• Medicalport Hastanesi, Kurtuluş Caddesi, No:70, GİRNE

блог

Диарея


Диарея  – это дефекация, при которой стул жидкий и водянистый, обычно чаще, чем обычно, в течение дня. Диарея кратковременная. Обычно оно длится несколько дней и исчезает без какого-либо лечения. Диарея может быть острой, то есть временной, или хронической, то есть долгосрочной или постоянной.

Острая диарея возникает, когда это состояние сохраняется в течение одного-двух дней. Это может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции или вследствие пищевого отравления. Во время визитов и отдыха в развивающиеся страны или страны третьего мира бактерии и паразиты, встречающиеся в этих странах, могут вызвать другой тип острой диареи, называемый диареей путешественников.

Хроническая диарея  – это диарея, которая продолжается не менее 4 недель. Обычно существует медицинская причина, такая как кишечное заболевание или расстройство. Примеры их включают целиакию, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, персистирующую инфекцию или более серьезные состояния, такие как воспалительные заболевания кишечника.

 

Что вызывает диарею?

Ряд различных заболеваний и состояний могут вызвать диарею. Первым среди них является диарея, вызванная вирусами. Вирусы, которые могут вызвать диарею, включают вирус Норуолк, цитомегаловирус и вирусный гепатит. Кроме того ,  ротавирус является частой причиной острой диареи у детей.

Бактерии и паразиты являются одними из наиболее частых причин диареи. Испорченная, загрязненная пища или вода, зараженная бактериями или паразитами, могут привести к прямому попаданию бактерий и паразитов в организм человека. Clostridium difficile — это еще один тип бактерий, который вызывает диарею, а также может привести к более серьезным инфекциям. Это может произойти после курса антибиотиков или во время госпитализации.

Многие виды лекарств, включая антибиотики, могут вызывать диарею как побочный эффект. Антибиотики могут нарушить естественный баланс пищеварительной системы, уничтожая в кишечнике человека полезные бактерии, обеспечивающие питание, и вредные бактерии, не делая различия между ними. Другие лекарства, вызывающие диарею, включают лекарства от рака и антациды магния.

Непереносимость лактозы вызывает диарею . Лактоза — это тип сахара, который содержится в молоке и других молочных продуктах. У некоторых людей могут возникнуть трудности с перевариванием лактозы и может возникнуть диарея после употребления молочных продуктов.  Непереносимость лактозы  может усиливаться с возрастом, поскольку после детства уровень ферментов, которые помогают переваривать лактозу, начинает естественным образом снижаться.

Диарея также может возникнуть у людей, испытывающих трудности с перевариванием фруктозы. Фруктоза — это тип сахара, который в природе содержится во фруктах и ​​меде. Его добавляют в некоторые напитки в качестве подсластителя. 

Искусственные подсластители, такие как сорбит и маннит, содержащиеся в жевательной резинке и других продуктах, не содержащих сахара, в некоторых случаях могут вызывать диарею у здоровых людей.

 В некоторых случаях диарея может возникнуть после операций по удалению брюшной полости или  желчного пузыря .

Люди также могут страдать хронической диареей из-за ряда других расстройств пищеварения, таких как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, микроскопический колит и синдром раздраженного кишечника.

Как предотвратить диарею?

Чтобы предотвратить вирусную диарею  , вызванную вирусами,  необходимо мыть руки с мылом. Руки следует мыть часто, чтобы они оставались чистыми. Руки следует мыть до и после приготовления пищи. Руки следует мыть после прикосновения к сырому мясу, посещения туалета, смены подгузников, чихания, кашля и сморкания.

Руки следует мыть с мылом не менее 20 секунд. В течение этих 20 секунд руки следует продолжать тереть с мылом. Если мытье рук невозможно, следует использовать чистящие и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие не менее 60% спирта. Дезинфицирующее средство для рук следует наносить как лосьон для рук, втирая его в переднюю и тыльную сторону обеих рук. 

Защититься от ротавируса, самой распространенной причины вирусной диареи у детей, можно с помощью разработанных против него вакцин. 

Людям следует внимательно следить за тем, что они едят, чтобы предотвратить диарею путешественников, которая часто поражает людей, путешествующих в страны, где санитарные условия окружающей среды и пищевая санитария являются неадекватными. Предпочтение следует отдавать хорошо приготовленной и горячей пище. Следует избегать сырых фруктов и овощей, которые человек не очистил сам. Следует избегать сырого или недоваренного мяса и молочных продуктов. Предпочтение следует отдавать бутилированной воде, газированным напиткам, фруктовым сокам и ферментированным напиткам, подаваемым в оригинальной упаковке.

Следует избегать употребления водопроводной воды и льда в напитках. Для чистки зубов следует использовать бутилированную воду. Во время принятия душа рот следует держать закрытым. Напитки, такие как кофе или чай, заваренные кипятком, вероятно, будут безопасными. Однако существует риск того, что кофеин и алкоголь могут усугубить диарею, а также вызвать дальнейшее обезвоживание.

 

Каковы симптомы диареи?

Хотя диарея обычно проходит сама по себе, взрослым, у которых наблюдаются признаки и симптомы диареи, которые длятся дольше нескольких дней, такие как обезвоживание, сильная боль в животе или анальной области, кровавый или черный стул или температура выше 39 градусов, следует обратиться к врачу.  Наиболее важными симптомами диареи  являются;

  1. Жидкий и водянистый стул

  2. брюшные судороги

  3. Боли в животе

  4. Огонь

  5. кровь в стуле

  6. слизь в стуле

  7. Вздутие живота в области живота

  8. К симптомам диареи также относятся тошнота и внезапное ощущение необходимости сходить в туалет.

У детей, особенно малышей и младенцев, диарея может вызвать очень быстрое обезвоживание. Поэтому, если диарея у детей не проходит в течение 24 часов или наблюдается обезвоживание, лихорадка выше 39°С, кровавый или черный стул, следует обратиться к врачу.

Обезвоживание является одним из наиболее важных симптомов диареи. Обезвоживание может проявляться в виде чрезмерной жажды, сухости кожи или рта, темной мочи, небольшого или полного отсутствия мочеиспускания, слабости, головокружения или усталости. 

Признаки обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста могут включать в себя не намочивание подгузника более трех часов, плач без слез, сухость во рту или языке, сонливость, невосприимчивость к окружающей среде или раздражительность, жжение или ямочки на животе, глазах и щеках или запавший родничок.

Обезвоживание может быть особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой из-за диабета, почечной недостаточности или аутоиммунных проблем.

 

Как диагностируется диарея?

Людей, которые обращаются к врачу для диагностики диареи,  спрашивают об их истории болезни и проверяют лекарства, которые они принимают. Цель врача — определить причину диареи путем проведения физического осмотра.

Для этого могут быть запрошены некоторые тесты. Эти тесты могут включать общий анализ крови, анализ кала (тесты на антигены или прямую микроскопию кала) для проверки наличия бактерий или паразитов, а также  ректороманоскопию  или  колоноскопию  .

 

Как лечить диарею?

Случаи диареи  проходят самостоятельно в течение нескольких дней без необходимости лечения. Во время этого процесса важно, чтобы организм пил достаточно жидкости. В случаях, которые длятся дольше, врачи могут рекомендовать различные лекарства. Среди этих типов лекарств антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Однако если диарея вызвана вирусом, антибиотики не помогут.

Медицинские эксперты рекомендуют восполнять потерю воды и минералов организмом при диарее. Это означает увеличение потребления чистой питьевой воды, соков или бульонов. Если употребление жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, жидкость можно вводить внутривенно.

Хотя увеличение количества потребляемой воды важно для восстановления потерянной жидкости, в нормальных условиях чистая питьевая вода не содержит достаточного количества солей и электролитов, необходимых организму для функционирования. Выпивая фруктовые соки для получения калия или выпивая различные виды супов для получения натрия, организм может восполнить его потери, поддерживая таким образом уровень электролитов. Однако некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею. Опять же, необходимо избегать кофеина и алкоголя.

Если диарея вызвана антибиотиком, дозу этого лекарства можно уменьшить или заменить на другое лекарство после консультации с врачом. Поэтому не забудьте сообщить врачу, к которому вы обращаетесь, о лекарствах, которые вы принимаете при жалобах на диарею.

Возможно, потребуется лечение других основных заболеваний, вызывающих диарею. 

 Полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки следует добавлять в рацион постепенно после исчезновения симптомов диареи . Некоторые продукты, такие как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или очень приправленные продукты, следует избегать в течение нескольких дней, а вместо них следует отдавать предпочтение таким продуктам, как крекеры, тосты, яйца, рис и курица. 

В более тяжелых случаях отпускаемые без рецепта противодиарейные или противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут уменьшить количество водянистых испражнений и помочь контролировать тяжелые симптомы.

Однако при определенных заболеваниях и инфекциях, особенно бактериального и паразитарного происхождения, применение этих препаратов может усугубить состояние. Эти лекарства не всегда подходят и безопасны для маленьких детей. Прежде чем начинать лечение диареи у детей, всегда следует проконсультироваться с врачом.

Потребление пробиотиков может помочь поддерживать здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий в пищеварительном тракте, но не сокращает продолжительность диареи.

Питание при диарее?

Рекомендуется восполнить воду и минеральные вещества, потерянные организмом при диарее. Это означает увеличение потребления чистой питьевой воды, соков или бульонов. Если употребление жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, жидкость можно вводить внутривенно.

Есть некоторые правила питания, которые рекомендуется употреблять при диарее и которые могут оказаться полезными:

  1. Продолжение при наличии грудного молока

  2. Йогурт, пахта (будьте осторожны с солью в младших возрастных группах)

  3. Отварное постное мясо без специй, курица

  4. картофельное пюре

  5. Йогуртовый суп, пудинг с низким содержанием сахара

  6. Фрукты и овощи с высоким содержанием пектина (яблочное, персиковое, банановое, клюквенное, морковное пюре)

  7. Продукты с низким содержанием жира, сахара и клетчатки.

 

Есть некоторые методы питания, ограничение которых может быть полезным в случае диареи :

  1. Отказ от кофеина и алкогольных напитков

  2. Употребление продуктов с меньшим содержанием клетчатки

  3. Регулярное употребление жидкости для предотвращения обезвоживания

  4. Сбалансированное и регулярное питание, не чрезмерное.