Что такое диабетическая нагрузка во время беременности?
Пациенток, у которых ранее не было диабета и у которых впервые во время беременности наблюдаются нарушения метаболизма сахара, определяют как гестационный диабет, или широко известный как гестационный диабет.
Для этого между 24 и 28 неделями беременности по 50 гр. Применяется «Скрининговый тест на глюкозу». Для этого теста 50 грамм в любое время, независимо от того, голодны или сыты. Через 1 час после употребления воды, содержащей глюкозу, у будущей матери проверяют уровень сахара в крови (уровень глюкозы в венозной плазме).
100 г для беременных женщин, у которых уровень сахара в крови составляет 140 мг/дл или выше. Проводится ОГТТ (пероральный тест на толерантность к глюкозе). Тест необходимо повторить со 100 г глюкозы в течение трех часов. После 3-часовой нагрузки точно определяют, есть ли у будущей мамы гестационный диабет или нет.
После сахарного нагрузочного теста будущей маме нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками и ничего не есть в этот период. Это важно для того, чтобы тест на сахар давал точные результаты.
Чем опасен гестационный диабет для будущей матери и ребенка?
Наличие сахарного диабета до беременности или его возникновение во время беременности представляет определенные риски для будущей матери и ребенка. Чем более регулярный уровень сахара в крови обеспечивается у беременных женщин с диабетом, тем снижаются риски, которые могут возникнуть из-за диабета.
Риск развития диабета во время беременности меньше, чем риск развития диабета до беременности. Однако это необходимо определять и лечить с помощью теста на сахар у беременных женщин. В противном случае у будущих мам чаще возникают такие проблемы, как отравление при беременности, высокое кровяное давление, преждевременные роды и выкидыш, чем у беременных без диабета.
У детей женщин, перенесших диабет до беременности, могут наблюдаться некоторые аномалии. Однако диабет, начавшийся во время беременности, не вызывает такой проблемы. Однако при обоих типах диабета ребенок может родиться с избыточным весом, то есть может наблюдаться макросомное развитие ребенка. В этом случае, поскольку будущие мамы будут рожать путем кесарева сечения, они могут столкнуться с некоторыми рисками.
Когда уровень сахара в крови будущих мам контролируется во время беременности, возможные риски уменьшаются пропорционально. Поэтому контроль уровня HbA1C и глюкозы у будущих мам чрезвычайно важен.
Каковы возможные риски для ребенка будущей матери, больной сахарным диабетом?
-
После рождения у ребенка может возникнуть расстройство дыхания из-за недоразвития легких.
-
Ребёнок большой,
-
Ребенок меньше, чем должен быть,
-
Риски гипогликемии, то есть низкого уровня сахара в крови, гипокальциемии, полицитемии, гипербилирубинемии, то есть желтухи, у ребенка после рождения,
-
Возникновение заболеваний сердца на поздних стадиях,
-
Имея аномалии почек,
-
Аномалии в головном мозге и центральной нервной системе,
-
аномалии уха,
-
Аномалии, которые могут возникнуть в пищеварительной системе,
-
У беременных женщин с гестационным диабетом, у которых не диагностирован и не наблюдается диабет, риск возникновения проблем у их детей в два раза выше, чем у нормальных беременных женщин.
Как лечить гестационный диабет?
В случае гестационного диабета будущим мамам не назначают пероральные лекарства от диабета, как обычным диабетикам. Вместо этого предпочтительны такие методы лечения, как диета, физические упражнения и введение инсулина.
Будущая мать получает диетическое питание, соответствующее ее статусу беременности, составленное совместно врачом и диетологом. В этот список питания не входят шоколад, мороженое, десерты, приготовленные из шербета, или продукты из белой муки.
Во время этой диеты выполнение будущей мамой рекомендованных врачом упражнений также будет эффективным в регулировании уровня сахара в крови. Эти упражнения следует выбирать из таких видов спорта, как ходьба и плавание. У будущих матерей, которым эти методы не приносят пользы, диабет контролируют введением инсулина.
Беременным женщинам с гестационным диабетом следует употреблять 75 граммов через 6 недель после рождения. Обмен сахара исследуют с помощью теста OGTT.