Πακέτο Θυρεοειδούς
- TSH
- Ελεύθερη T3
- Ελεύθερη T4
Τι είναι το Πακέτο Ελέγχου Θυρεοειδούς;
Το πακέτο ελέγχου θυρεοειδούς αποτελείται από αιματολογικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της παραγωγής ορμονών και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο που βρίσκεται στο πρόσθιο μέρος του λαιμού και παράγει ορμόνες που επηρεάζουν τον ρυθμό του μεταβολισμού, τη χρήση ενέργειας, τους καρδιακούς παλμούς και τη θερμοκρασία του σώματος.
Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται υποθυρεοειδισμός, ενώ η αυξημένη λειτουργία του ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κόπωση, μεταβολές του βάρους, αίσθημα παλμών και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.
Το Πακέτο Ελέγχου Θυρεοειδούς της Wellcare Laboratories περιλαμβάνει τις εξετάσεις TSH, Ελεύθερης T3 και Ελεύθερης T4.
Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνει το Πακέτο Ελέγχου Θυρεοειδούς;
1. TSH (Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη)
Η TSH εκκρίνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο και ρυθμίζει την παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Είναι συνήθως η εξέταση πρώτης επιλογής και η σημαντικότερη αιματολογική εξέταση για την αξιολόγηση της θυρεοειδικής λειτουργίας.
Αυξημένη TSH: Συνήθως υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Χαμηλή TSH: Συνήθως υποδηλώνει αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Φυσιολογική TSH: Στα περισσότερα άτομα με φυσιολογική λειτουργία του συστήματος υπόφυσης-θυρεοειδούς υποδηλώνει φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία.
Το αποτέλεσμα της TSH δεν πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα, αλλά, όταν χρειάζεται, σε συνδυασμό με τις ελεύθερες θυρεοειδικές ορμόνες.
2. Ελεύθερη T4 (sT4 – Ελεύθερη θυροξίνη)
Η ελεύθερη T4 είναι το βιολογικά διαθέσιμο κλάσμα της κύριας ορμόνης που παράγει ο θυρεοειδής αδένας, το οποίο δεν είναι δεσμευμένο σε πρωτεΐνες στο αίμα.
Όταν αξιολογείται σε συνδυασμό με την TSH, βοηθά στον εντοπισμό ανεπάρκειας ή περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών.
Χαμηλή sT4: Μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.
Αυξημένη sT4: Μπορεί να υποδηλώνει περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών.
3. Ελεύθερη T3 (sT3 – Ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη)
Η T3 είναι μια θυρεοειδική ορμόνη που επηρεάζει τον μεταβολισμό. Η μέτρηση της ελεύθερης T3 μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες, ιδίως σε ορισμένους ασθενείς με υποψία περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών.
Σε ορισμένους ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, χαμηλή TSH και φυσιολογική ελεύθερη T4, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένη T3.
Ωστόσο, η εξέταση ελεύθερης T3 δεν αποτελεί συνήθως την εξέταση πρώτης επιλογής για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού. Επιπλέον, λόγω περιορισμών που σχετίζονται με τη μέθοδο μέτρησης, τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τα κλινικά ευρήματα.
Πώς ερμηνεύονται οι εξετάσεις θυρεοειδούς;
Τα διαστήματα αναφοράς των εξετάσεων θυρεοειδούς μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την εργαστηριακή μέθοδο που χρησιμοποιείται, την ηλικία και την ύπαρξη εγκυμοσύνης.
Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει συνηθισμένους συνδυασμούς αποτελεσμάτων που μπορεί να προκύψουν κατά τη συνδυαστική αξιολόγηση των θυρεοειδικών ορμονών.
| TSH | Ελεύθερη T4 | Ελεύθερη T3 | Πιθανή ερμηνεία |
|---|---|---|---|
| Φυσιολογική | Φυσιολογική | Φυσιολογική | Συνήθως φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία |
| Αυξημένη | Χαμηλή | Φυσιολογική ή χαμηλή | Έκδηλος πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός |
| Αυξημένη | Φυσιολογική | Συνήθως φυσιολογική | Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός |
| Χαμηλή | Αυξημένη | Φυσιολογική ή αυξημένη | Υπερθυρεοειδισμός / θυρεοτοξίκωση |
| Χαμηλή | Φυσιολογική | Αυξημένη | Θυρεοτοξίκωση με επικράτηση της T3 |
| Χαμηλή | Φυσιολογική | Φυσιολογική | Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός |
| Χαμηλή ή απρόσφορα φυσιολογική | Χαμηλή | Μεταβλητή | Πιθανότητα κεντρικού υποθυρεοειδισμού |
Σημαντικό: Ο πίνακας αυτός δεν χρησιμοποιείται από μόνος του για την οριστική διάγνωση. Τα λαμβανόμενα φάρμακα, η εγκυμοσύνη, οι οξείες νόσοι και ορισμένες εργαστηριακές παρεμβολές μπορεί να μεταβάλουν τα αποτελέσματα. Μια φυσιολογική τιμή TSH επίσης δεν αποκλείει πλήρως σπάνιες θυρεοειδικές διαταραχές υποφυσιακής προέλευσης.
Ποια πρέπει να είναι η φυσιολογική τιμή της TSH;
Για την TSH στους ενήλικες, πολλά εργαστήρια χρησιμοποιούν διάστημα περίπου 0,4–4,0 mIU/L. Ωστόσο, το διάστημα αυτό δεν αποτελεί καθολικό διαγνωστικό όριο.
Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να λαμβάνονται ως βάση τα ειδικά διαστήματα αναφοράς του εργαστηρίου που αναγράφονται στην έκθεση αποτελεσμάτων.
Η αξιολόγηση μπορεί να διαφέρει, ιδίως στις εγκύους, στα παιδιά, στα άτομα προχωρημένης ηλικίας και σε όσους λαμβάνουν θεραπεία για θυρεοειδική νόσο.
Τι συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής υπολειτουργεί; (Υποθυρεοειδισμός)
Ο υποθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να παράγει επαρκείς ποσότητες των ορμονών που χρειάζεται ο οργανισμός.
Συχνά συμπτώματα είναι τα εξής:
- Συνεχής κόπωση και αδυναμία
- Αίσθημα ψύχους και δυσανεξία στο κρύο
- Δυσκοιλιότητα
- Ξηροδερμία και τριχόπτωση
- Τάση αύξησης βάρους
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
Μία από τις συχνές αιτίες υποθυρεοειδισμού είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα.
Σε άτομα με υποψία νόσου Hashimoto, μπορεί να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις αντισωμάτων, όπως Anti-TPO, κατόπιν σύστασης ιατρού. Οι εξετάσεις αυτές δεν περιλαμβάνονται στο βασικό Πακέτο Ελέγχου Θυρεοειδούς.
Τι συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής υπερλειτουργεί; (Υπερθυρεοειδισμός)
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει περισσότερες ορμόνες από όσες χρειάζονται.
Συχνά συμπτώματα είναι τα εξής:
- Αίσθημα παλμών και αυξημένη καρδιακή συχνότητα
- Ακούσια απώλεια βάρους
- Τρόμος των χεριών
- Υπερβολική εφίδρωση και δυσανεξία στη ζέστη
- Νευρικότητα και ανησυχία
- Προβλήματα ύπνου
- Αύξηση των εντερικών κενώσεων
Μία από τις αιτίες υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος Graves. Όταν υπάρχει υποψία νόσου Graves, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως αντισώματα έναντι του υποδοχέα της TSH (TRAb).
Σε ποιους συνιστώνται οι εξετάσεις θυρεοειδούς;
Οι εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα ενδεικτικά θυρεοειδοπάθειας ή έχουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.
Σε αυτά περιλαμβάνονται η ανεξήγητη κόπωση, οι μεταβολές βάρους, το αίσθημα παλμών, το αίσθημα κρύου, η τριχόπτωση, η δυσκοιλιότητα, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, το οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.
Σε άτομα που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή είναι έγκυες, ο έλεγχος του θυρεοειδούς πρέπει να προγραμματίζεται βάσει των ατομικών παραγόντων κινδύνου και των κλινικών ευρημάτων.
Δεν είναι απαραίτητο όλα τα άτομα χωρίς συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου να υποβάλλονται τακτικά σε εκτεταμένο έλεγχο θυρεοειδικών ορμονών.
Χρειάζεται νηστεία πριν από τις εξετάσεις θυρεοειδούς;
Για τις εξετάσεις TSH, ελεύθερης T3 και ελεύθερης T4 συνήθως δεν απαιτείται νηστεία.
Ωστόσο:
Εάν λαμβάνετε φάρμακο θυρεοειδικής ορμόνης, προγραμματίστε με τον γιατρό σας την ώρα της αιμοληψίας και τον χρόνο λήψης του φαρμάκου.
Τα συμπληρώματα για τα μαλλιά, το δέρμα και τα νύχια που περιέχουν βιοτίνη μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων θυρεοειδούς. Ενημερώστε το εργαστήριο για τα συμπληρώματα που λαμβάνετε.
Μη διακόπτετε τα φάρμακα που λαμβάνετε τακτικά χωρίς σύσταση γιατρού.
Πού γίνονται οι εξετάσεις θυρεοειδούς;
Το Πακέτο Θυρεοειδούς της Wellcare Laboratories πραγματοποιείται με λήψη δείγματος αίματος στα παραρτήματα του εργαστηρίου μας στη Λευκωσία και την Κερύνεια.
Οι εξετάσεις TSH, ελεύθερης T3 και ελεύθερης T4, που είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, μπορούν να πραγματοποιηθούν από ένα μόνο δείγμα αίματος.
Σχετικά με τις Εξετάσεις Θυρεοειδούς
Συχνές Ερωτήσεις
Ποιες ορμόνες εξετάζονται στον έλεγχο του θυρεοειδούς;
Για την αρχική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται συνήθως η TSH. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της TSH και την κλινική κατάσταση, μπορεί να γίνει μέτρηση της ελεύθερης T4 και, εφόσον χρειάζεται, της ελεύθερης T3. Το Πακέτο Ελέγχου Θυρεοειδούς της Wellcare περιλαμβάνει και τις τρεις εξετάσεις.
Τι σημαίνει αυξημένη TSH;
Η αυξημένη TSH συνήθως υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η ελεύθερη T4 είναι χαμηλή, ενδέχεται να υπάρχει έκδηλος υποθυρεοειδισμός, ενώ εάν είναι φυσιολογική, ενδέχεται να υπάρχει υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.
Τι σημαίνει χαμηλή TSH;
Η χαμηλή TSH μπορεί να παρατηρηθεί όταν υπάρχει περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών. Πρέπει να αξιολογείται μαζί με τα αποτελέσματα της ελεύθερης T4 και, εφόσον χρειάζεται, της T3.
Μπορεί να υπάρχει πάθηση του θυρεοειδούς με φυσιολογική TSH;
Ναι. Σε σπάνιες παθήσεις που οφείλονται στην υπόφυση ή σε ορισμένες ειδικές κλινικές καταστάσεις, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να είναι μη φυσιολογικά, παρόλο που η TSH είναι φυσιολογική.
Χρειάζεται νηστεία για τις εξετάσεις θυρεοειδούς;
Συνήθως όχι. Ωστόσο, εάν πρόκειται να γίνουν παράλληλα και άλλες εξετάσεις αίματος, μπορεί να χρειάζεται νηστεία.
Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται οι εξετάσεις θυρεοειδούς;
Η συχνότητα των εξετάσεων καθορίζεται ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς, τα φάρμακα που λαμβάνει και τα προηγούμενα αποτελέσματά του. Δεν υπάρχει ένα ενιαίο διάστημα επανελέγχου που να ισχύει για όλους.
Περιλαμβάνονται οι εξετάσεις Anti-TPO και Anti-Tg στο πακέτο θυρεοειδούς;
Όχι. Το βασικό μας πακέτο περιλαμβάνει τις εξετάσεις TSH, ελεύθερης T3 και ελεύθερης T4. Κατά τη διερεύνηση αυτοάνοσων αιτιών της θυρεοειδοπάθειας, μπορούν να γίνουν επιπλέον εξετάσεις αντισωμάτων, κατόπιν σύστασης γιατρού.
Είναι το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς το ίδιο με τις αιματολογικές εξετάσεις θυρεοειδούς;
Όχι. Οι εξετάσεις αίματος αξιολογούν την παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, ενώ το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την εξέταση της δομής και του μεγέθους του αδένα, καθώς και των όζων. Δεν χρειάζεται να γίνεται υπερηχογράφημα σε κάθε ασθενή.
