Καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV

Ποιοι καρκίνοι σχετίζονται με τον HPV;

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι μια διαδεδομένη ομάδα ιών που μπορούν να προσβάλουν το δέρμα και τους βλεννογόνους. Υπάρχουν πολλοί τύποι HPV. Οι περισσότερες λοιμώξεις ελέγχονται αυτόματα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, η μακροχρόνια παραμονή τύπων HPV υψηλού κινδύνου μπορεί να προκαλέσει κυτταρικές αλλοιώσεις και, με την πάροδο των ετών, καρκίνο. Η ανίχνευση HPV δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει καρκίνο.

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες εκτιμήσεις του WHO και του IARC για το 2024, καταγράφηκαν περίπου 604.000 νέα περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και 280.000 θάνατοι παγκοσμίως. Η νόσος κατέλαβε την πέμπτη θέση μεταξύ των συχνότερων καρκίνων στις γυναίκες και την τέταρτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Η επιβάρυνση αυτή είναι μεγαλύτερη σε περιοχές όπου η πρόσβαση σε υπηρεσίες προσυμπτωματικού ελέγχου και θεραπείας είναι περιορισμένη.

Με ποιους καρκίνους σχετίζεται ο HPV;

Ο HPV σχετίζεται με ορισμένους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου στις γυναίκες, του πέους στους άνδρες, καθώς και του πρωκτού και της περιοχής του στόματος και του φάρυγγα σε γυναίκες και άνδρες. Η εμφάνιση καρκίνων που σχετίζονται με τον HPV συνήθως απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν αναπτύσσουν καρκίνο όλα τα άτομα με λοίμωξη από HPV.

Οι τύποι HPV μπορούν γενικά να διακριθούν σε δύο ομάδες:

1. Τύποι υψηλού κινδύνου, οι οποίοι, σε περίπτωση επίμονης λοίμωξης, μπορούν να προκαλέσουν κυτταρικές αλλοιώσεις και καρκίνο.
2. Τύποι χαμηλού κινδύνου, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και διαφέρουν από τους τύπους που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Η εξέταση HPV διαγιγνώσκει καρκίνο;

Όχι. Η εξέταση HPV ελέγχει την παρουσία του ιού· από μόνη της δεν θέτει διάγνωση καρκίνου. Στον προσυμπτωματικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας, η εξέταση HPV, το τεστ Παπανικολάου ή, όπου ενδείκνυται, ο συνδυασμός αυτών των εξετάσεων μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών κυτταρικών αλλοιώσεων. Ένα θετικό αποτέλεσμα HPV απαιτεί ιατρική αξιολόγηση και, εφόσον χρειάζεται, περαιτέρω διερεύνηση.

Το δείγμα για την εξέταση HPV και ο σκοπός χρήσης της έχουν σημασία. Οι εξετάσεις HPV που χρησιμοποιούνται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιούνται σε δείγματα που λαμβάνονται από τον τράχηλο της μήτρας· δεν χρησιμοποιούνται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνων στην περιοχή του στόματος και του φάρυγγα ή του πρωκτού. Το CDC αναφέρει ότι, επί του παρόντος, δεν υπάρχουν καθιερωμένες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τον γενικό πληθυσμό για άλλους καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV, πέραν του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πότε πρέπει να γίνεται ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

Η ηλικία έναρξης, η μέθοδος και η συχνότητα του προσυμπτωματικού ελέγχου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα υγείας της χώρας, την ηλικία του ατόμου, τα προηγούμενα αποτελέσματα εξετάσεων και την κατάσταση της υγείας του. Ο WHO συνιστά, στον γενικό πληθυσμό, την έναρξη ελέγχου με εξέταση υψηλής απόδοσης στην ηλικία των 30 ετών και την επανάληψή του συνήθως κάθε 5–10 χρόνια. Για τα άτομα που ζουν με HIV, συνιστάται η έναρξη του ελέγχου στην ηλικία των 25 ετών και η επανάληψή του κάθε 3–5 χρόνια. Πρέπει να ακολουθούνται το τοπικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου και οι συστάσεις του γιατρού.

Τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί κατά του HPV πρέπει επίσης να συνεχίζουν τον συνιστώμενο προσυμπτωματικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας. Παρότι το εμβόλιο παρέχει προστασία έναντι σημαντικών τύπων HPV, δεν καλύπτει όλους τους τύπους που σχετίζονται με τον καρκίνο και δεν θεραπεύει μια υπάρχουσα λοίμωξη από HPV.

Μπορεί το εμβόλιο κατά του HPV να προλάβει τους καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV;

Ναι. Το εμβόλιο κατά του HPV βοηθά στην πρόληψη της λοίμωξης από τύπους HPV που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Η καλύτερη προστασία επιτυγχάνεται όταν ο εμβολιασμός γίνεται πριν από την έκθεση στον HPV. Ο WHO ορίζει ως ομάδα προτεραιότητας για τον εμβολιασμό τα παιδιά ηλικίας 9–14 ετών· ο αριθμός των δόσεων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, την ανοσολογική κατάσταση και το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Συζητήστε με επαγγελματία υγείας σχετικά με την ηλικία εμβολιασμού και το δοσολογικό σχήμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα των καρκίνων που σχετίζονται με τον HPV;

Οι προκαρκινικές κυτταρικές αλλοιώσεις συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο προσυμπτωματικός έλεγχος του τραχήλου της μήτρας πρέπει να γίνεται τακτικά. Εάν έχετε αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή ή εκτός περιόδου, αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή ασυνήθιστες και επίμονες κολπικές εκκρίσεις, ζητήστε ιατρική αξιολόγηση. Τα συμπτώματα αυτά από μόνα τους δεν θέτουν διάγνωση HPV ή καρκίνου· μπορεί να έχουν διαφορετικά αίτια.

Απευθυνθείτε επίσης σε επαγγελματία υγείας εάν εμφανίζετε ενοχλήματα όπως πληγή που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μάζα, πόνο ή αιμορραγία στην περιοχή του στόματος και του φάρυγγα, του πρωκτού, του αιδοίου ή του πέους, ή δυσκολία στην κατάποση. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, απαιτείται κλινική αξιολόγηση αντί να περιμένετε την εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προστατευτείτε από τον HPV;

1. Να εμβολιαστείτε κατά του HPV σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα και τις συστάσεις του γιατρού
2. Να συνεχίζετε τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στα συνιστώμενα διαστήματα
3. Να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό, γνωρίζοντας ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HPV, αλλά δεν τον εξαλείφει πλήρως
4. Εάν καπνίζετε, να αναζητήσετε υποστήριξη για τη διακοπή του καπνίσματος