Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού
Τι Είναι οι Λοιμώξεις του Ανώτερου Αναπνευστικού Συστήματος;
Οι περισσότερες χειμερινές ασθένειες είναι λοιμώξεις – δηλαδή μικροβιακές νόσοι. Τον χειμώνα, το ψυχρό κλίμα, η αυξημένη ατμοσφαιρική ρύπανση, οι συνωστισμένοι και κλειστοί χώροι, και η συνεχής έκθεση σε κρυολογήματα, ειδικά στα παιδιά, οδηγούν σε αύξηση των λοιμώξεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της εποχής, παρατηρείται συχνή εμφάνιση λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, όπως κοινό κρυολόγημα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και λαρυγγίτιδα, αλλά και λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, όπως βρογχίτιδα και πνευμονία.
Οι ιοί μεταδίδονται γρήγορα στο ψυχρό κλίμα, καθώς μπορούν να επιβιώσουν σε αδρανείς επιφάνειες για 48–72 ώρες. Η μετάδοση γίνεται μέσω άμεσης επαφής ή σταγονιδίων. Όταν κάποιος φτερνίζεται, βήχει ή ακόμα και αναπνέει, τα ιικά σωματίδια αιωρούνται στον αέρα. Κάθε ιός έχει διαφορετικό μέγεθος σωματιδίων, και εκείνα με μικρότερο μέγεθος φτάνουν πιο εύκολα στο κατώτερο αναπνευστικό.
Ένα παιδί 5 ετών μπορεί να εμφανίσει απλό κρυολόγημα, ενώ ένα νεογνό ενδέχεται να αναπτύξει βρογχίτιδα ή πνευμονία, λόγω του ανώριμου ανοσοποιητικού του συστήματος. Άτομα με εξασθενημένη ανοσία ή αλλεργίες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του αναπνευστικού. Στα αλλεργικά παιδιά, οι αεραγωγοί στενεύουν και φράσσονται ευκολότερα, ενισχύοντας τον αποικισμό από βακτήρια και ιούς.
Η κατανόηση αυτών των νοσημάτων, η σωστή χρήση αντιβιοτικών, η αποφυγή αχρείαστης φαρμακευτικής αγωγής, και η σωστή αντιμετώπιση του πυρετού μπορούν να βοηθήσουν το παιδί και την οικογένεια να περάσουν αυτή την περίοδο πιο άνετα.
Στο εργαστήριό μας μπορείτε να πραγματοποιήσετε τον PCR Πίνακα Παθογόνων του Αναπνευστικού, για να εντοπιστεί ο μικροοργανισμός που προκαλεί την ασθένεια.
Συχνότερες Λοιμώξεις του Ανώτερου Αναπνευστικού
- Ρινίτιδα (Κοινό Κρυολόγημα):
Προσβάλλει κυρίως τη μύτη. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας είναι φυσιολογικό να εμφανίζεται 3–5 φορές τον χρόνο. Προκαλείται από ιούς και μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων που αποβάλλονται με φτέρνισμα ή βήχα.
- Γρίπη (Influenza):
Οφείλεται στον ιό της γρίπης. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του ιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο έντονα και το παιδί αισθάνεται έντονη κακουχία.
- Ωτίτιδα Μέσου Ωτός:
Η ρινική συμφόρηση μπορεί να επηρεάσει το αυτί και να προκαλέσει πόνο, πυρετό και φλεγμονή. Είναι η τρίτη πιο συχνή παιδική λοίμωξη.
- Ιγμορίτιδα:
Φλεγμονή των ιγμορείων. Συχνά ακολουθεί λοίμωξη του αναπνευστικού όταν οι φλεγμονώδεις ιστοί μπλοκάρουν τις διόδους αποστράγγισης.
- Φαρυγγίτιδα:
Μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή. Συνήθως εμφανίζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να ξεπεράσει ένα κρυολόγημα.
- Οξεία Φαρυγγίτιδα (Αμυγδαλίτιδα):
Ξεκινά με βήχα, ρινική καταρροή, πυρετό και κόπωση. Μπορεί να οδηγήσει σε ωτίτιδα ή ρευματικό πυρετό.
- Λαρυγγίτιδα:
Γνωστή και ως «κρούπ» στα παιδιά. Πρόκειται για φλεγμονή του λάρυγγα.
- Βρογχιολίτιδα:
Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά 6 μηνών έως 2 ετών.
- Βρογχίτιδα:
Προκύπτει όταν οι ιοί του ανώτερου αναπνευστικού εγκαθίστανται στους βρόγχους.
- Πνευμονία:
Φλεγμονή των κυψελίδων των πνευμόνων. Προκαλείται από ιούς ή βακτήρια και είναι συχνότερη σε παιδιά με καρδιοπάθειες ή πρόωρα.
Συμπτώματα Λοιμώξεων Ανώτερου Αναπνευστικού
- Κρυολόγημα:
Καταρροή, φτέρνισμα, ξηρός βήχας, πονοκέφαλος, ήπιος πυρετός, δακρύρροια.
- Γρίπη:
Ρίγη, υψηλός πυρετός, μυαλγίες, αδυναμία, ναυτία, κοιλιακός πόνος.
- Ωτίτιδα:
Πόνος στο αυτί, πυρετός, ελαττωμένη ακοή.
- Ιγμορίτιδα:
Πόνος στο πρόσωπο, κεφαλαλγία, βήχας, καταρροή.
- Φαρυγγίτιδα:
Ξηρός βήχας, πονόλαιμος, αίσθηση καψίματος.
- Οξεία Φαρυγγίτιδα:
Πυρετός, ρίγη, πονόλαιμος, πρησμένες αμυγδαλές, κόπωση, κακοσμία στόματος.
- Λαρυγγίτιδα:
Βραχνή φωνή, ξαφνικός «γαυγιστικός» βήχας.
- Βρογχιολίτιδα:
Ταχύπνοια, συριγμός, βήχας, ρινική συμφόρηση.
- Βρογχίτιδα:
Παραγωγικός βήχας, βρογχικοί ήχοι, πυρετός < 38°C.
- Πνευμονία:
Δύσπνοια, έντονος βήχας, υψηλός και επίμονος πυρετός.
Αντιμετώπιση & Θεραπεία
- Κρυολόγημα:
Συμπτωματική αγωγή, ξεκούραση, ενυδάτωση. Όχι αντιβιοτικά.
- Γρίπη:
Ετήσιος εμβολιασμός πριν από τον χειμώνα. Δύο δόσεις την πρώτη φορά (ένας μήνας διαφορά).
- Ωτίτιδα:
Αντιβιοτική αγωγή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής.
- Ιγμορίτιδα:
Αν επιμένει >3 ημέρες, χρειάζεται αντιβιοτικό. Κίνδυνος μηνιγγίτιδας αν δεν αντιμετωπιστεί.
- Φαρυγγίτιδα/Αμυγδαλίτιδα:
Ο γιατρός καθορίζει την αγωγή. Αντιβιοτικά μόνο αν χρειάζεται.
- Λαρυγγίτιδα:
Κρύος ατμός, ενίοτε κορτικοστεροειδή. Σπάνια αντιβιοτικά.
- Βρογχιολίτιδα:
Αυτοϊάσιμη συνήθως σε 4–5 ημέρες. Προσοχή σε βακτηριακές επιπλοκές.
- Βρογχίτιδα:
Συμπτωματική αγωγή. Αντιβιοτικά μόνο αν υπάρχει υποψία πνευμονίας.
- Πνευμονία:
Αν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτείται νοσηλεία.
Χρήσιμες Συμβουλές:
- - Πολλά υγρά, φρέσκοι χυμοί, αφεψήματα.
- - Δροσερό, καλά αεριζόμενο περιβάλλον.
- - Όχι κάπνισμα στο σπίτι.
- - Αποχή από το σχολείο όσο διαρκεί η ασθένεια.
- - Επικοινωνήστε με γιατρό αν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν σε 3–5 ημέρες.
- Για εξετάσεις, μπορείτε να επισκεφθείτε τα εργαστήριά μας σε Λευκωσία ή Κερύνεια.
Συμπτώματα Λοιμώξεων Ανώτερου Αναπνευστικού
- Ρινίτιδα (Κοινό Κρυολόγημα):
Τα συμπτώματα εμφανίζονται 12–36 ώρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Συχνά περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση ή καταρροή, φτέρνισμα, αίσθημα καύσου στον λαιμό, ξηρό βήχα, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, κόπωση, ήπιο πυρετό, ερυθρότητα και δακρύρροια στα μάτια.
- Γρίπη (Influenza):
Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα σε σχέση με το κοινό κρυολόγημα: ρίγη, υψηλός πυρετός, μυαλγίες, πόνοι στις αρθρώσεις, αδυναμία και πονοκέφαλοι (ειδικά με την κίνηση των ματιών). Ο πυρετός πάνω από 38,5°C μπορεί να διαρκέσει 3–8 ημέρες. Δύναται να προκύψουν πόνος στο στήθος, ναυτία, εμετός και κοιλιακός πόνος.
- Ωτίτιδα Μέσου Ωτός:
Η διόγκωση και η συσσώρευση υγρού λόγω μόλυνσης οδηγεί σε πόνο στο αυτί, εκροή, πυρετό και απώλεια ακοής.
- Ιγμορίτιδα:
Ανάλογα με τον επηρεαζόμενο ιγμόρ, ο πόνος εντοπίζεται κοντά στα μάτια, στη μύτη ή κάτω από τα μάτια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τοπικό πονοκέφαλο, αλλαγή στον τόνο της φωνής, πυρετό, βήχα και ροή βλέννας από τη μύτη.
- Φαρυγγίτιδα:
Ξηρός βήχας, πονόλαιμος, αίσθημα καύσου, ήπιος πυρετός. Αν τα συμπτώματα διαρκούν πάνω από 3 ημέρες, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης.
- Οξεία Φαρυγγίτιδα (Αμυγδαλίτιδα):
Συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πυρετό (έως 39–40°C), ρίγη
- Πρησμένες, ερυθρές αμυγδαλές
- Πόνο στα αυτιά
- Πονόλαιμο
- Πόνο κατά την κατάποση
- Κόπωση, μυϊκούς και αρθρικούς πόνους
- Πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό
- Πονοκέφαλο
- Απώλεια όρεξης
- Κακοσμία στόματος
- Αλλαγές στη φωνή
Στα παιδιά μπορεί να προκύψουν:
- Ναυτία
- Εμετός
- Κοιλιακός πόνος
- Λαρυγγίτιδα:
Ξαφνικός βήχας με ήχο κρούπ, βραχνή φωνή και βαριά φωνητική τόνος.
- Βρογχιολίτιδα:
Γρήγορη, συριγμώδης αναπνοή, ενισχυμένος βήχας, ρινική συμφόρηση. Ο πυρετός ενδέχεται να μην είναι πάντα παρών, ανάλογα με την αντίδραση του ανοσοποιητικού του παιδιού.
- Βρογχίτιδα:
Σε μεγαλύτερα παιδιά, έντονος φλέγμα, συριγμός, γρήγορη αναπνοή και επαναλαμβανόμενα επεισόδια βήχα. Ο πυρετός συνήθως παραμένει κάτω από 38°C. Η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα και σε ακτινογραφία.
- Πνευμονία (Πνευμονίτιδα):
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο, αδυναμία, κοιλιακό πόνο και φούσκωμα. Ωστόσο, ο βήχας είναι πιο έντονος και παραγωγικός, και ο πυρετός είναι υψηλότερος και πιο επίμονος.
Μέθοδοι Θεραπείας για Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού
- Ρινίτιδα (Κοινό Κρυολόγημα):
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικά φάρμακα, όπως σιρόπια για τον πόνο και τον πυρετό. Σπρέι ή αλατούχα σταγόνες για την αποσυμφόρηση. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Ο ασθενής πρέπει να ξεκουράζεται και να πίνει άφθονα υγρά.
- Γρίπη (Influenza):
Συνιστάται ο εμβολιασμός κάθε χρόνο πριν την έναρξη της εποχής της γρίπης, κατά προτίμηση τον Οκτώβριο ή Νοέμβριο. Αν καθυστερηθεί, μπορεί να γίνει εμβολιασμός μέχρι τον Μάρτιο. Οι πρώτοι δόσεις απαιτούν δύο δόσεις με διαφορά ενός μήνα, και μετά αρκεί μία δόση κάθε χρόνο.
- Ωτίτιδα Μέσου Ωτός:
Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά. Επιπλοκές όπως μόνιμη απώλεια ακοής ή λοιμώξεις κοντινών οργάνων, όπως η μαστοειδίτιδα, μπορούν να συμβούν αν δεν θεραπευτεί.
- Ιγμορίτιδα:
Αν τα συμπτώματα διαρκούν πάνω από 3 ημέρες ή επιδεινώνονται, μπορεί να απαιτούνται αντιβιοτικά. Η αθεράπευτη ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα λόγω της εγγύτητας των ιγμορείων με τον εγκέφαλο.
- Φαρυγγίτιδα και Οξεία Φαρυγγίτιδα (Αμυγδαλίτιδα):
Η θεραπεία πρέπει να καθοδηγείται από γιατρό και μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά αν είναι απαραίτητο.
- Λαρυγγίτιδα:
Η θεραπεία με κρύο ατμό μπορεί να είναι χρήσιμη. Επειδή μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, είναι σημαντική η συμβουλή γιατρού. Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή. Τα αντιβιοτικά είναι σπάνια απαραίτητα.
- Βρογχιολίτιδα:
Συχνή τον χειμώνα λόγω του RSV, συνήθως βελτιώνεται εντός 4–5 ημερών. Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά είναι επιρρεπή σε βακτηριακές λοιμώξεις, η στενή παρακολούθηση είναι σημαντική.
- Βρογχίτιδα:
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Μπορούν να βοηθήσουν αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Είναι σημαντική η παρακολούθηση από γιατρό. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο αν υπάρχει υποψία πνευμονίας.
- Πνευμονία (Πνευμονίτιδα):
Αν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτείται νοσηλεία. Αν η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή, μπορεί να παρακολουθηθεί εξωτερικά.