ПСА
ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой фермент, секретируемый самой простатой и обеспечивающий консистенцию спермы. Этот фермент очень плотно встречается в ткани простаты.
Обычно его обнаруживают в гораздо больших количествах в протоках предстательной железы и сперме, чем в крови. Однако в некоторых случаях, когда целостность клеток простаты повреждена, его попадание в кровь увеличивается и его значение в крови увеличивается. Причина, по которой при раке простаты повышается уровень ПСА в крови , заключается в том, что опухолевые ткани иногда нарушают целостность клеток простаты.
Ранняя диагностика рака простаты возможна с помощью этого теста, выполняемого на образце крови. С внедрением этого теста стало наблюдаться снижение смертности от рака простаты . Однако тот факт, что его уровень может быть увеличен вне рака, снижает специфичность и чувствительность этого теста.
Значения ПСА демонстрируют естественное увеличение на 0,05 нг/мл в среднем каждый год.
Ссылка на нормальные значения Psa: Ханс-Иоахим Лубольдт, Иоахим Ф. Шиндлер, Герберт Руббен. Возрастные референтные диапазоны для простатического специфического антигена как маркера рака простаты. Серия обновлений eau-ebu 5 (2007) 38–48.
-
0–2,5 нг/мл для детей 40–49 лет.
-
0 – 3,5 нг/мл для 50-59 лет
-
0–4,5 нг/мл для 60–69 лет.
-
0 – 6,5 нг/мл для лиц в возрасте 70 лет и старше
Нормальными значениями считаются указанные выше.
ПСА также может варьироваться в зависимости от расы и объема простаты. Чернокожие мужчины имеют более высокие ценности, чем белые мужчины той же возрастной группы. Помимо рака, он может быть высоким после ДГПЖ, простатита, после полового акта, после биопсии, после ректального исследования, инфекции мочевыводящих путей, вмешательств на мочевыводящих путях (катетеризации) и операций.
Внезапное повышение ПСА у мужчин с нормальным уровнем ПСА обычно происходит не по причинам, связанным с раком. В таких случаях можно ожидать, что ситуация, вызвавшая подъем, разрешится и пройдет некоторое время. Для возвращения нераковых повышенных значений к норме требуется в среднем 3-7 дней, в зависимости от основной причины.
В результате не каждый высокий уровень ПСА означает рак, и даже низкий уровень ПСА недостаточен, чтобы исключить рак. Не следует забывать, что рак простаты выявляется у 1 из каждых 5 пациентов, показатели которых находятся в пределах нормы.
По этой причине пальцевое исследование простаты наряду с показателем ПСА выходит на первый план в диагностике рака простаты . Пациентам с подозрением на рак могут быть проведены некоторые дополнительные тесты для диагностики рака простаты.