Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз – это недостаточная секреция гормонов щитовидной железы из-за недостаточной активности щитовидной железы. Поскольку эти гормоны регулируют наш обмен веществ, из-за низкой секреции гормонов в кровь могут возникнуть слабость, утомляемость, сухость и шелушение кожи, увеличение языка и осиплость голоса.
В анализах крови уровни Т3 и Т4 в норме, а уровень ТТГ высокий. Если заболевание не контролировать, больной сначала начинает прибавлять в весе, затем со временем у него снижается температура тела и затуманивается сознание. К этому еще добавляются запоры.
При одновременном возникновении этих симптомов пациенту следует обратиться к специалисту и измерить функции щитовидной железы. В случаях, когда гормонов щитовидной железы недостаточно, это можно лечить, заменяя гормоны ежедневными таблетками.
Причины гипотиреоза
Гипотиреоз не является предотвратимым заболеванием и чаще всего возникает в результате нападения иммунной системы на щитовидную железу и ее разрушения. Наиболее известным из них является тиреоидит Хашимото — хроническое воспаление щитовидной железы.
При болезни Хашимото иммунная система распознает щитовидную железу как чужеродную и иногда ничего не предпринимает до конца жизни, а иногда атакует и уничтожает ее, делая ее неработоспособной. При возникновении гипотиреоза, будь то из-за болезни Хашимото или другого заболевания, уровень гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ в организме, снижается, и в результате возникают различные жалобы.
Состояние сверхактивной щитовидной железы, называемое токсическим зобом, и рак щитовидной железы также нарушают функцию этих желез и, следовательно, могут снижать секрецию гормонов.
Другие причины:
-
Люди с другим заболеванием иммунной системы, например диабетом 1 типа или витилиго.
-
Люди, перенесшие операцию на щитовидной железе или лечение радиоактивным йодом.
-
Состояния, при которых у ребенка щитовидная железа не развивается врожденно (врожденный гипотиреоз)
-
Проблемы гипофиза в головном мозге
-
Те, кто живет в бедных йодом регионах и те, кто потребляет мало йода
-
воздействие радиации
-
Те, кто принимает такие препараты, как амиодарон, литий, интерферон.
-
Те, у кого в семейном анамнезе есть заболевания щитовидной железы.
Женщины имеют риск заразиться этим заболеванием в 4-8 раз больше, чем мужчины. Хотя есть подозрения, что женские гормоны эстроген и прогестерон могут оказывать влияние, нет точных доказательств того, почему это заболевание чаще встречается у женщин.
Симптомы гипотиреоза
Симптомы гипотриодии, при которой гормоны щитовидной железы работают недостаточно, следующие:
-
Слабость, легкая утомляемость, замедленность движений,
-
Депрессивное состояние и несчастье,
-
Непереносимость холодных условий,
-
Отеки рук и ног,
-
Снижение потоотделения,
-
охриплость,
-
Запор,
-
Аномальное увеличение веса, чрезмерный аппетит,
-
Забывчивость, снижение концентрации внимания,
-
Задержка полового созревания у мужчин,
-
Снижение или отсутствие менструаций у женщин.
Методы диагностики гипотиреоза
Диагноз можно поставить, проверив уровень гормонов с помощью анализа крови , называемого функциональным тестом щитовидной железы .
В этом тесте проверяются гормон ТТГ и гормон щитовидной железы Т4. Высокий уровень ТТГ в крови и очень низкий уровень гормона щитовидной железы Т4 означает гипотиреоз .
Если ТТГ высокий, но уровень Т4 в норме, существует риск развития гипотиреоза в будущем.
Ваш врач готовит план лечения по замене гормонов лекарствами и проверяет уровень щитовидной железы с помощью регулярных анализов крови в этот период.
Помимо уровня гормонов, если есть другие симптомы, такие как отек при физическом осмотре, наличие заболеваний щитовидной железы в вашей семье, затруднение глотания, выпучивание глаз, размер и структура этой железы исследуются с помощью УЗИ щитовидной железы.
Обнаружение узла не всегда означает наличие злокачественного узла. Дальнейшие исследования проводят сцинтиграфией щитовидной железы и при необходимости тонкоигольной аспирационной биопсией.
Методы лечения гипотиреоза
При недостаточности гормона Т4 в организме этот дефицит корректируется наружной медикаментозной терапией. Однако гипотиреоз – это не временное заболевание, это заболевание, которое необходимо лечить на протяжении всей жизни.
Жалобы начинают уменьшаться через 2 недели после начала лечения щитовидной железы. Прием препарата начинают с низких доз и увеличивают их на короткие периоды времени, обычно каждые 5-6 недель, пока уровень гормона ТТГ не вернется к норме. После этого его обычно проверяют раз в шесть месяцев или ежегодно, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы в вашей крови в норме.
Беременным женщинам, пожилым людям и людям с ишемической болезнью сердца требуется более частый контроль, если у них гипотиреоз. Причина этого в том, что гормональные препараты, содержащие щитовидную железу, заставляют сердце работать быстрее. Поэтому корректировку приема лекарств следует проводить осторожно.
Если не лечить гипотиреоз на протяжении всей жизни, в результате продолжающихся метаболических проблем из-за недостаточности щитовидной железы могут возникнуть фатальные состояния, такие как увеличение сердца, сердечная недостаточность, образование тромбов, гипертония и атеросклероз.
Если анализы крови показывают, что у вас дефицит гормонов щитовидной железы , но симптомы очень легкие, лечение может не потребоваться. В этих случаях ваш врач обычно контролирует уровень гормонов каждые несколько месяцев.