Что такое токсоплазма?

Что такое токсоплазмоз? Симптомы, анализы и меры предосторожности при беременности

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. У многих людей со здоровой иммунной системой инфекция протекает бессимптомно или сопровождается лёгкими гриппоподобными симптомами. При первичном заражении во время беременности инфекция может передаться ребёнку; у людей с ослабленной иммунной системой она может вызывать более тяжёлые заболевания. 

Как передаётся токсоплазмоз?

Заразиться можно следующими путями:

1. При употреблении недостаточно приготовленного или сырого мяса
2. При контакте с почвой, водой, овощами или фруктами, загрязнёнными паразитом
3. При прикосновении к наполнителю кошачьего туалета или почве, загрязнённым фекалиями инфицированной кошки, с последующим прикосновением немытыми руками ко рту

Само по себе наличие кошки не означает заражения. Риск передачи инфекции связан прежде всего с попаданием в рот веществ, загрязнённых фекалиями. Токсоплазмоз не передаётся непосредственно при поглаживании кошки, когда её берут на руки или живут с ней в одном доме. 

Каковы симптомы токсоплазмоза?

У большинства людей инфекция может протекать бессимптомно. При наличии симптомов возможны небольшое повышение температуры, утомляемость, мышечные боли или увеличение лимфатических узлов. Поражение глаз или тяжёлые состояния с поражением головного мозга и других органов могут развиваться прежде всего у людей с ослабленной иммунной системой. Отсутствие симптомов во время беременности само по себе не исключает наличия инфекции. 

Как проводится анализ на токсоплазмоз?

При первичном обследовании в крови могут определяться антитела IgG и IgM к токсоплазме. Результаты оценивают с учётом симптомов, наличия беременности, предыдущих анализов и времени проведения исследования.

1. IgG положительный, IgM отрицательный: Обычно указывает на перенесённую в прошлом инфекцию; сам по себе не позволяет установить точное время заражения.
2. IgG и IgM положительные: Помимо возможной недавней инфекции, причиной может быть длительное сохранение положительного IgM или ложноположительный результат. Особенно при беременности может потребоваться дополнительное обследование.
3. IgG отрицательный, IgM положительный: Возможна инфекция на очень ранней стадии или ложноположительный результат; врач может назначить повторный анализ или подтверждающее исследование.

Положительный IgM сам по себе не доказывает недавнего заражения. Для подтверждения сомнительных результатов при беременности могут потребоваться дополнительные исследования, такие как определение авидности IgG, сравнение последовательно взятых образцов крови или исследование в специализированной лаборатории. Низкая авидность сама по себе не позволяет точно установить время заражения; результат следует интерпретировать с учётом используемого теста и срока беременности. 

При подозрении на передачу инфекции ребёнку во время беременности акушер-гинеколог может назначить, помимо анализов крови матери, УЗИ и, при наличии показаний, такие исследования, как PCR амниотической жидкости. Такое обследование должно проводиться под руководством профильного врача-специалиста. 

В Wellcare Laboratories можно сдать кровь на антитела IgG и IgM к токсоплазме. Важно, чтобы результаты оценивал врач, особенно при беременности.

Как защититься от токсоплазмоза во время беременности?

1. Тщательно готовьте мясо; не употребляйте сырое или недостаточно приготовленное мясо.
2. Хорошо мойте овощи и фрукты.
3. Используйте перчатки при работе в саду или контакте с почвой и после этого мойте руки.
4. По возможности поручите замену наполнителя кошачьего туалета другому человеку. Если это невозможно, используйте перчатки, очищайте лоток ежедневно и после этого мойте руки.
5. Не давайте кошкам сырое или недостаточно приготовленное мясо.

Рекомендации по скринингу на токсоплазмоз и срокам проведения анализов могут различаться в зависимости от страны и клинической ситуации; обсудите необходимость анализов во время беременности со своим врачом. 

Лечится ли токсоплазмоз?

Необходимость лечения зависит от симптомов, состояния иммунной системы и наличия беременности. Многим людям со здоровой иммунной системой при отсутствии симптомов лечение может не требоваться. При возможной недавней инфекции во время беременности или у людей с ослабленной иммунной системой решение о лечении должен принимать соответствующий врач-специалист. 

Часто задаваемые вопросы

Означает ли положительный IgM к токсоплазме, что я недавно заразился?
Сам по себе — нет. IgM может длительно оставаться положительным, также возможен ложноположительный результат. Особенно при беременности могут потребоваться дополнительные анализы и оценка врача.

Нужно ли мне сдавать анализ на токсоплазмоз, если у меня есть кошка?
Само по себе наличие кошки не означает заражения. Необходимость анализа определяет врач с учётом возможных контактов с источниками инфекции, симптомов, наличия беременности и других клинических данных.

Передаётся ли токсоплазмоз только через кошачьи фекалии?
Нет. Источником заражения также могут быть недостаточно приготовленное мясо и загрязнённые почва, вода, овощи или фрукты.