Τεστ PSA
Το PSA (ειδικό αντιγόνο του προστάτη) είναι ένα ένζυμο που εκκρίνεται από τον ίδιο τον προστάτη και παρέχει τη συνοχή του σπέρματος. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται πολύ πυκνά στον ιστό του προστάτη.
Φυσιολογικά, βρίσκεται σε πολύ υψηλότερες ποσότητες στους προστατικούς πόρους και στο σπέρμα από ότι στο αίμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η κυτταρική ακεραιότητα του προστάτη είναι κατεστραμμένη, η δίοδος του στο αίμα αυξάνεται και η αξία του στο αίμα αυξάνεται. Ο λόγος για τον οποίο το επίπεδο του PSA στο αίμα αυξάνεται στον καρκίνο του προστάτη είναι ότι οι ιστοί του όγκου μερικές φορές διαταράσσουν την ακεραιότητα των κυττάρων του προστάτη.
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι δυνατή με αυτήν την εξέταση που πραγματοποιείται σε δείγμα αίματος. Με την εισαγωγή αυτού του τεστ έχει αρχίσει να παρατηρείται μείωση των ποσοστών θνησιμότητας λόγω καρκίνου του προστάτη . Ωστόσο, το γεγονός ότι μπορεί να αυξηθεί εκτός καρκίνου μειώνει την ειδικότητα και την ευαισθησία αυτής της εξέτασης.
Οι τιμές PSA δείχνουν μια φυσική αύξηση 0,05 ng/ml κατά μέσο όρο κάθε χρόνο.
Αναφορά για τις κανονικές τιμές του Psa: Hans-Joachim Luboldt, Joachim F. Schindler, Herbert Rubben. Εύρος αναφοράς ειδικών για την ηλικία για το ειδικό αντιγόνο του προστάτη ως δείκτης για τον καρκίνο του προστάτη. eau-ebu ενημερωμένη σειρά 5 (2007) 38–48.
0 - 2,5 ng/ml για ηλικίες 40-49
0 – 3,5 ng/ml για ηλικίες 50-59 ετών
0 – 4,5 ng/ml για ηλικίες 60 – 69 ετών
0 – 6,5 ng/ml για άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω
Οι κανονικές τιμές θεωρούνται όπως αναφέρθηκε παραπάνω.
Το PSA μπορεί επίσης να διαφέρει ανάλογα με τη φυλή και τον όγκο του προστάτη. Οι μαύροι άνδρες έχουν υψηλότερες τιμές από τους λευκούς στην ίδια ηλικιακή ομάδα. Εκτός από καρκίνο, μπορεί να είναι υψηλή μετά από BPH, προστατίτιδα, μετά από σεξουαλική επαφή, μετά από βιοψία, μετά από εξέταση του ορθού, ουρολοίμωξη, επεμβάσεις ουροποιητικού (καθετηριασμός) και χειρουργικές επεμβάσεις.
Η αιφνίδια αύξηση του PSA σε έναν άνδρα του οποίου το επίπεδο PSA είναι φυσιολογικό συμβαίνει συνήθως για άλλους λόγους εκτός από τον καρκίνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να αναμένεται ότι η κατάσταση που προκαλεί το υψόμετρο θα επιλυθεί και θα περάσει αρκετός χρόνος. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 3-7 ημέρες για να επανέλθουν στο φυσιολογικό οι μη καρκινικές αυξημένες τιμές, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.
Ως αποτέλεσμα, κάθε υψηλό επίπεδο PSA δεν σημαίνει καρκίνο, και ακόμη και ένα χαμηλό επίπεδο PSA δεν είναι αρκετό για να αποκλειστεί ο καρκίνος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται σε 1 στους 5 ασθενείς των οποίων οι τιμές είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.
Για το λόγο αυτό, η ψηφιακή εξέταση του προστάτη μαζί με την τιμή του PSA έρχεται στο προσκήνιο στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη . Σε ασθενείς με υποψία καρκίνου, μπορεί να πραγματοποιηθούν ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.