Инсулинорезистентность и питание

Инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который обеспечивает поступление и использование сахара в тканях, использующих сахар крови, таких как мышцы, жировая ткань и печень. При наличии инсулинорезистентности в тканях поступление сахара в ткани, его использование и сжигание затрудняются. Это приводит к выработке большего количества инсулина. Поджелудочная железа, выделяя больше инсулина, буквально работает “в двойном режиме”, чтобы ткани могли использовать сахар. Избыточно выделяемый инсулин вызывает чувство голода, заставляет больше есть и перекусывать, создавая порочный круг. Это и уменьшает резерв инсулина, и создаёт благоприятную среду для возникновения таких хронических заболеваний, как ожирение, гипертония и атеросклероз, из-за избыточного количества инсулина, циркулирующего в крови.

 

Почему возникает инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность возникает в результате генетической предрасположенности, малоподвижного образа жизни и нездорового питания. Хотя инсулинорезистентность часто наблюдается на фоне генетической предрасположенности, в последнее время мы всё сильнее ощущаем вес факторов окружающей среды: люди ведут всё более сидячий образ жизни, растёт потребление рафинированных продуктов и увлечение питанием в стиле “фастфуд”. Поэтому порой пациенты задают нам вопросы вроде: “Мои мама и папа питались сливочным маслом, мёдом, каймаком, и с ними ничего не случилось, так почему это происходит со мной?” Мы забываем о том, какое неоспоримое место в образе жизни прежних поколений занимала физическая активность.

 

Насколько правы пациенты, говоря: “Я ем мало, но НЕ МОГУ ПОХУДЕТЬ”?

Верно, что инсулинорезистентность затрудняет снижение веса. У людей с инсулинорезистентностью быстрее возникает чувство голода, они быстро устают даже от лёгкой нагрузки. Однако при терпеливом соблюдении программы здорового питания и регулярной спортивной программе, постепенно усиливаемой в соответствии с работоспособностью, со временем эта трудность преодолевается, и инсулинорезистентность снижается. Мысль “Какое-то время посижу на диете и похудею, а потом смогу есть всё и бросить спорт” ошибочна: здоровое питание и достаточные физические упражнения необходимы на протяжении всей жизни. Для снижения веса, помимо сокращения порций, необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом, малым содержанием калорий, высоким содержанием клетчатки и дающие чувство сытости. Как правило, люди хотят худеть очень быстро — без занятий спортом, лишь меньше питаясь или сокращая число приёмов пищи. Вес, набранный за годы, конечно же, невозможно сбросить вот так, одним махом. Невозможно представить, чтобы человек, получающий меньше калорий, чем тратит, не худел. Если при малом количестве съедаемой пищи вес не снижается, значит, физических упражнений недостаточно.

 

Каковы СИМПТОМЫ заболевания? КОГДА следует заподозрить у себя высокую инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность следует подозревать при быстром появлении чувства голода, позднем насыщении, чувстве голода через 2–3 часа после еды, дрожи в руках и ногах, холодном поте и ощущении дурноты, тяге к сладкому, а также при наличии в семье человека, постепенно набирающего вес, людей с избыточным весом и диабетом.

 

“Можно ли сказать, что у каждого, кто говорит: “Я не могу похудеть, у меня лишний вес”, ВЫСОКАЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ?

Хотя и не в 100% случаев, но часто — да. Иногда, помимо инсулинорезистентности, к ожирению могут приводить гипотиреоз и некоторые эндокринные заболевания (болезнь Кушинга и др.). Однако у людей, жалующихся на невозможность похудеть, при наличии в семье лиц с ожирением и диабетом обязательно следует искать инсулинорезистентность и связанные с ней заболевания.

 

Какие ещё ЗАБОЛЕВАНИЯ провоцирует инсулинорезистентность?

Высокая инсулинорезистентность. Существует множество исследований, установивших связь между инсулинорезистентностью и ожирением с раком. Во многих научных исследованиях наблюдалось, что они повышают риск рака пищевода, толстой кишки, желчных путей, поджелудочной железы, молочной железы, матки, яичников, предстательной железы, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы и лимфомы. Кроме того, инсулинорезистентность повинна во многих заболеваниях, таких как сахарный диабет, инсульт, болезни сердца и сосудов, атеросклероз, гипертония, жировая дистрофия печени, повышенный уровень липидов, синдром поликистозных яичников и бесплодие. Также установлена связь между болезнью Альцгеймера (деменцией) и инсулинорезистентностью.

 

Почему высокая инсулинорезистентность так ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ в мире и ВЫЯВЛЯЕТСЯ даже в обществах, где её раньше не наблюдали?

Рост распространённости инсулинорезистентности прямо пропорционален развитию технологий. У коренных жителей Африки, живущих в естественной среде в условиях, которые всё ещё можно назвать примитивными, и в африканских странах, где у людей нет доступа к продуктам питания, особенно к рафинированным продуктам, инсулинорезистентность и связанные с ней заболевания не наблюдаются. Рост использования транспорта в повседневной жизни, сидячая офисная работа, возникшая при переходе от сельской жизни к индустриальному обществу, долгие часы неподвижности перед телевизором и компьютером повышают процент жира в организме и вес, создавая почву для инсулинорезистентности. К тому же этот процесс ускоряется из-за чрезмерного потребления переработанных, высококалорийных продуктов с усиленными вкусовыми свойствами и вызывающих зависимость.

 

Как следует проводить ЛЕЧЕНИЕ заболевания?

Лечение инсулинорезистентности прежде всего требует выявления и установления факторов, формирующих картину у пациента. Изменением образа жизни и регулярными физическими упражнениями следует увеличить расход калорий, снизить процент жира в организме и привить здоровые пищевые привычки. Только с помощью упражнений и здорового питания инсулинорезистентность можно скорректировать примерно на 60%. У пациентов, которым это необходимо, эти факторы можно дополнить препаратами, снижающими инсулинорезистентность, однако следует знать, что одни лишь лекарства не могут справиться с инсулинорезистентностью.

 

КАК сахар вредит нашему организму?

Сахар — основной источник энергии для клеток. Если сахар не усваивается и не используется тканями и его уровень в крови превышает определённую отметку, он действует на организм как своего рода яд. Когда глюкоза (сахар), которую клетки используют как топливо, не может попасть внутрь клетки, клетки не получают достаточного питания, и клетки и ткани не могут выполнять свои основные функции. Кроме того, высокий уровень сахара в среде напрямую способствует разрушению. Так почти во всех тканях начинается процесс хронического повреждения.

 

Как вы думаете, будет ли в будущем сахар ЗАПРЕЩЁН, как сигареты? Каково ваше мнение по этому поводу?

Курение — привычка, которая от начала до конца приносит только вред. О сахаре же более уместно сказать: “мало — польза, много — вред”. С этой точки зрения мы не можем ставить его на один уровень с сигаретами. Но если посмотреть на рост распространённости ожирения, диабета и гипертонии среди людей, то ограничение употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как обычный чайный сахар, несомненно, принесёт пользу.

 

Какую ПРОГРАММУ ПИТАНИЯ вы нам порекомендуете?

В программе здорового питания не должно быть места всем продуктам, содержащим обычный чайный сахар, готовым фруктовым сокам и напиткам, переработанным пищевым продуктам (включая переработанное мясо и мясные продукты), мучным изделиям из белой муки и готовой еде. Вместо продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров следует выбирать продукты, содержащие полиненасыщенные жиры (например, жидкое оливковое масло вместо сливочного). Что бы ни употреблялось, количество необходимо сокращать. Например, если из-за того, что грецкие орехи полезны, мы начнём есть их в чрезмерном количестве, то из-за избыточного поступления калорий, которые мы не сможем израсходовать, мы не сможем похудеть. Вместо того чтобы готовить блюда вкуснее, следует выбирать здоровые способы приготовления. Предпочтение сырых или варёных овощей жареным, добавление в блюда меньшего количества соли, масла и специй, цельнозерновой хлеб вместо белого, вода и фрукты вместо фруктового сока могут быть некоторыми советами по снижению поступления калорий. Программы похудения, основанные на питании только одним видом продуктов, неверны. Они приводят к дефициту некоторых витаминов и микроэлементов. Более подходящий способ питания — понемногу употреблять здоровые продукты. В каждом приёме пищи должны быть салат и маложирный йогурт, не следует избегать питья воды до и во время еды. Блюда надо подавать на стол не в больших мисках, а в том количестве, которое будет съедено; вместо быстрой еды следует тщательно пережёвывать кусочки и есть медленно.

1. Чего нам следует избегать и что перестать есть и пить?
2. Чему дать место на нашем столе:
3. Как часто и с какими интервалами в течение дня правильно принимать пищу?

Людям с инсулинорезистентностью, поскольку они быстро проголодаются, подходит питание частыми небольшими приёмами пищи продуктами с низким гликемическим индексом. Можно делать три основных и три промежуточных приёма пищи. Однако обычным людям без инсулинорезистентности такой режим питания мы не рекомендуем. Для здорового питания можно выбрать три приёма пищи, один из которых может быть фруктовым. Например: завтрак утром, обед, вечером — фруктовый приём пищи (1–2 порции фруктов). Поскольку в нашем обществе место ужина несколько иное, обед и ужин можно поменять местами при условии, что ужин будет несколько более лёгким. При составлении программы питания необходимо учитывать множество факторов, таких как образ жизни человека, его работа, привычки, вес, состояние инсулинорезистентности, то есть программа питания должна быть индивидуальной. Если всем рекомендуют одну и ту же диету, шансы на успех невысоки.

 

КАКАЯ СВЯЗЬ существует между спортом и инсулинорезистентностью?

Регулярные занятия спортом и снижение веса — важнейшие факторы, снижающие инсулинорезистентность. У людей, регулярно и эффективно занимающихся спортом, инсулинорезистентности не бывает, за исключением очень редких генетических заболеваний. При занятиях спортом тоже есть моменты, на которые необходимо обращать внимание. Необходимо достигать достаточного учащения пульса, не делать между упражнениями чрезмерно долгих пауз, при которых организм остывает, и заниматься тем спортом, который подходит именно вам. Как и питание, упражнения должны быть индивидуальными.

Чтобы измерить свою инсулинорезистентность и узнать, какая программа питания вам подходит, вы можете связаться с нашим диетологом.