Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός; Συμπτώματα, εξετάσεις και θεραπεία

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η παραγωγή υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Η περίσσεια αυτών των ορμονών μπορεί να επιταχύνει πολλές λειτουργίες του οργανισμού. Η θυρεοτοξίκωση είναι ένας ευρύτερος όρος που περιγράφει την περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα· μπορεί να εμφανιστεί και σε περιπτώσεις όπου ο αδένας δεν παράγει νέες ορμόνες, όπως όταν η θυρεοειδίτιδα προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών στο αίμα. Επομένως, ο προσδιορισμός της αιτίας είναι σημαντικός για την επιλογή της θεραπείας. 

Ποιες είναι οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού;

Οι κυριότερες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό είναι οι εξής:

1. Νόσος Graves: Αυτοάνοση νόσος κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
2. Τοξικός όζος ή τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη: Υπερβολική παραγωγή ορμονών από έναν ή περισσότερους όζους του θυρεοειδούς.
3. Θυρεοειδίτιδα: Απελευθέρωση αποθηκευμένων ορμονών στο αίμα λόγω φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα. Ορισμένοι τύποι θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι παροδικοί.
4. Λήψη υπερβολικής ποσότητας φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες.

Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι αιτίες με την ίδια θεραπεία. Για παράδειγμα, όταν η αύξηση των ορμονών οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα, τα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ορμονών μπορεί να μην είναι κατάλληλα. 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Στις πιθανές ενοχλήσεις περιλαμβάνονται:

1. Αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδία
2. Τρόμος στα χέρια
3. Δυσανεξία στη ζέστη και εφίδρωση
4. Απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη
5. Ανησυχία, άγχος ή δυσκολία στον ύπνο
6. Μυϊκή αδυναμία και κόπωση
7. Συχνές κενώσεις
8. Αλλαγές στον εμμηνορρυσιακό κύκλο
9. Διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα στον λαιμό

Στη νόσο Graves μπορεί επίσης να εμφανιστούν ξηρότητα, ενόχληση ή προπέτεια των ματιών. Επειδή αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα προβλήματα υγείας, για τη διάγνωση απαιτούνται ιατρική αξιολόγηση και κατάλληλες εξετάσεις. 

Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Η αξιολόγηση συνήθως ξεκινά με την εξέταση TSH. Στον υπερθυρεοειδισμό η TSH είναι συνήθως χαμηλή· τα επίπεδα της ελεύθερης T4 (FT4) και της ελεύθερης T3 (FT3) βοηθούν στη διάγνωση και στην εκτίμηση του βαθμού της ορμονικής περίσσειας. Σε ορισμένα άτομα, η T3 μπορεί να είναι αυξημένη ακόμη και αν η FT4 είναι φυσιολογική. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τα συμπτώματα, την κλινική εξέταση και τα φάρμακα που λαμβάνονται. Η διάγνωση μπορεί να τεθεί με τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών μέσω μιας εξέτασης αίματος που ονομάζεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας .

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αντισωμάτων, όπως τα αντισώματα έναντι του υποδοχέα της TSH (TRAb/TSI). Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί επίσης να χρειαστούν υπερηχογράφημα θυρεοειδούς ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις. Δεν χρειάζεται να γίνονται όλες οι εξετάσεις σε κάθε ασθενή. 

Πώς αντιμετωπίζεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Η θεραπεία σχεδιάζεται ανάλογα με την αιτία και τη βαρύτητα της αύξησης των ορμονών, την ηλικία του ατόμου και τα άλλα προβλήματα υγείας του. Στις επιλογές περιλαμβάνονται τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, τα φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή η χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι κάθε θεραπεία κατάλληλη για κάθε αιτία· η παρακολούθηση συνεχίζεται με εξετάσεις αίματος. 

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή προγραμματισμού εγκυμοσύνης, πρέπει να ενημερώνεται ο γιατρός. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη· η επιλογή φαρμάκων και η παρακολούθηση μπορούν να σχεδιαστούν σε συνεργασία με ενδοκρινολόγους και μαιευτήρες-γυναικολόγους.

Ποιες εξετάσεις αίματος γίνονται για τον υπερθυρεοειδισμό;

Ανάλογα με την αξιολόγηση του γιατρού, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις TSH, FT4 και FT3 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάσεις αντισωμάτων του θυρεοειδούς. Στη Wellcare Laboratories μπορείτε να δώσετε δείγμα για εξετάσεις αίματος που αξιολογούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Οι απαραίτητες εξετάσεις καθορίζονται ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Συχνές ερωτήσεις

Αν η TSH είναι χαμηλή, είναι βέβαιο ότι έχω υπερθυρεοειδισμό;
Όχι. Η χαμηλή TSH πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με τις εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών και τα κλινικά ευρήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαμηλή TSH μπορεί να μην οφείλεται σε υπερθυρεοειδισμό.

Είναι ο υπερθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση το ίδιο πράγμα;
Όχι ακριβώς. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η υπερβολική παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Η θυρεοτοξίκωση περιγράφει την περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα λόγω διαφόρων αιτιών.

Τι μπορεί να συμβεί αν ο υπερθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπιστεί;
Ο υπερθυρεοειδισμός που παραμένει ανεξέλεγκτος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό και την υγεία των οστών. Αν έχετε αίσθημα παλμών, γρήγορο σφυγμό ή σημαντική επιδείνωση, απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας. Αν εμφανιστούν υψηλός πυρετός, σύγχυση ή έντονοι έμετοι μαζί με πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.