Бета-стрептококковая инфекция горла

Что такое бактерия Strep A?

Стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes), также известный под аббревиатурой GAS, — вид бактерий, обычно обитающий в горле и на коже. Инфекции, вызываемые стрептококком группы A, как правило, приводят к боли в горле и воспалению миндалин, называемому также тонзиллитом. Этот вид бактерий может вызывать скарлатину, кожные инфекции, такие как импетиго и целлюлит. В редких случаях бактерия может приводить к жизнеугрожающим состояниям — некротизирующему фасциту и синдрому токсического шока, известным как инвазивное заболевание, вызываемое стрептококком группы A (iGAS). У некоторых людей инфекция стрептококка группы A может приводить к серьёзным осложнениям, способным поражать сердце (состояние, известное как ревматическая лихорадка) или почки (известное как гломерулонефрит). В народе стрептококк A называют также «бета».

Дети находятся в группе риска

Бактерия стрептококка группы A может вызывать заболевание у любого человека, но наибольшему риску подвержены следующие категории:

1. дети в возрасте до 15 лет
2. лица старше 65 лет
3. люди с ослабленной иммунной системой
4. люди с хроническими заболеваниями
5. люди, не соблюдающие правила гигиены

Важно выявить бета-стрептококк

Эта инфекция, особенно у детей, может вызывать боль в горле, затруднённое глотание, воспаление миндалин, то есть тонзиллит, скарлатину, кожные заболевания, называемые целлюлитом и импетиго, пневмонию, воспаление почек, ревматизм сердца, острую ревматическую лихорадку и синдром токсического шока. Если нет вирусных признаков, а клиническая оценка указывает на стрептококк, проводят экспресс-тест на Strep A; у ребёнка при отрицательном результате его подтверждают посевом из горла. Большинство инфекций верхних дыхательных путей имеет вирусное происхождение. Рекомендуются покой и обильное питьё.

Каковы симптомы инфекции Strep A?

Симптомы стрептококка A можно перечислить следующим образом:

1. боль в горле
2. повышенная температура
3. скарлатиноподобная сыпь на коже
4. белый гнойный налёт в горле
5. увеличение лимфатических узлов
6. красные точки на нёбе
7. слабость, утомляемость
8. мышечные боли
9. головная боль

Не теряя времени, нужно сделать экспресс-тест на Strep A и взять посев из горла

При этом заболевании чаще наблюдаются белые гнойные налёты в горле, увеличение лимфатических узлов на шее и красные точки на нёбе, называемые петехиями. У пациентов, обратившихся с жалобами на боль в горле и повышенную температуру, при отсутствии вирусных признаков и если клиническая оценка указывает на стрептококк, проводят экспресс-тест на Strep A; у ребёнка при отрицательном результате его подтверждают посевом из горла. Если экспресс-тест на Strep A положительный, сразу начинают лечение антибиотиками. Если результат теста отрицательный, в 25 процентах случаев в посеве из горла возможен рост бактерий. Поэтому очень важно отслеживать результат посева из горла. Если в результате анализа есть запись «В посеве из горла выросли стрептококки группы A (бета)», лечение антибиотиками начинают без промедления. Благодаря новым технологиям для диагностики Strep A в лаборатории Wellcare вы можете сдать нашу панель ПЦР для инфекций верхних дыхательных путей. ПЦР может быть положительной и у носителей; исследование следует проводить только при наличии признаков, указывающих на стрептококковый фарингит, а результат должен интерпретировать врач.

Лечение на ранней стадии имеет важное значение

Лечение необходимо провести в течение 9 дней после начала симптомов заболевания. При других видах инфекций горла применение антибиотиков не требуется; при бета-стрептококке же антибиотики ускоряют выздоровление, снижают заразность и предотвращают острую ревматическую лихорадку, но не доказано, что они предотвращают гломерулонефрит (воспаление почек). При лечении (если нет аллергии) можно сделать однократную инъекцию пенициллина, либо необходимо принимать антибиотики внутрь в течение 10 дней, около 20 доз.

В дифференциальную диагностику входят краснуха, инфекция парвовирусом B19, инфекция вирусом Эпштейна — Барр, лекарственная аллергия, болезнь Кавасаки.

Учитывайте рекомендации по профилактике

Стрептококк группы A заразен. Поэтому для предотвращения передачи следует избегать объятий, рукопожатий, использования общих полотенец и общих ложек с больными людьми. Необходимо очень внимательно соблюдать меры личной гигиены. Заразность прекращается через 24–48 часов после начала антибиотикотерапии. Люди, не получающие лечения, могут передавать инфекцию в течение 2–3 недель.