Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός είναι η αδυναμία του θυρεοειδούς αδένα να παράγει την ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που χρειάζεται ο οργανισμός. Οι θυρεοειδικές ορμόνες συμβάλλουν στη ρύθμιση της χρήσης ενέργειας, της καρδιακής συχνότητας και διαφόρων λειτουργιών του οργανισμού. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά και σε ορισμένα άτομα να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. 

Ποιες είναι οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού;

Μία από τις συχνές αιτίες είναι η νόσος Hashimoto, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί βλάβη στον θυρεοειδή αδένα. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, λόγω της επίδρασης ορισμένων φαρμάκων ή, σπανιότερα, σε καταστάσεις που επηρεάζουν την υπόφυση. Ορισμένες αιτίες, όπως η θυρεοειδίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν παροδικές ορμονικές μεταβολές. 

Ποια είναι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού;

Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να σχετίζονται και με άλλες καταστάσεις. Στις πιθανές ενοχλήσεις περιλαμβάνονται:

1. Κόπωση και μειωμένη ενέργεια
2. Αίσθημα ψύχους ή δυσανεξία στο κρύο
3. Δυσκοιλιότητα
4. Ξηροδερμία και αλλαγές στα μαλλιά
5. Αύξηση βάρους
6. Μυϊκός πόνος ή αδυναμία
7. Επιβράδυνση της σκέψης και της συγκέντρωσης
8. Αλλαγές στον εμμηνορρυσιακό κύκλο

Τα συμπτώματα αυτά από μόνα τους δεν αρκούν για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού· η διάγνωση γίνεται με αιματολογικές εξετάσεις και κλινική αξιολόγηση. 

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού;

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με έλεγχο των επιπέδων των ορμονών μέσω μιας αιματολογικής εξέτασης που ονομάζεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας . Η αξιολόγηση συνήθως ξεκινά με μετρήσεις της TSH και της ελεύθερης T4 (FT4):

1. Εάν η TSH είναι αυξημένη και η FT4 χαμηλή: Υποστηρίζεται η πιθανότητα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.
2. Εάν η TSH είναι αυξημένη και η FT4 φυσιολογική: Μπορεί να υπάρχει υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάγκη θεραπείας αξιολογείται με βάση το επίπεδο της TSH, τα συμπτώματα, τα αντισώματα και την κλινική κατάσταση του ατόμου· δεν απαιτείται έναρξη φαρμακευτικής αγωγής σε όλους.
3. Εάν η FT4 είναι χαμηλή χωρίς η TSH να είναι αυξημένη όπως θα αναμενόταν: Μπορεί να χρειαστεί διερεύνηση για κάποια σπανιότερη διαταραχή που προέρχεται από την υπόφυση ή τον υποθάλαμο.

Εάν υπάρχει υποψία νόσου Hashimoto, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις θυρεοειδικών αντισωμάτων, όπως τα anti-TPO. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τα φάρμακα που λαμβάνονται και το ιατρικό ιστορικό. 

Πώς αντιμετωπίζεται ο υποθυρεοειδισμός;

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι η λεβοθυροξίνη. Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της TSH και της FT4, την ηλικία, την ύπαρξη εγκυμοσύνης και τα συνυπάρχοντα νοσήματα. Ο γιατρός καθορίζει επίσης πότε θα επαναληφθούν οι αιματολογικές εξετάσεις μετά από αλλαγή της δόσης. Μην αλλάζετε μόνοι σας τη δόση του φαρμάκου και μη διακόπτετε τη θεραπεία. 

Κατά την εγκυμοσύνη ή τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, οι ανάγκες σε θυρεοειδικές ορμόνες και η ερμηνεία των εξετάσεων μπορεί να αλλάξουν. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό ή λαμβάνουν λεβοθυροξίνη πρέπει να ενημερώνουν έγκαιρα τον γιατρό τους εάν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ή είναι έγκυες. Η θεραπεία και η παρακολούθηση βασίζονται σε αξιολόγηση ειδική για την εγκυμοσύνη· μην αλλάζετε τη δόση του φαρμάκου χωρίς ιατρική σύσταση. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της ATA του 2026 περιλαμβάνουν επικαιροποιημένες συστάσεις για την αξιολόγηση των διαταραχών του θυρεοειδούς πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκειά της. 

Συχνές ερωτήσεις

Αρκεί η αυξημένη TSH από μόνη της για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού;
Όχι. Η TSH, η FT4 και η κλινική κατάσταση αξιολογούνται μαζί. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις ή επανάληψη της μέτρησης.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός απαιτεί οπωσδήποτε φαρμακευτική θεραπεία;
Όχι. Η απόφαση για θεραπεία εξατομικεύεται με βάση το επίπεδο της TSH, τα συμπτώματα, τα αποτελέσματα των αντισωμάτων, την ύπαρξη εγκυμοσύνης και άλλες καταστάσεις υγείας. 

Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί αύξηση βάρους;
Σε ορισμένα άτομα μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του βάρους· ωστόσο, η μεταβολή του βάρους από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη υποθυρεοειδισμού και μπορεί να έχει και άλλες αιτίες.

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις θυρεοειδούς στα Wellcare Laboratories;
Στα Wellcare Laboratories μπορείτε να δώσετε δείγμα αίματος για εξετάσεις όπως η TSH και οι ελεύθερες θυρεοειδικές ορμόνες. Ο γιατρός σας καθορίζει ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες με βάση την κλινική σας κατάσταση.