ΕΝΔΟΜΕΤΡΙΟ ™
Endometriome™ τι είναι
Η σημασία της αξιολόγησης του ενδομητριακού μικροβιώματος
Η ισορροπία των βακτηρίων στην ενδομήτριο είναι σημαντικός παράγοντας για τον επιτυχημένο ψηφιδωτικό φοίτηση. Σε φυσιολογικές συνθήκες, στην ενδομήτριο βρίσκονται κυρίως διάφορα είδη βακτηρίων του γένους Lactobacillus. Ένα ισορροπημένο μικροβίωμα (Lactobacillus) βελτιώνει την πρόγνωση της αναπαραγωγής, κάτι που οδηγεί σε αυξημένες πιθανότητες εγκυμοσύνης και ζωντανής γέννησης.
Η παρουσία δυσβιοτικών ή παθογόνων βακτηρίων μπορεί να αλλάξει το ενδομητριακό μικροβίωμα και να οδηγήσει σε αποτυχία του ψηφιδωτικού φοίτησης και απώλεια της εγκυμοσύνης.
Τα παθογόνα βακτήρια (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Mycoplasma, Ureaplasma, Enterobacteria (Escherichia, Klebsiella), Chlamydia και Neisseria) προκαλούν αποτυχία του ψηφιδωτικού φοίτησης και σχετίζονται με αναπτυσσόμενη επαναλαμβανόμενη απώλεια.
Τα δυσβιοτικά βακτήρια (Bifidobacterium, Prevotella, Sneathia, Atopobium, Veillonella κλπ) σχετίζονται με δυσλειτουργία του εμβρυϊκού ψηφιδωτικού φοίτησης λόγω ανισορροπίας στο μικροβίωμα.
Πλήρης εικόνα της ενδομήτριας βακτηριακής σύστασης
Endometriome™ Τest Σάρωσης
Ως ένας καινοτόμος τρόπος αξιολόγησης του ενδομητριακού μικροβιώματος για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων στην αναπαραγωγή, εφαρμόζεται το τεστ σάρωσης Endometriome™.
Το τεστ Endometriome™ είναι ένα τεστ σάρωσης που αξιολογεί το μικροβίωμα της ενδομήτριας για τη βελτίωση της κλινικής διαχείρισης των ασθενών που αντιμετωπίζουν την ανικανότητα αναπαραγωγής. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της βακτηριακής σύστασης της ενδομήτριας, αναφέρει τα 10 πιο κοινά βακτήρια στην ενδομήτριο, και αναγνωρίζει τα 8 πιο συχνά παθογόνα που προκαλούν τη χρόνια ενδομητρίτιδα (ΧΕ).
Το τεστ Endometriome™ μπορεί να καθορίσει εάν το βακτηριακό περιβάλλον της μήτρας είναι βέλτιστο για την ψηφιδωτική φωλιάση του εμβρύου. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να προτείνει τη μεταφορά εμβρύου ή, αναγκαίο, να προτείνει αντιβιοτική και προβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, το τεστ Endometriome™ ανιχνεύει τη χρόνια ενδομητρίτιδα που οφείλεται σε βακτήρια και βοηθά τους κλινικούς να προτείνουν κατάλληλες αντιβιοτικές και προβιοτικές θεραπείες.
Το τεστ Endometriome™ είναι κατάλληλο για ασθενείς που αντιμετωπίζουν:
- Συνθήκες υποβαθμισμένης επιτυχίας σε διαδοχικές προσπάθειες ψηφιδώτικης (RIF) ή επανειλημμένες αποβολές (RPL)
- Ζευγάρια που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αναπαραγωγή
- Άτομα που προσεγγίζ
ουν τις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
- Ατομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό με κληρονομικές συνθήκες ανικανότητας αναπαραγωγής.
Πώς διενεργείται το τεστ Endometriome™
Η ενδομητριακή δείγματος λαμβάνεται με βιοψία ενδομήτριου ιστού ή υγρού ενδομήτριου, και εξάγεται το DNA. Το τεστ Endometriome™ μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταξύ των ημερών 15 έως 25 του φυσικού κύκλου ή κατά τη διάρκεια της φάσης υγρού ενδομήτριου σε κύκλο επαναφοράς της ορμονικής αντικατάστασης (HRT).
Χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη τεχνολογία Ακολουθούμενης Γενιάς Σεκβενσάριο (NGS), γίνεται ανάλυση των 7 υπερμεταβλητών περιοχών του βακτηριακού 16S ριβοζωμικού RNA.
Η έκθεση παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βακτηριακό περιβάλλον της ενδομήτριας και προτείνει προσαρμοσμένες θεραπείες. Αυτές οι πληροφορίες περιλαμβάνουν το ποσοστό Lactobacilli στο δείγμα της ενδομήτριας, τα ποσοστά των πιο κοινών βακτηρίων στο δείγμα της ενδομήτριας, την κανονικότητα ή ανωμαλία του ενδομητριακού βιόμηχανου, την εντοπισμό των συγκεκριμένων βακτηρίων που οδηγούν στη ΧΕ και τον εντοπισμό και τα ποσοστά των παθογόνων που σχετίζονται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (Chlamydia και Neisseria spp).
Τα αποτελέσματα του τεστ Endometriome™ γίνονται γνωστά σε περίπου 10 ημέρες. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι:
ΘΕΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Αναγνωρίζονται δυσβιοτικά ή παθογόνα βακτήρια με μη δεσπόζουσα Lactobacillus (<% 90) ενδομητριακό μικροβίωμα και εντοπίζονται τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν ΧΕ. Επιπλέον, προσδιορίζονται τα παθογόνα που σχετίζονται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και τα ποσοστά τους (Chlamydia και Neisseria spp).
Αυτό το αποτέλεσμα του τεστ σχετίζεται σημαντικά με αρνητικά αποτελέσματα αναπαραγωγής (μείωση του ποσοστού επιτυχίας ψηφιδώτικης και αύξηση του ποσοστού αποβολής).
ΑΡΝΗΤΙΚΌ ΑΠΟΤΈΛΕΣΜΑ
Το ενδομητριακό μικροβίωμα είναι κανονικό (κυρίαρχο Lactobacillus, ≥% 90).
Οι προσαρμοσμένες μεθόδοι θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία ή θεραπεία με προβιοτικά που περιέχουν Lactobacillus (για την αποκατάσταση του ιδανικού μικροβιώματος) ή μεταφορά εμβρύου για κατάλληλο μικροβίωμα.