Что такое желтуха?
Желтуха новорожденных — это заболевание, которое встречается у двух третей младенцев и проходит спонтанно, но все же может привести к серьезным заболеваниям. По мере того, как желтуха становится более серьезной, изменение цвета происходит на лице, теле, руках и ногах и, наконец, на ладонях и подошвах ног. Улучшение наблюдается от стопы до головы и, наконец, улучшается состояние белой части глаза.
Возможность решить, какой уровень дискомфорта у ребенка требует лечения, является важным критерием на этом этапе. Для того, чтобы поставить диагноз, последующее наблюдение должно проводиться медицинским работником.
Это расстройство оценивается в двух отдельных группах: физиологическая и патологическая желтуха. Уровень билирубина ребенка оценивается с учетом недели рождения, возраста ребенка и рисков. Таким образом решается, является ли желтуха патологией или нет.
Виды желтухи
Физиологическая желтуха возникает между 2 и 4 месяцами после рождения. Оно начинается через 15 дней и обычно проходит спонтанно через 7–10 дней без необходимости какого-либо лечения. Вещество билирубин в крови будущего ребенка не причиняет вреда плоду, поскольку попадает в кровь матери через плаценту, перерабатывается в печени и выводится из организма.
Хотя содержание билирубина в крови ребенка после рождения начинает постепенно увеличиваться, это временное состояние называется физиологической желтухой. Хотя физиологическая желтуха у многих детей может быть решена без лечения, в этот период необходимо регулярное медицинское наблюдение.
Патологическая желтуха – это состояние, которое часто возникает сразу после рождения и к нему следует относиться серьезно. Этот тип желтухи может возникнуть из-за несовместимости крови между матерью и ребенком, некоторых инфекций в утробе матери, приема лекарств, используемых матерью, или из-за врожденного дефицита некоторых веществ у ребенка.
Кроме того , состояние, определяемое как «длительная желтуха», относится к желтухе, продолжающейся более двух недель у доношенных детей и трех недель у недоношенных детей. Эту ситуацию необходимо детально оценить и выявить причины.
Что вызывает желтуху?
Многие факторы, такие как генетические причины, недостаточное питание, преждевременные или поздние роды, играют важную роль в возникновении желтухи новорожденных. На этом этапе семьям необходимо быть осторожными и немедленно обращаться к врачу, как только они заметят симптомы.
Желтуха новорожденных — это тип желтухи, который возникает, когда вещество под названием «билирубин» в крови увеличивается и накапливается в таких областях, как кожа, внутренняя часть щек и белая часть глаза. Это проявляется в пожелтении кожи малыша и цвете глаз.
Каковы факторы риска желтухи?
В группу риска по неонатальной желтухе входят следующие дети:
-
Раннее рождение,
-
Дети, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием и поэтому не могут нормально питаться,
-
Те, у кого есть несовместимость крови с матерью,
-
Те, у кого во время родов наблюдалось кровотечение под кожей головы,
-
Те, у кого желтуха была обнаружена в первые 24 часа,
-
Дети матерей с сахарным диабетом,
-
Те, у кого желтуха длится дольше двух недель,
-
Младенцы, у старших братьев и сестер которых была диагностирована желтуха, нуждающиеся в светотерапии в младенчестве.
Каковы симптомы желтухи новорожденных?
Желтуха новорожденных начинается на лице, а затем желтеют белки глаз. По мере повышения уровня билирубина в крови он распространяется на грудь, живот, руки и ноги.
-
Желтый цвет на коже лучше всего виден при дневном свете или под люминесцентной лампой.
-
Желтый цвет можно обнаружить более отчетливо, если слегка прижать палец к коже носа или живота и поднять его. Желтуха на коже ребенка постепенно становится темнее и заметнее.
-
Ребенок с желтухой чаще спит, и его способность к сосанию снижается.
-
Если у ребенка желтуха в области живота, ручек и ножек, он много спит, замечено, что у ребенка ослабло сосание, родителям следует немедленно обратиться к врачу, независимо от того, сколько лет малышу. Потому что эти симптомы могут свидетельствовать о том, что уровень билирубина повышен.
Как диагностируется неонатальная желтуха?
Родителям очень важно заметить желтуху у новорожденных, обратиться к врачу, уточнить диагноз и при необходимости начать лечение; При несвоевременном лечении желтухи у ребенка может наблюдаться заболевание, называемое ядерной желтухой, которое может вызвать серьезное поражение нервной системы.
При обследовании новорожденных определяют несовместимость крови матери и ребенка по АВ0 и резус-фактору и осуществляют наблюдение за ребенком в связи с риском развития ранней желтухи . Перед выпиской у младенцев проверяют показатели крови и уровень желтухи. При подозрении на желтуху уровень билирубина в крови можно измерить за короткое время с помощью нескольких капель крови, взятой из пятки.
Как лечить желтуху новорожденных?
Необходимость лечения определяется по 3 параметрам. Это вес ребенка, сколько ему лет и уровень билирубина в крови. Принимая во внимание эти параметры, педиатр решает, требуется ли лечение.
Желтуха новорожденных обычно проходит спонтанно в течение двух недель. Однако в этот период важно правильное наблюдение врача.
Если уровень билирубина повышен, ребенка подвергают светотерапии под лампами, излучающими свет особой длины волны, называемой «фототерапией» . Этот свет позволяет билирубину, вызывающему желтуху, растворяться в моче и выводиться из организма.
Фототерапия никоим образом не вредит малышу. Глаза ребенка закрыты, чтобы предотвратить повреждение от света. Иногда побочные эффекты включают красную сыпь на коже, загар или частый и водянистый стул.
Детям, у которых уровень билирубина очень высок из-за несовместимости групп крови, может потребоваться обменное переливание крови. Грудное вскармливание важно для предотвращения желтухи. По этой причине необходимо начинать грудное вскармливание как можно раньше, желательно в первый час после рождения.