AffinityMap

Είναι φυσιολογικό η μητέρα και ο πατέρας να έχουν διαφορετικά γενετικά χαρακτηριστικά και αυτό από μόνο του δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες μελέτες έχουν αναφερθεί συσχετίσεις μεταξύ συγκεκριμένων συνδυασμών των γονιδίων KIR της μητέρας και των χαρακτηριστικών HLA-C του εμβρύου και της έκβασης της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει οριστική ασυμβατότητα μεταξύ των συντρόφων ή ότι αποτελεί αιτία αδυναμίας σύλληψης.

Τα γονίδια KIR κωδικοποιούν ορισμένους υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια των φυσικών φονικών κυττάρων (NK) του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας. Το HLA-C είναι ένα από τα γενετικά χαρακτηριστικά που διαδραματίζουν ρόλο στην αλληλεπίδραση των κυττάρων εμβρυϊκής και πλακουντιακής προέλευσης με το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας. Αυτή η αλληλεπίδραση αποτελεί έναν από τους σημαντικούς βιολογικούς μηχανισμούς που μελετώνται σε σχέση με την ανάπτυξη του πλακούντα και τη συνέχιση της εγκυμοσύνης.

Στα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενη απώλεια κύησης ή αποτυχία εμφύτευσης εμβρύων πρέπει να διερευνώνται διάφορες αιτίες. Το AffinityMap μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για συγκεκριμένους γενετικούς συνδυασμούς KIR/HLA-C. Ωστόσο, στις ισχύουσες επιστημονικές κατευθυντήριες οδηγίες, αυτού του είδους οι ανοσογενετικές αξιολογήσεις δεν συνιστώνται ως εξετάσεις ρουτίνας πρώτης γραμμής. Η χρήση της εξέτασης πρέπει να αξιολογείται αφού ο ιατρός εξηγήσει το επίπεδο τεκμηρίωσης και τους περιορισμούς της.

Ορισμένες επιστημονικές μελέτες έχουν αναφέρει συσχέτιση του συνδυασμού του γονότυπου KIR AA στη μητέρα και του χαρακτηριστικού HLA-C2 στο έμβρυο με συγκεκριμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η παρουσία αυτού του γενετικού συνδυασμού δεν σημαίνει ότι θα συμβεί οπωσδήποτε αποβολή, αποτυχία εμφύτευσης εμβρύων ή προεκλαμψία. Το αποτέλεσμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από μόνο του για τον οριστικό υπολογισμό του κινδύνου ή τη λήψη θεραπευτικής απόφασης.

Για το AffinityMap λαμβάνεται δείγμα περιφερικού αίματος και πραγματοποιείται ανάλυση DNA. Τα γονίδια KIR της μέλλουσας μητέρας και τα γενετικά χαρακτηριστικά HLA-C της μητέρας και του πατέρα αξιολογούνται ανάλογα με το επιλεγμένο εύρος της εξέτασης. Σε ζευγάρια που προγραμματίζουν φυσική σύλληψη ή χρησιμοποιούν δικά τους ωάρια και σπερματοζωάρια, μπορεί να ζητηθούν δείγματα και από τους δύο συντρόφους. Στις θεραπείες με χρήση δοτών, τα απαιτούμενα δείγματα ενδέχεται να διαφέρουν.

Επειδή το AffinityMap είναι γενετική εξέταση αίματος, δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται σε συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή πριν από τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο χρόνος διενέργειας της εξέτασης πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με την κλινική απόφαση για την οποία ο ιατρός σχεδιάζει να αξιολογήσει το αποτέλεσμα.

Το AffinityMap προσφέρει τρεις διαφορετικές επιλογές ανάλυσης. Το AffinityMap KIR εξετάζει τα γονίδια KIR, ενώ το AffinityMap HLA-C εξετάζει τα γενετικά χαρακτηριστικά HLA-C. Το AffinityMap KIR/HLA-C αξιολογεί και τις δύο ομάδες γονιδίων από κοινού. Η αναγκαία ανάλυση καθορίζεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ατόμου που θα κυοφορήσει και του συντρόφου του, καθώς και με τη χρήση δοτών.

Η ανίχνευση ενός συγκεκριμένου συνδυασμού KIR/HLA-C με το AffinityMap δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει νόσος που απαιτεί θεραπεία. Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία που να μεταβάλλει αυτά τα γενετικά χαρακτηριστικά. Δεν συνιστάται η έναρξη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, κορτιζόνης ή άλλης ανοσολογικής θεραπείας με βάση μόνο το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης. Οι αποφάσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη πρέπει να λαμβάνονται βάσει του κλινικού ιστορικού και τεκμηριωμένων αξιολογήσεων.

Η εξέταση AffinityMap παρέχεται στη Βόρεια Κύπρο μέσω της Wellcare Laboratories, σε συνεργασία με την Eurofins Genoma. Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες για το εύρος της εξέτασης, τη λήψη δείγματος και τη διαδικασία υποβολής αιτήματος από τα κέντρα Wellcare στη Λευκωσία και την Κερύνεια. Η τιμή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το αν εξετάζεται μόνο το KIR, μόνο το HLA-C ή ο συνδυασμός KIR/HLA-C. Για την τρέχουσα τιμή, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη Wellcare Laboratories.