Τοξοπλάσμωση

Τι είναι η τοξοπλάσμωση;

Η τοξοπλάσμωση είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από το παράσιτο Toxoplasma gondii. Η νόσος μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω των διαφόρων σταδίων του παρασίτου, κυρίως με την κατανάλωση ωμού ή ελαφρώς μαγειρεμένου κρέατος που περιέχει κύστεις, με την κατανάλωση μολυσμένου νερού, με άμεση επαφή με περιττώματα γάτας που αποβάλλει μολυσματικά ωοκύστεις και διαπλακουντιακά (μετάδοση από τη μητέρα στο μωρό κατά την εγκυμοσύνη).
Η λοίμωξη εμφανίζεται σε ανθρώπους και θερμόαιμα θηλαστικά και είναι μια νόσος ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Στη χώρα μας η συχνότητα της νόσου είναι 33-50%.
Πώς μπορώ να καταλάβω ότι έχω λοίμωξη από Toxoplasma gondii;
Η λοίμωξη συνήθως εξελίσσεται χωρίς κανένα σύμπτωμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθούν οίδημα στους λεμφαδένες, κεφαλαλγία και μυϊκοί πόνοι, αδυναμία και συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης. Σε περίπτωση λοίμωξης από Toxoplasma gondii κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του παρασίτου στο μωρό στη μήτρα. Ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης κατά την οποία νόσησε η μητέρα, το μωρό μπορεί να επηρεαστεί σε διάφορους βαθμούς (σπασμοί, προσβολή των ματιών, θνησιγένεια κ.λπ.).

Πώς τίθεται η διάγνωση;

Μετά τη λοίμωξη παράγονται αντισώματα (IgM και IgG) κατά του παρασίτου. Ο εντοπισμός αντισωμάτων IgG (προστατευτικά αντισώματα) δείχνει ότι η λοίμωξη από Toxoplasma gondii έχει περάσει στο παρελθόν. Αν πριν από την εγκυμοσύνη ή στους πρώτους 3 μήνες το IgG είναι θετικό και το IgM αρνητικό, ο κίνδυνος για το μωρό είναι πολύ χαμηλός· αν η εξέταση γίνεται για πρώτη φορά σε μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης ή αν το IgM είναι θετικό, απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις, όπως η αβιδότητα. Ο συνδυασμένος εντοπισμός αντισωμάτων IgG και IgM κατά της τοξοπλάσμωσης δείχνει ότι η λοίμωξη έχει περάσει πριν από σύντομο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, τα αντισώματα IgM μπορεί να παραμένουν σε ανιχνεύσιμα επίπεδα ακόμη και χρόνια μετά τη λοίμωξη. Στην περίπτωση αυτή, πριν ερμηνευτεί η θετικότητα των IgM ως οξεία λοίμωξη, πρέπει να γίνουν συμπληρωματικές εξετάσεις όπως η αβιδότητα και η PCR.

Πώς πρέπει να γίνεται ο έλεγχος των αντισωμάτων;

Το επίπεδο των αντισωμάτων IgG πρέπει να ελέγχεται 3-4 μήνες πριν από την εγκυμοσύνη ή όταν διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη. Αν υπάρχει θετικότητα IgG, ο κίνδυνος λοίμωξης για το μωρό είναι πολύ χαμηλός. Στις εγκύους με αρνητικό IgG, ο έλεγχος IgG/IgM πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί η λοίμωξη να θεραπευτεί κατά την εγκυμοσύνη;

Ναι, ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης υπάρχει δυνατότητα θεραπείας της τοξοπλάσμωσης.

Πώς μπορεί να προληφθεί η λοίμωξη αν δεν υπάρχουν προστατευτικά αντισώματα;

1. Πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση ωμού ή ελαφρώς μαγειρεμένου κρέατος (κιμάς, σαλάμι, σουτζούκι κ.λπ.).
2. Το κουτί των περιττωμάτων της γάτας πρέπει να καθαρίζεται καθημερινά. Η διαδικασία αυτή πρέπει να γίνεται από άτομα που δεν είναι έγκυες.
3. Μετά την προετοιμασία κρέατος και τις εργασίες στον κήπο πρέπει να τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής (πλύσιμο των χεριών κ.λπ.).
4. Τα λαχανικά και τα φρούτα που καταναλώνονται ωμά πρέπει να πλένονται πολύ καλά.