Monkeypox
Γενικές πληροφορίες
Η ευλογιά των πιθήκων προκαλείται από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων, μέλος του γένους Orthopoxvirus της οικογένειας Poxviridae. Άλλα μέλη του γένους του Orthopoxvirus είναι ζωονοσογόνοι ιοί που μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλα ζωντανά είδη όπως η ευλογιά, η ευλογιά των αγελάδων, η βαριόλα. Η Variola, κοινώς γνωστή ως ευλογιά, εξαφανίστηκε από τον κόσμο το 1980 μέσω αποτελεσματικού εμβολιασμού.
Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια σπάνια ιογενής ζωονόσος που είναι ενδημική κυρίως στα τροπικά δάση της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής και περιστασιακά εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του κόσμου.
Η ευλογιά των πιθήκων εκδηλώνεται κλινικά με συμπτώματα πυρετού, κακουχίας, κόπωσης, κεφαλαλγίας, εξανθήματος και διόγκωσης των λεμφαδένων και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ιατρικές επιπλοκές.
Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια με συμπτώματα που συνήθως διαρκούν 2-4 εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές περιπτώσεις. Πρόσφατα, το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας σε περιπτώσεις στην Κεντρική Αφρική είναι 10%, στη Δυτική Αφρική είναι 1%, και σε άλλες γεωγραφικές περιοχές όπου η ασθένεια είναι σπάνια, είναι κάτω από 1%.
Φυσικός οικοδεσπότης
Έχουν εντοπιστεί διάφορα ζωικά είδη ευαίσθητα στον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Αυτά τα; σκίουροι με σχοινί, σκίουροι δέντρων, gambiae opossums, κοτοπουλόκοι, πρωτεύοντα θηλαστικά και άλλα είδη. Η φυσική πορεία του ιού της ευλογιάς των πιθήκων δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια μέχρι σήμερα. Η ακριβής(ες) δεξαμενή(ες) και ο τρόπος με τον οποίο η κυκλοφορία του ιού συμβαίνει στη φύση δεν είναι ακόμη σαφής.
Διαδρομή Μετάδοσης
Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων (monkeypox) μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο ή ζώο ή μέσω μολυσμένων υλικών. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο μέσω βλαβών, σωματικών υγρών, αναπνευστικών σταγονιδίων και μολυσμένων αντικειμένων όπως κλινοσκεπάσματα. Η μετάδοση σταγονιδίων απαιτεί συχνά παρατεταμένη επαφή πρόσωπο με πρόσωπο, η οποία θέτει σε κίνδυνο τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, τα μέλη του νοικοκυριού και τις στενές επαφές ενεργών περιπτώσεων. Η μεγαλύτερη αλυσίδα μετάδοσης από άτομο σε άτομο έχει αυξηθεί από 6 άτομα σε 9 άτομα τα τελευταία χρόνια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη ανοσία στον πληθυσμό λόγω έλλειψης εμβολιασμού κατά της ευλογιάς. Η μετάδοση από τη μητέρα στο μωρό μπορεί να συμβεί μέσω στενής επαφής κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης για την ευλογιά των πιθήκων είναι συνήθως 6-13 ημέρες, αλλά μπορεί να ποικίλλει από 5-21 ημέρες. Η μόλυνση μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους. Η πρώτη περίοδος είναι 0-5, χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονοκέφαλο, μεγέθυνση λεμφαδένων, οσφυαλγία, μυϊκό πόνο, αδυναμία. μεταξύ των ημερών. Η διεύρυνση των λεμφαδένων είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας και είναι σημαντική για τη διάκριση μεταξύ ιλαράς, ευλογιάς και ανεμοβλογιάς. Το δερματικό εξάνθημα αρχίζει 1-3 ημέρες μετά τον πυρετό. Το εξάνθημα είναι πιο έντονο στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια παρά στον κορμό. Προσβάλλονται το πρόσωπο (95%), οι παλάμες και τα πέλματα των ποδιών (75%). Επιπλέον, επηρεάζεται ο στοματικός βλεννογόνος (70%), η περιοχή των γεννητικών οργάνων (30%) και ο επιπεφυκότας (20%). Το εξάνθημα αρχικά αναπτύσσεται ως βλάβες με επίπεδο πυθμένα, ελαφρώς ανασηκωμένο από το δέρμα, και στη συνέχεια γεμάτο με διαυγές και στη συνέχεια κιτρινωπό υγρό. Οι βλάβες μπορεί να είναι λίγες ή χιλιάδες. Τα συμπτώματα περιορίζονται μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ασθένεια σε παιδιά. Μπορεί επίσης να έχει σοβαρή πορεία σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Αν και το εμβόλιο της ευλογιάς στο παρελθόν παρείχε προστασία, σήμερα τα άτομα κάτω των 40-50 ετών είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο, ανάλογα με τη χώρα. Καθώς μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, λοίμωξη των πνευμόνων, σήψη, απώλεια όρασης και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου).
Θεραπεία
Το εμβόλιο κατά της ευλογιάς, τα αντιικά και η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (VIG) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της εστίας της ευλογιάς των πιθήκων. Ωστόσο, επί του παρόντος, τα πρωτότυπα (πρώτης γενιάς) εμβόλια ευλογιάς δεν είναι πλέον διαθέσιμα στο κοινό. Αν και ένα εμβόλιο (MVA-BN) και μια ειδική θεραπεία (tecovirimate) εγκρίθηκαν για την ευλογιά των πιθήκων το 2019 και το 2022, αντίστοιχα, αυτά τα αντίμετρα δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμα και πληθυσμοί κάτω των 40 ή 50 ετών παγκοσμίως είναι απίθανο να ωφεληθούν από τα προηγούμενα προγράμματα εμβολιασμού κατά της ευλογιάς δεν μπορούν πλέον να επωφεληθούν από την προστασία που παρέχει.
Είναι μοιραίο;
Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων, ο οποίος είναι πιο ήπιος από την ευλογιά, φαίνεται να προκαλεί θάνατο στο 10% των περιπτώσεων. Ωστόσο, εάν συναντήσετε κάποιο από τα συμπτώματα του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.
Τι πρέπει να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο;
Υπό το πρίσμα των πληροφοριών που είναι διαθέσιμες επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δηλώνει ότι δεν πρέπει να δημιουργηθεί στενή επαφή με άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου που προκαλείται από τον ιό και ότι αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να απομονώνονται.
Πόσο αποτελεσματική είναι η σεξουαλική επαφή;
Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων μολύνει τους ανθρώπους ως αποτέλεσμα της «στενής επαφής» μετάδοσης σταγονιδίων. Στη δήλωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ανέφερε ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων μεταδίδεται και μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ενώ δηλώνεται ότι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία πρέπει να αποφεύγεται για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι μόνο μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
Λάβετε προφυλάξεις κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων
Η επιτήρηση, δηλαδή οι συστηματικές παρατηρήσεις του ιού και ο γρήγορος εντοπισμός νέων κρουσμάτων, είναι κρίσιμης σημασίας για τον έλεγχο της επιδημίας. Κατά τη διάρκεια των εστιών, η στενή επαφή με μολυσμένα άτομα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και τα μέλη του νοικοκυριού διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που θεραπεύουν, φροντίζουν ή συλλέγουν δείγματα από ασθενείς με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων θα πρέπει να εφαρμόζουν τυπικές προφυλάξεις ελέγχου της λοίμωξης. Εάν είναι δυνατόν, άτομα που έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς θα πρέπει να επιλέγονται για τη φροντίδα του ασθενούς. Μέτρα προσωπικής υγιεινής θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται μεμονωμένα. Ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστους χώρους με κοινά αντικείμενα.
Αν και ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων είναι σπάνιος, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυτές τις προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης ενώ ταξιδεύετε:
Πλένετε τακτικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ.
Τρώτε μόνο καλοψημένο κρέας.
Προσέξτε να μην αγγίζετε πετσέτες ή ρούχα μολυσμένων ατόμων.
Αποφύγετε την επαφή με άτομα που μπορεί να φέρουν αυτόν τον ιό.
Τι πρέπει να κάνετε εάν νομίζετε ότι έχετε μολυνθεί από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξεταστούν τα συμπτώματα για τη διάγνωση της νόσου. Εάν έχετε ταξιδέψει σε χώρες όπου ανιχνεύθηκε ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων την τελευταία εβδομάδα και εάν έχετε εξάνθημα, πυρετό και έντονο αίσθημα ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει με τη μέθοδο PCR, η οποία πραγματοποιείται με τη λήψη δειγμάτων από το εξάνθημα στο σώμα του ασθενούς σε ιδρύματα υγείας. Μόλις διαγνωστεί, θα πρέπει να απομονωθείτε και να αποφύγετε τη στενή επαφή με άλλα άτομα.