Διάρροια

Τι είναι η διάρροια; Αίτια, συμπτώματα και πότε χρειάζονται εξετάσεις;

Διάρροια είναι η αποβολή υδαρών ή μαλακών κοπράνων τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα ή η σημαντική αύξηση της συχνότητας των κενώσεων σε σχέση με το συνηθισμένο για το άτομο. Οι λοιμώξεις συγκαταλέγονται στα συχνά αίτια· ιοί, βακτήρια και παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν διάρροια. Ορισμένα φάρμακα και άλλα προβλήματα υγείας μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάρροια.

Πώς μεταδίδεται η διάρροια;

Η λοιμώδης διάρροια μπορεί να μεταδοθεί κυρίως μέσω της κατανάλωσης νερού ή τροφίμων μολυσμένων με μικρόβια ή από άτομο σε άτομο όταν η υγιεινή των χεριών είναι ανεπαρκής. Το ασφαλές πόσιμο νερό, το πλύσιμο των χεριών, η σωστή προετοιμασία και αποθήκευση των τροφίμων και η υγιεινή μετά τη χρήση της τουαλέτας μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάρροιας;

Οι συχνές και υδαρείς κενώσεις μπορεί να συνοδεύονται από κοιλιακές κράμπες, ναυτία, έμετο ή πυρετό. Ένας από τους σημαντικότερους κινδύνους είναι η αφυδάτωση, η οποία αναπτύσσεται λόγω της απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών μέσω των κοπράνων και του εμέτου. Η ξηροστομία, η μειωμένη ούρηση, η ζάλη και η έντονη αδυναμία μπορεί να υποδηλώνουν απώλεια υγρών.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε γιατρό για τη διάρροια;

Ζητήστε άμεσα ιατρική αξιολόγηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα
2. Εάν υπάρχει υψηλός πυρετός ή έντονος κοιλιακός πόνος
3. Εάν δεν μπορείτε να πιείτε υγρά ή κάνετε έμετο τα υγρά που πίνετε
4. Εάν η ούρηση έχει μειωθεί σημαντικά, το στόμα είναι πολύ ξηρό ή αισθάνεστε ζάλη όταν σηκώνεστε όρθιοι
5. Εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες ή τα συμπτώματα επιδεινώνονται γρήγορα
6. Εάν ο ασθενής είναι μικρό παιδί, ηλικιωμένο άτομο, ανοσοκατεσταλμένο άτομο ή άτομο με σοβαρό χρόνιο νόσημα

Το CDC συνιστά να απευθύνεστε σε γιατρό σε περίπτωση αιματηρής διάρροιας, διάρροιας που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες, υψηλού πυρετού, αδυναμίας συγκράτησης υγρών ή σημείων αφυδάτωσης.

Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν στη διάρροια;

Στη διάρροια που είναι ήπια, διαρκεί λίγο και υποχωρεί από μόνη της, συνήθως δεν χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση κοπράνων σε περιπτώσεις όπως πυρετός, κόπρανα με αίμα ή βλέννα, έντονος κοιλιακός πόνος, σημεία σήψης, παρατεταμένη διάρροια, ανοσοκαταστολή ή πιθανή επιδημική έξαρση. Ένα πρόσφατο ταξίδι, η χρήση αντιβιοτικών ή η επαφή με άτομα που έχουν παρόμοια συμπτώματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την επιλογή των εξετάσεων.

Η μέθοδος εξέτασης επιλέγεται ανάλογα με τον πιθανολογούμενο παθογόνο παράγοντα. Η καλλιέργεια κοπράνων μπορεί να επιτρέψει την ανάπτυξη και την ταυτοποίηση ορισμένων βακτηρίων· μοριακές εξετάσεις όπως η PCR αναζητούν το γενετικό υλικό των παθογόνων παραγόντων που περιλαμβάνονται στο πάνελ. Δεν ανιχνεύει κάθε εξέταση όλα τα αίτια της διάρροιας· η επιλογή του κατάλληλου δείγματος και της κατάλληλης εξέτασης πρέπει να γίνεται βάσει κλινικής αξιολόγησης. Η IDSA αναφέρει το δείγμα κοπράνων ως το προτιμώμενο δείγμα για τη διάγνωση της λοιμώδους διάρροιας.

Πώς αντιμετωπίζεται η διάρροια;

Η βασική προσέγγιση στη διάρροια είναι η αναπλήρωση των υγρών και των ηλεκτρολυτών που χάνονται. Σε ήπια ή μέτρια απώλεια υγρών μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα ενυδάτωσης από το στόμα (ORS). Η λήψη υγρών σε μικρές και συχνές γουλιές μπορεί να βοηθήσει. Στα βρέφη είναι σημαντικό να συνεχίζεται ο θηλασμός και η κατάλληλη διατροφή. Εάν αναπτυχθεί σοβαρή αφυδάτωση ή καταπληξία, μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια χορήγηση υγρών σε μονάδα υγείας.

Τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύουν κάθε διάρροια· δεν είναι αποτελεσματικά στην ιογενή διάρροια και σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να είναι περιττά ή επιβλαβή. Εάν υπάρχει αιματηρή διάρροια ή πυρετός, μη χρησιμοποιείτε αντιδιαρροϊκά φάρμακα χωρίς ιατρική σύσταση. Πριν δώσετε φάρμακα σε παιδιά, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε επαγγελματία υγείας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προφυλαχθείτε από τη διάρροια;

1. Πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν από την προετοιμασία φαγητού.
2. Χρησιμοποιείτε ασφαλές πόσιμο νερό.
3. Κρατάτε χωριστά τα ωμά και τα μαγειρεμένα τρόφιμα· μαγειρεύετε και αποθηκεύετε τα τρόφιμα στην κατάλληλη θερμοκρασία.
4. Πλένετε τα φρούτα και τα λαχανικά με καθαρό νερό.
5. Συζητήστε με τον παιδίατρό σας για το εμβόλιο κατά του ροταϊού που συνιστάται στο πρόγραμμα εμβολιασμών.