкоз? Симптомы, методы диагностики и лечения
Лейкоз — это группа онкологических заболеваний, которые начинаются в костном мозге, где образуются клетки крови. Аномальные клетки крови размножаются и могут нарушать образование и функцию здоровых клеток крови. Существуют различные виды лейкоза; симптомы, течение заболевания и подход к лечению зависят от его вида.
Какие бывают виды лейкоза?
Лейкозы классифицируют в зависимости от того, из каких клеток крови развивается заболевание и с какой скоростью оно обычно прогрессирует. Основные виды:
- Острый лимфобластный лейкоз (ALL)
- Острый миелоидный лейкоз (AML)
- Хронический лимфоцитарный лейкоз (KLL/CLL)
- Хронический миелоидный лейкоз (KML/CML)
Термины «острый» и «хронический» относятся к течению заболевания. Сама по себе эта классификация не позволяет определить, как будет развиваться заболевание у конкретного человека или какое лечение будет для него эффективным.
Каковы симптомы лейкоза?
Симптомы могут различаться в зависимости от вида лейкоза и степени поражения здоровых клеток крови. Возможные симптомы включают:
- Постоянную утомляемость, слабость, бледность или одышку
- Часто повторяющиеся или длительные инфекции и повышение температуры
- Лёгкое образование синяков, кровотечения из носа или дёсен, мелкие красно-фиолетовые точки на коже
- Боль в костях или суставах
- Увеличение лимфатических узлов
- Ощущение переполнения или вздутие живота
- Снижение аппетита, непреднамеренную потерю веса или ночную потливость
Эти жалобы не являются специфичными для лейкоза; инфекции, анемия и многие другие состояния также могут вызывать подобные симптомы. Одни лишь симптомы не позволяют поставить диагноз лейкоза.
Как диагностируют лейкоз?
Диагностика обычно начинается с общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Отклонения в результатах могут усилить подозрение на лейкоз; однако общий анализ крови сам по себе не позволяет определить вид лейкоза или установить окончательный диагноз.
По результатам врачебной оценки могут быть назначены исследование мазка крови, аспирация или биопсия костного мозга, проточная цитометрия и исследования хромосомных или генных изменений. Эти исследования помогают определить вид лейкоза и составить план лечения. Необходимые исследования зависят от индивидуальных особенностей пациента и предполагаемого вида лейкоза.
Как лечат лейкоз?
Команда специалистов-гематологов планирует лечение с учётом вида лейкоза, характеристик опухолевых клеток, общего состояния здоровья пациента и других клинических данных. Возможные варианты включают химиотерапию, таргетные препараты, иммунотерапию, а у некоторых пациентов — трансплантацию стволовых клеток. При некоторых видах хронического лейкоза вместо немедленного начала лечения может быть рекомендовано регулярное наблюдение. Единого подхода к лечению всех пациентов нет.
Когда следует обратиться к врачу?
При необъяснимой и постоянной утомляемости, повторяющихся инфекциях, лёгком образовании синяков или кровотечениях, длительном повышении температуры либо выраженных отклонениях в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу. При сильном кровотечении, одышке или быстром ухудшении общего состояния требуется экстренная медицинская помощь.
Часто задаваемые вопросы
Лейкоз встречается только у детей?
Нет. Лейкоз может встречаться как у детей, так и у взрослых; частота встречаемости его видов различается в зависимости от возрастной группы.
Можно ли диагностировать лейкоз по общему анализу крови?
Общий анализ крови может дать основания заподозрить лейкоз; для установления окончательного диагноза и определения его вида могут потребоваться дополнительные исследования, назначенные врачом.
Означают ли утомляемость или синяки, что у меня лейкоз?
Нет. Эти симптомы могут возникать по множеству различных причин. Сохраняющиеся или необъяснимые симптомы требуют врачебной оценки.