Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια νόσος που αναπτύσσεται λόγω υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και προκαλείται από την έκκριση υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών (T4 και T3) στην κυκλοφορία του αίματος· η TSH, που προέρχεται από την υπόφυση, είναι συνήθως χαμηλή. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, αλλά είναι περίπου 10 φορές συχνότερος στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες και συνήθως ξεκινά μεταξύ 20 και 40 ετών. Στις εξετάσεις αίματος τα επίπεδα T3 και T4 είναι υψηλά, ενώ το επίπεδο TSH είναι χαμηλό.

Οι θυρεοειδείς αδένες, που βρίσκονται στο πρόσθιο τμήμα του λαιμού, εκκρίνουν ορμόνες που ελέγχουν τον μεταβολισμό και τη λειτουργία των οργάνων. Επομένως έχουν πολύ σημαντικό ρόλο για τον οργανισμό. Λόγω της διόγκωσης αυτών των αδένων ή της αδυναμίας τους να επιτελέσουν επαρκώς τη λειτουργία τους, οι ορμόνες εκκρίνονται σε μειωμένη ή υπερβολική ποσότητα. Αυτό προκαλεί προβλήματα σε ολόκληρη τη λειτουργία του οργανισμού.

Στον υπερθυρεοειδισμό η υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί γρήγορη λειτουργία του μεταβολισμού και υπερβολική δραστηριότητα του οργανισμού. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως ταχεία απώλεια βάρους, έντονη εφίδρωση και αίσθημα παλμών.

Αν στις εξετάσεις αίματος ατόμων που απευθύνονται στον ιατρό με αυτά τα συμπτώματα η ορμόνη TSH είναι χαμηλή, ενώ οι ορμόνες T3 και T4 είναι υψηλές, τίθεται η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού.

Στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μπορούν να εφαρμοστούν φάρμακα που καταστέλλουν την υπερβολική έκκριση ορμονών, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και, αν χρειαστεί, χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση των αδένων.

Αίτια

Νόσος του Graves

Η συχνότερη αιτία υπερθυρεοειδισμού είναι μια αυτοάνοση νόσος που ονομάζεται νόσος του Graves· δεύτερη σε συχνότητα αιτία είναι η τοξική οζώδης βρογχοκήλη. Στη νόσο του Graves ο οργανισμός αντιδρά εναντίον του εαυτού του και έτσι ο θυρεοειδής αδένας υπερλειτουργεί και εκκρίνει υπερβολική ποσότητα ορμονών, ο μεταβολισμός επιταχύνεται πολύ, ο σφυγμός ανεβαίνει και ο ασθενής αδυνατεί να πάρει βάρος. Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται σταδιακά σε σοβαρή πάθηση που απειλεί τη ζωή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι νευρικότητα, αίσθημα παλμών, απώλεια βάρους, υψηλή αρτηριακή πίεση, διογκωμένος θυρεοειδής αδένας και προεξοχή των οφθαλμών, φωτοφοβία, διπλωπία, κόκκινα μάτια και πρησμένα βλέφαρα. Η αιτία της νόσου του Graves είναι άγνωστη, αλλά εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές ή μεσήλικες γυναίκες και μεταδίδεται κληρονομικά. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο της νόσου.

Τοξική οζώδης βρογχοκήλη (πολυοζώδης βρογχοκήλη)

Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από την τοξική οζώδη βρογχοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας ή περισσότεροι όζοι του θυρεοειδούς γίνονται υπερλειτουργικοί. Τα συμπτώματα της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης, που ονομάζεται και τοξική βρογχοκήλη, δεν περιλαμβάνουν, όπως στη νόσο του Graves, εξόφθαλμο ή δερματικά προβλήματα. Η αιτία της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης είναι άγνωστη.

Ορισμένα φάρμακα

Φάρμακα όπως οι ιντερφερόνες, που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο, η αμιωδαρόνη, που περιέχει ιώδιο και χορηγείται για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, και το λίθιο, που χρησιμοποιείται στη διπολική διαταραχή, προκαλούν μειωμένη ή αυξημένη έκκριση θυρεοειδικής ορμόνης και οδηγούν στα σχετικά ενοχλήματα. Τα ενοχλήματα είναι παροδικά και υποχωρούν με τη διακοπή των φαρμάκων, ωστόσο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτετε τη λήψη φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας. Αυτού του είδους οι θυρεοειδίτιδες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον θυρεοειδή αδένα και μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα.

Θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς)

Η θυρεοειδίτιδα προκαλεί παροδικό υπερθυρεοειδισμό, τον οποίο, όπως στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, διαδέχεται υποθυρεοειδισμός. Επιπλέον, αν ένα άτομο λάβει πολλά δισκία θυρεοειδικής ορμόνης, εμφανίζεται υπερθυρεοειδισμός. Σπάνια, ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης μπορεί να παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH), προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό.

Άλλα αίτια

Η υψηλή ποσότητα της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) στον οργανισμό οδηγεί επίσης σε περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, στην πολύδυμη κύηση και στη λεγόμενη μοριακή κύηση (κύηση σαν σταφύλι), όπου παραμένει ιστός στη μήτρα.

Αδένωμα της υπόφυσης

Ένας μη καρκινικός (καλοήθης) όγκος της υπόφυσης (αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή)

Θυρεοειδίτιδα

Φλεγμονή του θυρεοειδούς που μπορεί να προκαλέσει παραγωγή επιπλέον θυρεοειδικών ορμονών

Καρκίνος του θυρεοειδούς

Σπάνια, ένας καρκινικός όγκος του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα

Τα συχνά συμπτώματα που παρατηρούνται σε υπερλειτουργία του θυρεοειδούς είναι τα ακόλουθα:

1. Αίσθημα παλμών
2. Υψηλή αρτηριακή πίεση
3. Εφίδρωση
4. Νευρικότητα
5. Ανησυχία
6. Ζεστό και υγρό δέρμα
7. Δυσανεξία στη ζέστη
8. Απώλεια βάρους (Αδυνάτισμα παρά την καλή όρεξη)
9. Τρέμουλο στα χέρια
10. Αραίωση, σπάσιμο και τριχόπτωση των μαλλιών
11. Λέπτυνση του δέρματος
12. Επίμονη διάρροια
13. Οφθαλμικά ευρήματα (προεξοχή των οφθαλμών)
14. Ευαισθησία στο έντονο φως
15. Αϋπνία
16. Διαταραχές της περιόδου, απουσία περιόδου
17. Βρογχοκήλη (Διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα)

Μέθοδοι διάγνωσης

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί με βάση το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται επιπλέον απεικονιστικές μέθοδοι.

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί με τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών μέσω της εξέτασης αίματος που ονομάζεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας.

Η χαμηλή ποσότητα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης TSH που εκκρίνεται από την υπόφυση και τα υψηλά επίπεδα των T3 και T4 που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα υποδεικνύουν την ύπαρξη υπερθυρεοειδισμού. Εν συντομία, αν στην εξέταση αίματος η TSH είναι χαμηλή και οι τιμές T3 και T4 υψηλές, το άτομο έχει υπερθυρεοειδισμό.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Η δομή, το μέγεθος και οι μεταβολές του θυρεοειδούς μπορούν να παρατηρηθούν λεπτομερώς.

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Πραγματοποιείται για τη διερεύνηση της ύπαρξης όζων στον θυρεοειδή αδένα. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας καταπίνεται από τον ασθενή με τη μορφή χαπιού και η ουσία αυτή συγκρατείται από τον θυρεοειδή αδένα. Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τη συσκευή απεικόνισης και κατά την απεικόνιση λαμβάνεται λεπτομερής εικόνα του θυρεοειδούς αδένα.

Μέθοδοι θεραπείας

Στόχος της θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού είναι η επαναφορά της θυρεοειδικής ορμόνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Η θεραπεία διαφέρει από άτομο σε άτομο και καθορίζεται από τον ιατρό σας ειδικά για εσάς με βάση τους παρακάτω παράγοντες.

1. Η ηλικία σας, η γενική κατάσταση της υγείας σας και το ιατρικό σας ιστορικό
2. Ο τύπος του υπερθυρεοειδισμού
3. Η τρέχουσα κατάσταση της νόσου
4. Η ανοχή σας σε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
5. Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
6. Οι προτιμήσεις σας